肖凯
成都铁路卫生学校 四川成都 611741
某患者，男，62岁，通过社区体检查出疑似癌变病灶，随后去医院做全面检查，确诊结直肠癌中期，该患者自述确诊前身体出现较明显异样，曾经有过轻微腹痛，面色发黄以及近段时间体重下降的症状，患者本人误以为是普通胃肠炎，未予以重视。确诊后即遵医嘱在当地医院治疗。那么，结直肠癌是什么病呢？所谓结直肠，是大肠，自回盲部位开始，直至肛门口的位置，由于结直肠相比直肠多出一个结肠，因此称结直肠，其所发生的癌症病变称结直肠癌。结直肠癌，本身的发病率高，发病率增长的快，经研究表明，当前结直肠癌在我国本土的病发率偏高，仅次于胃癌和肺癌。因此关于结直肠癌的一些常识，给予民众认知和普及，以提高重视，有助于采取合理预防措施，早发现早治疗。
1.病发人群特点
（1）常见于中、老年人，45岁以上的人群相对居多；
（2）症状多具隐匿性，许多患者在早期身体无明显的症状，或部分患者仅呈现轻微症状，一般不易发现；
（3）患病后容易发生远处转移，较常见的转移部位为肺、肝脏及全身其他器官。
2.发病原因
结直肠癌发病原因主要有饮食习惯、社会环境、遗传因素、作息习惯等有关。如过度食用油炸及烧烤类食物、腌制品，运动减少等。此外结直肠息肉作为诱发因素，也是导致患结直肠癌的原因之一。目前，基本被公认的高危因素主要是蛋白质和动物脂肪等摄入过高，以及食物纤维的摄入量不足等。
3.临床症状
（1）早期的结直肠癌一般无明显症状；
（2）结直肠癌到中晚期时会呈现便血症状；
（3）病人可能会有不同程度的肛门下坠、便不尽等感觉，或会腹泻；
（4）结直肠肿瘤引起的肠腔狭窄，会导致出现如腹胀、腹痛及排便困难等肠梗阻征象，病人排便前腹肠、鸣痛，排便后所具有的症状会减轻，大便会变细或带沟槽；
（5）结直肠肿瘤较晚期时还会侵犯膀胱尿道，出现排尿困难、尿急、尿频、尿痛等；阴道被肿瘤侵犯时，会出现粪液经阴道流出等；骶骨和神经、髂外血管受压迫时也会出现与之对应的症状；
（6）肿瘤发生远处转移时，被转移的脏器也会伴随出现相应症状。比如，转移到肺部时，会出现干咳和胸部疼痛等。
（7）不同的患者会出现体重下降、乏力等症状。
以上症状因部分与痔疮相似，故患者应到正规医院接受检查进行区分和治疗。
4.检查
（1）肛门指检：可以直接有效的检查到病灶；
（2）结肠镜检查：是目前普遍采用的较为有效的检查方式；
（3）无痛肠镜检查；需要静脉注射麻醉药物，检查过程中，患者无痛感。
5.就诊科室
肿瘤科、肿瘤内科
6.病症治疗
结直肠癌病症的治疗，目前主要是以做手术切除病灶为主，同时辅助以放疗、化疗、分子靶向治疗以及中医药治疗等，治疗视不同情况的患者产生的效果不同，一般都会存在较明显的差异。早期或、中期或部分晚期的患者，一般情况下均可通过手术来进行治疗。且目前的医疗水平有患病半数以上甚至更多的患者可治愈，部分患者实现生命延长的目的，因此，若早发现并及时治疗，将明显地提高病人生活质量和生存率。主要治疗方法如下：
（1）手术治疗
是目前针对早期、中期以及部分晚期患者有效治愈结直结癌效果最佳的方法，凡具备手术条件的患者，建议尽早手术切除病灶治疗。
（2）药物治疗
治疗主要是采取化学药物，一般用于不手术或为防止术后复发或转移，给予患者服用一些抗癌药物，如抗氟脲嘧啶、丝裂霉素、阿霉素等。
（3）放射治疗
手术前进行放疗，可以缩小肿瘤，以提高切除率，而术后放疗，又可以杀死残留在病变部位或体内转移的癌变细胞。晚期结直肠癌患者，可采取单纯放疗，可达到镇痛、止血、延长生命存活期的效果。
（4）内镜下治疗
早期的粘膜层癌，一般可在内镜下进行切除，已达晚期的肿瘤，可在内镜下面放置支架，解除狭窄和梗阻。
（5）中医治疗
结直肠癌的中医治疗，一般视患者自身病变情况，经临床观察配以中药、中医理疗等治疗。
7.预防
结直肠癌的预防，可以通过合理饮食、有效作息、改善生活环境等预防。饮食方面，可通过戒烟戒酒，尽量饮食多纤维、少脂肪的新鲜食物，食用天然的蔬菜、瓜果、豆类，如苹果、西红柿、黄豆或豆类制品等。多食抗癌和含黄酮素丰富的食物，如菠萝蜜、香蕉、胡萝卜、西蓝花、芥菜等。
总之，结直肠癌是威胁人们身体健康及生命安全的一类致命疾病，生活中早做预防，注意饮食营养全面、丰富，尽量避免吃腌制、油炸、发霉、烧烤类的食物，同时，适当地进行锻炼，每天保证睡眠充足，远离垃圾处理区、环境污染区等居住，均可有效的预防癌变。另外，还可以视实际情况定期到正规的医院做体检及防癌专项检查，比如肠道检查、大便检查等，一经发现及时治疗，有效提高治愈率。