陆志明
仪陇县中医医院 四川 仪陇县 637600
随着科学技术的进一步发展，社会中医疗技术水准也得到了十分显著的提升。同时针对胃癌疾病的治疗基本方式也出现了更多新型的治疗方式，但是这些治疗方式之中，有一些比较常规的治疗，也包含一些比较先进的治疗方式，医生需要根据患者的实际情况为患者选择一些适合的治疗方式。基于此，本文主要针对胃癌的合理治疗展开以下相关的阐述，希望可以帮助到大家。
胃癌相关概述
胃癌疾病能够发生在胃部的任何位置，约有半数以上的胃癌患者的主要发病部位在胃窦部，而胃大弯、胃小弯以及前后胃壁均能受到疾病的累及。大多数的胃癌患者属于腺癌，患者早期并不会出现显著的临床症状，部分患者会出现类似胃炎或者胃溃疡等慢性胃病的症状，像上腹部不适感、嗳气等情况，所以常被患者忽略。因此，当前我国胃癌疾病的早期诊断几率较低，而胃癌患者的预后与患者的病理分期、发病部位、组织类型、治疗措施以及生物学行为均存在一定的联系。胃癌疾病的发病几率存在显著的地域差异性，我国西北部与东部沿海区域的人群，患有胃癌的几率要比南方地区高一些。长时间使用重口味、咸盐腌制以及熏烤等食物的人群，患有胃癌的几率较常人要高一些，这主要是由于人体进食的食物中，亚硝酸盐、多环芳经化合物以及真菌毒素等致癌物质或者前致癌物质的含量比较高。除此之外，吸烟人群出现胃癌的几率，也比不吸烟的人群的发病率高50%左右。
胃癌的合理治疗
针对胃癌患者进行合理治疗，需要将手术治疗、营养支持以及饮食干预进行有效结合，这样才可以为胃癌患者提供一整套更为科学的治疗方案。
1、开放胃癌远端胃切除消化道重建术
Roux-en-Y胃肠道吻合术已经被公认为临床医学中胃癌远端胃切除手术之后比较理想的消化道重建手术的一种方式。在使用这样的方式进行治疗之后，患者并没有出现死亡或者出现十二指肠残端瘘、吻合口瘘、输入空肠端梗阻以及倾倒综合症等等一些不良的现象。
患者在接受手术的治疗之后，可以在6个月以后自主进食，每天进食3-4次，每一次进食量大约应该保持在150-400g；对患者激进型血清指标的检测显示，手术之后的患者血红蛋白的指数显示为110-150g/L上下，血清蛋白一般会维持在38-50g/L上下。所以根据进行Roux-en-Y胃肠道吻合术之后患者的临床表现，可以总结出Roux-en-Y胃肠道吻合术应该用于远端胃大部分的切除消化道的重建手术之中，并且对于患者的手术治疗有非常重大的意义。
2、内镜粘膜剥离术
医生需要对患者的病变部位进行电标记，并使用甘油果糖注射于患者的黏膜下，注射剂量为2毫升，等待患者的病变部位逐渐隆起。最后医生使用针式刀将病变周围的边缘切开，对其进行剥离以及止血，最后处理患者的手术创面，并将标本送至检验科室进行病理检查。
3、围术之间的营养支持
营养支持主要是经过人体消化道内或者消化道外的途径，为患者提供营养物质，以此改善患者的营养不良情况，并预防患者出现营养不良。同时，对患者进行营养支持可以提高机体耐受性，促使患者恢复健康。当前，临床认为癌症患者手术之前的营养情况，是患者进行手术治疗的相关风险，并受到医生的重视。研究显示，83%的胃癌患者在手术之前体重下降程度大于10%。并且，患者术前出现的应激反应，极易导致患者出现高代谢、组织分解、蛋白质丢失等情况，进而降低自身的体重，致使患者出现疲乏以及器官功能障碍。当患者进行手术治疗后，患者不能早起进食，显著降低机体摄入的营养，使得患者的体重变得更低。患者手术后由于机体出现的应激反应，极易导致机体处于高分解的状态，且机体蛋白质分解大于合成，最终患者处于严重的负氮平衡状态中。
4、术后饮食干预
由于胃癌术后患者的胃部研磨功能较差，所以患者牙齿咀嚼功能十分重要。对于一些不容易消化的食物，胃癌术后的患者需要细嚼慢咽，从而保证食物可以更快被机体吸收。如果胃癌术后的患者需要进食一些汤类或者饮料的食物，需要注意将干的食物和稀的食物区分开来，并尽量在进食之前或者进食之后食用汤类食物，避免汤类影响胃部食物的吸收、排出。此外，胃癌术后的患者在进食的时候，可以采取平卧位的姿势，或者在进食之后采取卧位休息，有效延长患者胃部食物的排空时间，促使食物可以被完全吸收。简单来说，胃癌术后的患者需要注意少食多餐，每天可以进食4-5次左右，并从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食、软食，直至最后的普食。
总之针对胃癌的患者可以进行手术治疗，但是一定要结合术后的合理干预，帮助患者摄取更多的营养，促进患者术后的恢复。