董蓉
南充市顺庆区人民医院 四川 南充 637000
相信很多朋友都听过或正在患有子宫肌瘤，那么子宫肌瘤到底是什么呢？怎么对其进行治疗呢？治疗后该如何实施护理呢？下面跟随笔者一起了解一下吧。
子宫肌瘤作为常见妇科疾病，不仅会对身体造成一定损伤，亦可影响病人心理状态，因此在日常生活中我们一定要对子宫肌瘤有一定了解，并掌握疾病相关知识，达到降低子宫肌瘤发生率的目的。
1.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，是子宫平滑肌细胞增生形成的疾病，目前尚未明确其具体发病机制，临床研究人员认为该病的出现与体内雌激素过多密切相关。为避免该项疾病影响病人生活质量，临床针对>5.00cm的肌瘤多选择手术进行治疗，针对直径≤5.00cm的肌瘤多选择药物等保守方案进行治疗。
子宫肌瘤发病率占女性生殖器官良性肿瘤首位，据悉30岁以上女性约20%患有子宫肌瘤，发病因素如下：（1）组织发生：目前针对子宫肌瘤组织学起源意见尚未一致，多认为与子宫内未分化间叶细胞在某些病理条件下出现增生、分化形成的疾病。（2）遗传：经遗传学分析发现子宫肌瘤病人体内染色体结构存在异常，例如：染色体易位、丢失、重排等。（3）子宫肌瘤与雌、孕激素的关系：局部肌瘤组织中存在雌二醇明显高于其他组织，但二者体内孕酮含量无明显异常。（4）生长因子：机体内存在的表皮生长因子可以自分泌或旁分泌的方式促进子宫肌瘤生长。
子宫肌瘤以月经改变、腹部包块、白带增多等为临床症状，前5项为常见症状，后2项出现可能性较低，具体分析如下：（1）月经改变：肌壁间肌瘤可导致月经周期延长、阴道不规则出血等症状，粘膜下肌瘤可导致经量增多、经期延长等为临床症状。（2）腹部包块：子宫底部浆膜下及肌瘤较易通过腹膜触及。（3）白带增多：粘膜下肌瘤可引起白带异常等症状，而随着肿瘤的增大可出现脓性白带；（4）腹痛、腰酸、下腹坠胀：浆膜下肌瘤通过扭转可出现腹部疼痛等症状。（5）压迫症状：随着肿瘤的增大可压迫膀胱、直肠等组织，出现大便排除困难等情况。（6）不孕及流产：随着肿瘤的增大可继发不孕、流产等。（7）其他：例如继发性贫血、低血糖症等。
2.子宫肌瘤的治疗方法
期待疗法：期待疗法主要应用在子宫<10周妊娠子宫大小人群、无症状子宫肌瘤、绝经期女性治疗中，经期待疗法治疗后子宫肌瘤可自然萎缩，在后期只需3-6月复查1次便可，但若预后过程中出现月经过多、压迫症状、肌瘤增大等情况需及时采取手术切除治疗，避免肌瘤持续增大影响病人生活质量，亦可增加治疗难度。
药物治疗：药物治疗主要应用在肌瘤症状明显、不愿意实施手术的45岁以上人群，此类人群经药物治疗可加速绝经，在抑制肿瘤生长速度的同时，达到改善其临床症状的目的；月经量过多、贫血严重且不愿意输血治疗者可通过药物恢复其血红蛋白含量，而后再实施手术治疗，以提高手术成功率；有手术高危因素、手术禁忌证、因某些因素不愿意实施手术治疗者可通过手术抑制肿瘤进展，避免其持续扩大危及病人生命。
再者有生育意愿者可通过药物达到治疗目的，但药物仅仅适用于肌瘤直径较小者，若直径较大无法达到理想预期效果。治疗子宫肌瘤常见药物包括黄体生成素、米非司酮、三烯高诺酮等，但药物保守治疗起效相对缓慢，且易出现各种不良反应，甚至有小姐姐在用药后肌瘤会停止生长，但停用后肌瘤会重新生长，甚至出现男性化情况，因此该方案只适用于肌瘤小、无明显症状人群中。
手术治疗方案：通过手术治疗可根治肌瘤，常见手术方案如下：（1）腹部子宫肌瘤切除术：该方案适用于<40岁女性、有生育要求、不愿意切除子宫人群；（2）阴道肌瘤切除术：该方案可应用于肌瘤蒂位置低人群；（3）腹部子宫切除术：该方案可应用于无生育要求、子宫大于10周妊娠大小、经量过多、肌瘤生长速度过快等人群，再者肌瘤切除后复发者亦可采取该方案进行治疗。（4）阴道子宫切除术：该方案可应用于盆腔无粘连、无附件包块人群治疗中。
放射治疗；放射治疗主要应用在月经过多、严重贫血需实施子宫切除者，但此类病人无法耐受手术因此可采用放射方案进行治疗。
介入治疗：介入治疗可应用在各种原因需要保留子宫者、肌瘤手术摘除后无法耐受二次手术治疗者。
3.子宫肌瘤介入治疗如何护理
定期到医院进行检查：在实施介入手术后叮嘱病人定期道医院接受检查，如果肌瘤没有增大现象可延缓复查时间，若肌瘤出现增大情况需及时接受手术治疗，避免出血量较大压迫腹腔脏器组织。
健康教育：在介入治疗前后需告知病人子宫肌瘤发病原因、治疗方法、预后效果等，还需根据其实际情况选择最理想手术方案，同时告知其生活、饮食、情绪对诱发疾病或导致疾病复发原因，使其在生活中做好各类因素规避。
饮食护理：科学合理饮食不仅可延长寿命，亦可规避各类疾病发生率，因此在治疗后叮嘱好病人多进食新鲜蔬菜、水果，少进食辛辣、刺激、油腻食物，避免影响疾病恢复效果。
合理休息：在子宫肌瘤病人实施介入治疗后一定要注意休息，避免过度劳累导致疾病复发。
保持卫生清洁：在治疗后叮嘱病人保持外阴清洁，每日在使用温水清洁后及时擦干，还需选择宽松、舒适内裤，避免影响舒适度。
避免再次怀孕：子宫肌瘤偏大者在实施介入治疗后避免再次受孕，究其原因是女性在流产后子宫恢复速度慢，还可引起长时间出血、慢性生殖器官炎症，影响身体健康。
控制性生活：性生活过多或过少均会影响健康程度，因此女性在生活中一定要合理控制性生活，避免过度沉浸在性欲中，同时杜绝不洁性生活，避免引发妇科疾病。
保持乐观的心态：在日常生活中一定要保持积极乐观的心态，特别是在面对疾病过程中要保持积极的心态，尽可能及时疏导内心不良情绪，避免其影响体内激素分泌。
小结
谨在此提醒各位朋友在生活中一定要科学饮食、规律作息，避免出现肌瘤或肌瘤反复发作影响整体疗效。