陈建华
三台县古井镇中心卫生院 四川绵阳 621113
咳嗽是临床中极其常见的一种症状，是反射性防御动作，通过咳嗽可以将呼吸道内的异物及分泌物清除掉，但是其也会加重呼吸道感染，剧烈的咳嗽会引发自发性气胸等疾病的发生。咳嗽是由多种因素所致，其中呼吸道疾病比较多，但是其不仅局限于呼吸道疾病，其他疾病的病人也会出现咳嗽的症状，如消化系统疾病、循环系统疾病等，临床对咳嗽病人治疗时主要消炎，但因病因不同治疗方法也明显不同。但中医治疗咳嗽具有悠久的历史，其治疗的方法较多，具有较好的治疗效果。那么中医治疗咳嗽的方法有哪些？
一、咳嗽的基础知识
咳嗽一名首见于春秋战国时期的《素问·咳论》专篇提到：“皮毛者，肺之合也；皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳”，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。其中有声无痰为咳，有痰无声为嗽，临床因痰声并见，故以咳嗽并称。中医根据病因将其分为外感咳嗽和内伤两大类。现代医学根据病程时间可分为急性、亚急性及慢性咳嗽，若是常见的呼吸道感染病人，除咳嗽外其还会出现乏力、发热、头痛等症状，若是呼吸道过敏导致的咳嗽，其还会出现打喷嚏流鼻涕等症状。咳嗽严重的病人会伴有呼吸困难、咳血、脓痰等症状。轻微咳嗽的病人多休息、多喝水就可自行恢复，但是当咳嗽症状长时间得不到缓解，同时还伴有其他症状则应立即去医院检查治疗。
二、中医治疗咳嗽的七种常见治法
1、解表止咳法
皮肤的汗孔是肺的出口，而肺外合皮毛，当肌肤受凉时外感之邪乃从皮毛或口鼻而入，侵袭肺系，肺失宣肃则会出现咳嗽、打喷嚏、鼻塞等症状，中医将其称为表症，即指病为初起。对于普通感冒、急慢性支气管炎等病人均会出现这一情况，中医会相应采取解表宣肺止咳等予以治疗，只有这样才能有效治疗咳嗽，其使用的药物有杏仁、麻黄、苏叶等。
2、清热化痰法
如果病人所咳之痰为黄稠且咯吐不爽或伴面红或伴身热，此为中医的痰热咳嗽，一般情况下西医治疗时大多应用抗生素，而中医治疗会施以清热化痰肃肺止咳的方法，药物选用如浙贝、栀子、鱼腥草、桑白皮、黄芩等清肺热的药物，还可以直接采用如冬瓜子、鲜竹沥、瓜蒌等清化热痰作用强的药物。
3、温化寒痰法
若病人咳嗽时痰液为白色清稀样，进一步检查病人舌苔为白腻，舌头淡胖，部分还会出现大便溏薄、鼻塞等症状，说明病人为寒痰咳嗽。临床中有的病人咳嗽后会使用较多的止咳药，如强力止咳露等，这不能将体内炎性物质排出而是将其积压在呼吸道内，病人用药后咳嗽的症状会明显好转，但是过一段时间又会出现咳嗽，若要彻底治疗需要将痰排出或化掉，中医中采用的是温热的温化寒痰药，这有利于痰湿温化及消散，常用的药物有天南星、白芥子、干姜、半夏等。
4、祛风止咳法
生活中有部分人不经常咳嗽，但是一遇到吸烟烟雾、花粉、香水或油烟味就会出现剧烈咳嗽，严重时会上气不接下气，脸色会变紫也还会出现胸闷、胸痛等症状，这种咳嗽病人实质上没有多少痰液，中医中将其称为风邪犯肺，治疗时要祛风止咳，临床中常用的药物有五味子、前胡、紫苏叶、枇杷叶、地龙、苏子、蝉衣等，西医常见于咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等，认为该种咳嗽主要与气道高反应性有关，因外界致敏因素即可诱发或加重。
5、养阴止咳法
临床中有些病人发热症状消失，炎症反应也有明显改善，但是还是会出现咳嗽，这时期痰量较少，有的痰中带有血丝，病人会明显感到口干舌燥且比较消瘦，其舌面较干且苔少，舌头为红色，中医认为这是阴虚咳嗽，会给予养阴清热润燥止咳治法，常用的药物有蜂蜜、麦冬、天花粉、桑叶、北沙参、银耳等。
6、健脾化痰法
中医认为“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，对于痰湿偏盛的病人来说比较适合应用健脾化痰法，临床中有的人咳嗽时痰液较多，因痰而嗽，痰出则咳减，且还会出现食欲差、肚子胀、大便溏稀等症状，中医认为其主要是脾脏不能将机体中的水谷物质运化至全身，其只是停留在局部，聚而为痰湿，则治疗采取健脾化痰理气止咳之法，常用的健脾化痰药物有陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、莱菔子等，
7、清肝化痰法
在一些咳嗽病人中常见阵发性咳嗽时面红目赤，因为情绪波动变化而增减，常引起胸胁作痛，伴口苦咽干，此类病人一般性情较为急躁。中医认为此为肝火犯肺，即“木火刑金”，因在五行中肺属金肝属木，按相生关系应为金克木，此证却是木反过来克金，中医称之为“反侮”，故治疗采取清泻肝火化痰止咳，常用的药物如桑白皮、地骨皮、黄芩、青黛、海蛤壳等。
三、如何预防咳嗽的发生？
（1）多喝水。水对机体新陈代谢有较好促进作用，可以使身体内的病菌及毒素排出，同时可保持呼吸道的湿润，呼吸道湿润环境不利于病毒细菌的粘附。所以生活中无论是上班、休息还是学习都要多喝水，以预防咳嗽的发生。（2）适寒温。穿衣不当就会导致疾病的发生，生活中要根据天气变化适当增减衣物，不要为了美而引发疾病。（3）慎起居。随着各方面压力的增长，人们的作息习惯变得越来越差，有越来越多的人习惯熬夜，这会降低身体机能进而引发感冒导致咳嗽的发生，所以我们要养成良好的作息习惯，早睡早起，保证充足的睡眠，要知道睡眠过程中机体也能通过休息而恢复功能，以此来提高自身免疫力预防咳嗽的发生。（4）勤锻炼。生活中可加强体育锻炼，如跑步、打篮球、散步、太极拳等，这可以加强自身身体机能，只有拥有强健的体魄才能对抗疾病，当自身身体素质提高后其免疫力也提升，疾病就会减少。（5）戒烟限酒。抽烟会刺激呼吸道器官导致咳嗽的发生，且长期吸烟还有导致肺癌的可能，所以生活中一定要少抽烟少喝酒，养成良好的生活习惯。
本文主要对中医治疗咳嗽的方法做了主要介绍，咳嗽在临床中很常见，可发生于任意年龄，其可单独存在也可与疾病一同发生，中医治疗时主要通过解表止咳法、清热化痰法、温化寒痰法、祛风止咳法、养阴止咳法、健脾化痰法、清肝化痰法这七种方法对咳嗽的病人进行治疗，针对其不同症状给予相应治疗可收到肯定的治疗效果。