胡奔
威远县人民医院 四川内江 642450
人到老年虽然容易发生很多的疾病，但疾病也不是无缘无故产生的。老年人腰痛的现象肯定和脊柱或者是节食以及疾病类型的问题有关。我们当下需要了解清楚原因，然后利用正确的方法改善老年人腰部疼痛的问题。
一、腰痛原因
1、退行性改变：
长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正、首先可造成髓核脱水、椎间盘体积缩小，以致失去与原来周围组织之间的动态、静态平衡，逐渐造成椎间隙变窄、椎体边缘骨唇形成和关节突关节退变，刺激并压迫周围组织，尤其是神经组织，从而产生腰痛症状。老年人腰痛并非都由退变引起，某些情况如肾脏疾患、脊椎转移癌等，也可引起老年人腰痛。很容易转移到骨头上的癌依次为：乳腺癌、子宫颈癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、胃癌及直肠癌等。
2、腰部软组织病变：
腰部软组织病变主要有腰肌扭伤和腰肌劳损两种。在体力劳动或剧烈运动时，由于姿势不对或用力不当常可造成腰部软组织的急性损伤，而腰肌劳损往往是由于长期维持不平衡的体位，如从事需长时间弯腰蹲位的工作，或工作时对腰部的重压和剧烈的腰部转动，譬如肩部扛过重的东西、过度负重或从蹲位负重转为直立行走负重，或急性损伤后未作及时治疗或治疗不高效，或多次反复扭伤等可引起慢性损伤。从而都可导致腰痛。
3、骨质增生：早晨起床的时候就会出现明显的腰背部位疼痛，适当按摩或者活动之后疼痛症状会有所缓解。不注意合理的休息，还可能会引起腰部胀痛和活动受限，同时表现出全身乏力、腰酸腰痛，腰部有沉重感，一般都是由于长时间劳累引起的腰部损伤，从而就会引起骨质增生，影响的腰部健康和日常生活，可以通过手术治疗来改善病情。
4、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的腰痛为炎症性腰痛，其是指40以前发生腰腿痛不适，隐匿发病，发病时间超过3个月，伴腰骶部晨僵，晨僵及压痛不适症状于活动后明显改善。炎症性腰痛对强直性脊柱炎诊断有重要意义，它是所有诊断标准的指标之一，同时也是该病早期诊断的重要线索。因此对于无明显外伤或是既往无腰部疾病，近三个月内出现的腰痛，清晨腰部明显僵硬，活动后减轻，或是口服止痛药物后明显减轻患者，应当及时行腰椎检查，若腰椎影像学检查无明显异常，需要及时行骨盆平片检查，仔细观是否合并有骶髂关节炎，及时排除是否有强直性脊柱炎。
此外由于强直性脊柱炎随着病情进展，开始出现全身的症状，例如常有周身无力、酸痛、体重下降、食欲不振，甚至贫血。外周关节痛多位于下肢，尤以髋关节为显著，一般年龄小者易累及髋关节。累及胸腰椎时，腰背酸痛、脊柱活动受限，行走闲难；少数累及颈椎，极易因外伤而发生骨折。
晚期随着病情的进展，症状可有所减轻而强直加重，患者出现程度不一的驼背、呼吸困难、脊柱强直。此外还可有主动脉炎、心肌病、肺纤维化、肾损害、淀粉样变性等。所以对于反复出现腰部僵硬疼痛患者，都应及时检查。
二、老人腰疼的处理
1、理疗
倘若老年患者的腰痛不太严重，又或者是偶尔腰背不舒服，那么不妨采用一些理疗，既方便，又快捷。不过，倘若老年患者的腰部扭伤的病情比较严重，那么在伤后48小时做一些可扩张血管的理疗，反而会加重炎症。此时，较安全的做法是卧床或请医生进行“无热量的超短波”治疗。慢性腰背疼痛的患者，多个疗程的理疗无效后应该停止。
2、围腰
围腰缓解腰痛是一把双刃剑。一方面，急性腰扭伤或严重的腰椎间盘突出的老人围腰可保护腰部、缓解病情。另一方面，长期佩戴围腰，腰部肌肉在用进废退的原则下会逐渐萎缩，反而加重病情。佩戴围腰的时间最好不要超过两周，需长期佩戴的老人一定要咨询医生意见。
3、按穴治腰痛法
用拇指或食指依次点按坐骨结节和股骨大转子联线的中点，大腿后方中央，窝中央偏外处，小腿肚中央，内踝的后方等5个穴位，每穴点按1分钟，有酸、胀、麻的感觉为佳，每日3次，可减轻腰部疼痛。
4、逆行治腰疼法
建议患者不妨在平整的地上进行一些倒退行走，尽量做到膝盖不要弯曲，腰部尽量放松，同时双手握空拳，接着使用四指包住自己的大拇指，然后手臂前后进行自由摆动，也可以使用双手反握轻叩自己的腰部。建议不妨每次逆行走100步到200步，每日坚持2次到3次，通常半个月以后腰痛就可以不良症状就可以得到明显减轻。
三、老年人腰痛中药汤剂
1、姜汤热敷法
在中医学里,生姜味辛性温,一般宝宝肚子痛时,将生姜捣烂糊在肚脐处可以起到缓解作用。在缓解老年人腰酸背痛等症状,姜汤热敷法无疑也是一种最快捷的方式。
具体步骤:将一大块姜拍碎后熬煮,然后凉至50摄氏度左右,趁热用毛巾浸泡拧干,交替敷在痛处约30分钟即可。
功效:可使局部肌肉松弛,血管扩张,有消炎、消肿、减轻疼痛的作用。
2、艾草红枣茶
中医认为,气血不通是导致酸痛最终根由,用艾草红枣汤来代茶饮,可以"打通气血",疏缓疼痛。
具体步骤:从中药房买来艾草和切开去核的红枣一起加水大火煮沸后,再小火再煮20分钟,滤渣。
如果觉得苦,可适当加点红糖调味。一般喝三天停一天,连喝三个月,对改善腰背痛很有帮助。