刘汉菊
攀枝花市仁和区人民医院，四川攀枝花，617000
在临床上，手术室中的护理质量，不但是护理工作中的基础所在，也是整个护理体系中的重要环节。只有保障了手术室的护理质量，才能确保治疗工作的安全性，规范性，避免出现严重的护理操作事故，对患者的健康造成威胁，影响了医院的稳定发展。据此，文章结合实际，总结过往的手术室护理中存在的不足，进一步分析强化我院手术室的护理工作质量的几项措施，主要包括了护理人员自身素质提升、术前、术中、术后不同阶段的质量管理，以及相关安全管理等。详细报告如下。
1.护理人员素质管理
主要做好以下三点：首先，要合理安排护理人员的分工，例如，可根据其实际工作年限，经验等，安排在适合的手术中。其次，除了做好日常的基础护理外，医院也要安排定期的技能学习，不但要学习理论知识，还要提升技能水平，并结合《医学伦理学》，让护理人员能够强化自身综合水平，提高职业道德素养。从而使得护理人员能够在工作中得心应手，有条理，积极配合医师的安排，推动手术的顺利完成。最后，则是最好“传、帮、带”。医院管理部门，可将具有丰富经验的护理人员和经验较少的人员进行组合，合理实施搭配，让经验少的人员能够多多学习和锻炼，通过考核后才能上岗操作。此外，医院也可以安排护理人员到更权威的医院中进行学习，或是邀请各大医院的医师进行主题讲座，从而提升护理人员的综合素质，保障了手术室的工作质量。
2.术前准备的护理管理
在手术前准备的阶段，同样可从以下三点做起，来提升整体的护理质量。首先，是手术室中的分区管理。在手术室中，往往会标明不同区域。如清洁区域，无菌区域，污染区等等，因此所用到的器具都要绝对分隔开来，不得混用，并做好定期检查与消毒。此外，要每个月进行一次空气、物体表面、护理人员手培养，从而实施细菌培养和分析，总结无菌操作中存在的卫生问题，及时整顿。其次，是手术前的器械管理。一般情况下，都应该实行专人管控，定点放置的规则，并定期对器械进行检查、修理、保养等，同时也要做好相关记录。护理人员要将已经消毒后的器械放在无菌器械室中，并日常检查器械是否存在损坏、磨损的情况，及时进行更换。最后，则是关于术前访视的管理。在手术前一天，需要由参加此次手术的护理人员，对患者提前进行一次交流，并对其目前的状况有所了解。通过双方的友好交流，能够打消患者及其家属内心的顾虑，减少患者紧张、害怕的情绪。当访视结束后，护理人员则将整体情况上报给科室人员，并根据整理的情况，及时做好应对操作。
3.手术中的质量管理
首先，在手术中，护理人员要做好洗手等基本的操作，并提前对患者的病情，治疗时应采取的体位，手术的方式，用药情况等等进行严格的核实，整个过程都要密切观察，并提前将术中可能出现的不良情况进行分析，从而实际操作时能够做到有条不紊，及时应对。其次，则是整个过程都要发挥出自己的作用，如及时将医师所需的物品进行供应，并帮助麻醉医师实施麻醉操作，整个过程都要做到“忙碌却不慌乱”的节奏。最后，则是要严格对医师、护理人员在无菌操作等方面进行监管，且护理人员还要将使用的物品进行核实，检查是否超过了有效期等等，此外还要做好人员管理，防止进出手术室过多的情况。
4.术后处理的质量管理
当手术结束后，同样需要做好相关操作，以完善工作质量的管理。首先，是关于室内的处理：①当手术结束后，护理人员要将血迹等痕迹清理好，并将地面认真打扫。②及时将手术台上所使用过的物品，如铺单进行更换。③若此次手术是涉及到传染性质的疾病，或是用到了相关药物，则需要做好特殊操作，一来是将物品放置好，使其处于原本的状态中，便于抢救时使用。二来则是将物品柜上好锁，以免物品不慎被拿作他用。其次，则是关于器械类的处理。当手术中，使用到了非一次性的器械，则需要将其先清洗，再消毒，并放置在合理的位置中。同样，若手术涉及到传染性的疾病，则要先进行一次专门的特殊消毒，之后再常规化消毒一次，经检测合格后，才能再次使用。最后，则是关于废弃物的处理。护理人员要严格遵循我国消毒卫生相关标准，对丢弃的物品进行无害化处理。先根据其性质、类别的不同，分别放置，然后再消毒、毁形、废弃。一些尖锐的物品（如使用过的针头）都要放置在无法打开的塑料桶中，以免对他人带来感染的风险。
5.做好安全方面的管理
首先，是要强化对护理安全的管控力度。在每天的工作检查中，要对其中的重点工作流程再次总结，从而及时发现存在的问题，将其处理。其次，则是要强化手术室中护理人员的法律意识：医院可通过开展法律知识讲座，或是学习相关的卫生法规，明白若因为个人的工作疏忽造成的严重后果，都需要承担相关的责任，从而使得护理人员能够提高风险管理的意识，更严谨、细致地开展工作。最后，则是增强护理人员工作的责任感。及时在无人监督管理的情况下，护理人员也应当遵循内心，对工作认真负责。
综上，近年来，随着人们生活水准不断提升，对于手术室的护理工作，也就提出了更高的要求。伴随许多医院在制度等方面的完善，已经逐步建立起医师与护理人员间的工作默契，对整体手术的进行进行做到了良好保障，提升了工作质量，对医院的稳定发展，有着重要的现实意义。