罗丽
大邑县妇幼保健计划生育服务中心，四川成都611330
哮喘是一种常见的慢性气道疾病，具有一定的遗传性，所以小儿哮喘也十分常见。对于一个家庭来说，如果孩子得了哮喘病，不仅孩子自己难受，同时也给家长带来了严重的经济负担与精神负担。此外还有很多家长对小儿哮喘的重视不够，认为“小儿哮喘会在孩子发育的过程中自行痊愈”，耽误了最佳治疗时期，导致孩子的哮喘越来越严重，那么对于家长来说，孩子得了哮喘病应该怎么办呢？怎样做才能更好的控制小儿哮喘？今天我们就针对这些问题来聊一聊。
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一、小儿哮喘的判定
很多人认为哮喘就是喘加咳嗽，实际上并不完全是这样，哮喘在症状表现上可以分为两种不同的形式，一种是我们平时所熟知的边咳边喘，发作的时候，可以听到呼吸中的喘鸣声，显得呼吸比较困难。此外哮喘发作的时候还会出现胸闷和气促的症状，当出现这种情况，家长们大多能够意识到孩子可能是患上的哮喘，从而及时带孩子去看医生。但是还有一种情况被称为“咳嗽变异性哮喘”，这种哮喘表现为剧烈咳嗽，但是不会出现呼吸困难，呼吸的过程中也不会出现典型哮喘中的喘鸣声，因此这种哮喘不容易被发现，不容易引起家长重视，在诊断的过程中，还有可能被误诊为支气管炎。由此可见无论孩子出现典型的哮喘症状还是经常反复的出现咳嗽的症状，家长都要重视起来，带孩子到医院仔细检查，尤其是家族中有哮喘病史的家庭，发现上述症状后要及时带孩子去看医生。
二、小儿哮喘怎么办？
（一）家长端正态度，及时就医、及早治疗
有些家长听说小儿哮喘在孩子长大以后会自然痊愈，于是就放松了警惕，实际上这是一种常见且十分危险的认知误区。的确有研究表明随着小儿哮喘患者年龄的增加和身体的发育，其身体的抵抗力也在不断增强，青春发育期更是小儿哮喘的重要缓解期，但是这并不意味着小儿哮喘就不需要治疗了，如果完全依靠哮喘的自然缓解，不仅会对儿童的发育造成不利影响，还可能会导致哮喘失去自愈的机会。
（二）小儿哮喘急性发作期的治疗
急性发作期要注意病情的及早控制，最好选择雾化吸入的给药方式，这种给药方式见效快，同时吸入量比较小，所以不会产生太多的副作用影响儿童的生长发育。同时这种给药方式比较方便操作，不会导致儿童大声哭闹诱发哮喘，常用的雾化吸入药物主要是糖皮质激素，在给儿童用药的时候家长需要严格按照医生建议的操作要求来进行。
（三）小儿哮喘缓解期的治疗
哮喘发作受环境与气候的影响比较大，因此存在哮喘缓解期，通常夏天哮喘不易发作。在缓解期，治疗同样重要，有些家长在发现孩子哮喘发作不频繁或者是几乎不发作以后放松了警惕，结果导致冬季哮喘高发季节孩子的病情更严重。因此在哮喘缓解期，依然要坚持治疗，不仅如此，还要保证治疗的规范性。
（四）日常生活中做好预防工作
要想尽可能的避免哮喘发作，就要从导致哮喘发作的因素入手，对这些因素进行控制。首先大部分小儿哮喘患者都会对尘螨和动物毛发过敏，如果生活环境中这些物质超标就会导致哮喘发作，因此为了避免小儿哮喘发作，如果孩子患有哮喘，家长一定要注意做好室内卫生，勤拖地，利用空气加湿器增加空气湿度，避免空气中漂浮着太多灰尘进入小儿呼吸道诱发哮喘。同时应该避免养猫和狗等容易掉毛的宠物，避免宠物毛发诱发哮喘。再者，家里的床单被褥等要经常清洗，勤通风。感冒也会诱发哮喘，同时还会让咳嗽等症状加重，因此在流感高发季节，禁止小儿外出。此外，家长还要注意不要给孩子吃太凉的食物。
（五）进行脱敏治疗
脱敏治疗主要是针对尘螨的脱敏治疗，其他的脱敏治疗方式当前在我国还缺少研究支撑。脱敏治疗指的是有计划的让患者接触尘螨，最终达到患者对尘螨脱敏的效果，即之后尘螨不会再诱发哮喘发作。对于过敏原比较少且主要是对尘螨过敏的哮喘儿童来说，可以选择这种治疗方式。不过要注意的是，如果哮喘儿童的病情比较严重，使用这种治疗方式可能不会得到很好的治疗效果，同时还具有一定的危险性。
三、小儿哮喘用药注意事项
对于小儿哮喘来说，最好选择雾化吸入这种治疗方式，而在对小儿进行雾化治疗的过程中，一定要注意操作的规范性，还要注意不是所有的雾化机都能在家操作，家长在选择在家雾化之前需要详细的咨询医生，严格按照医生指导进行操作。首先，尽量不要在孩子哭闹的时候进行给药，因为孩子哭闹的过程中进行给药会将药物误喷到孩子口腔中，对孩子食道造成不利影响，同时也影响治疗效果。为了将副作用控制到最小，药物治疗后需要让孩子漱口，或者是让孩子多喝水，减少口腔中的药物残留。为了减少皮肤对药物的吸收，在操作之前注意不要在孩子的脸部涂抹油性面霜。最后，在进行吸入治疗的时候，要注意避免药物进入眼睛。
综上所述，小儿哮喘十分常见，严重影响儿童生长发育，因此一旦发现小儿哮喘，一定要采取积极的治疗态度与治疗手段早日对孩子的疾病进行干预。除了做好日常的药物治疗，家长还要注意将孩子同哮喘诱发因素与环境隔离，尽可能的避免哮喘发作。如果是已经具有一定自理能力的儿童，家长需要引导孩子正确的应对疾病。