黄维
宣汉县天沁医院 四川达州 636150
生产时，孕妇最害怕的可能就属生孩子时产生的剧烈的疼痛，这对产妇来说是个巨大的考验，子宫的收缩，情绪的过度紧张都将导致产妇产生剧烈的疼痛感。近年来，随着社会的进步，人民对舒适化医疗的要求也在不断提高，各种无痛技术越来越广泛，如呼吸法、陪护助产师、水中生产等，其中无痛分娩是目前很多人的选择。但是在当了解到无痛分娩需注射麻醉药物的方式来进行时，很多准妈妈就会产生一些疑问：无痛分娩真的无痛？麻醉药物会对孩子产生影响吗？无痛分娩有什么好处？对大人的身体是否有影响，今天就带着疑问来分析一下。
1.什么是无痛分娩
无痛分娩，在医学上也被成为分娩阵痛，也就是使用各种发昂视对分娩时的疼痛减轻甚至消失。无痛分娩可以使产妇特别是初次生产的产妇不被疼痛感所左右，同时也能使产妇得到一定的休息，积攒体力，当宫口全开时可以有足够的力量来完成生产。目前我国椎管内麻醉是最普遍的无痛分娩方式，其中还包括吸入式麻醉药物、静脉注射麻醉药物等形式。椎管内麻醉是连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，采用小剂量阿片类型药物以及超低浓度局部麻药进行阵痛。简而言之，就是产妇在生产过程中，由专业的麻醉师，在产妇背上打一针，留一个软细管，连接产妇与电子阵痛泵或麻醉药物，持续性或间断性给予用药，让产妇在微痛或无痛情况下完成生产，有效的将生产时的疼痛感降到最低。这项技术在发达国家普及80%以上，但我国仅有10%，但是这是一门非常成熟的技术。
2.无痛分娩的优点
无痛分娩最重要也是最大的优势就是减轻了在生产过程中产妇的剧烈疼痛。除此之外还有以下五点：①技术成熟安全，目前这项技术在国外普及率已达到80%，主要采取的止痛方式是极小计量的麻醉进行椎管内阻滞。②方便，产妇在生产过程中使用的麻醉药物计量非常小并且都是用专业的麻醉师来进行，在生产过程中，产妇是全程处于意识清醒的状态，甚至可以下床走动。③药效快，持续时间长。产妇在用药后10分钟左右就能感受到明显的缓解阵痛，并且一次用药持续时间可达一个半小时。产妇在后期反馈时提及疼痛感就像是来月经时的腹痛。④适用人群广，大部分产妇都可以选择这种方式来进行生产，除特殊情况外。⑤相对于剖宫产，整个生产过程可以在普通病房进行，不用进手术室，更加安全优越。
3.无痛分娩对胎儿会造成什么影响？
在生产过程中，产妇和家庭最在乎的就是孩子的安危，在使用无痛分娩的方式，是否会对孩子产生不良影响，这是产妇最关心的问题。无痛分娩至今已有一百多年的历史，其最重要的就是在保护母体和胎儿安全的情况下，尽量减低母体的疼痛感。无痛分娩中使用的麻醉药物用量非常少，是剖宫产的十分之一；并且麻醉师都是专业的，其用量经过了专业控制，几乎不会对胎儿造成影响，更不会影响胎儿的大脑健康。同时，无痛分娩可以降低产妇的疼痛感和紧张感，在生产过程中，产妇感受到疼痛时会产生茶酚胺的物质，会危害到胎儿的供氧，但无痛分娩可以减轻产妇疼痛，减少茶酚胺的产生，换而言之，无痛分娩技术不仅不会对胎儿产生不好的影响，反而对胎儿的安全出生有所帮助。
4.无痛分娩对产妇会造成什么影响？
无痛分娩的方式对宝宝是不会产生不良影响的，但是对产妇而言，是会造成一些影响的。现有大量数据表明，无痛分娩方式不会影响到第一产程，但是会延长第二产程，但是这对产妇和胎儿的预后是没有任何影响的。但是在生产过程中，由于交感神经阻滞，可能会导致产妇低血压，那么在过程中，需密切关注产妇血压、心率以及呼吸情况，必要时候给予药物治疗。再来是腰疼，穿刺针眼确实会造成产妇酸困几天，但是腰疼的主要原因是由于怀孕期间腰椎韧带发生了变形，而不是由于无痛分娩造成的。再来是头疼，在硬膜呗穿破后悔形成穿刺后头痛，但这种头痛，会在大概一周后恢复。最后极少数的产妇在接受了无痛分娩后会产生感染、呕吐、皮肤瘙痒等情况，这些情况在一般来说症状轻微，在短时间内就可以自行恢复。
5.选择无痛分娩方式需注意的问题
选择无痛分娩前，需先到各大医院麻醉门诊进行皮评估咨询，一般情况多数产妇都适合无痛分娩，但是也有特殊情况或对无痛分娩有太多疑问的情况。咨询完后根据相关情况来进行选择。在选择无痛分娩后，也需要了解到：在无痛分娩过程中，产妇不是完全没有意识的，还需要产妇在生产过程中积极配合，用力生产，配合医生加快宫口的开放；再来是产妇在椎管穿刺时会产生轻微的不适感，产妇不要过于紧张，要有一定的心理准备，但是这种不适感对于生产时的疼痛来说，微乎其微。最后是生产时，依旧可能会发生一些特殊情况，需要医生随时关注胎儿以及母体的情况，若出现突发情况，胎儿体位不正或脐带绕颈等相关情况，需尽快做出反应以及应对措施，以免造成不良后果。
6.结论
无痛分娩，是先今比较成熟的分娩方式之一，距今有一百多年的历史，在国外是非常普遍的，但是在国内却才刚刚兴起。可有效减轻甚至消除产妇生产过程中的疼痛感，对胎儿和产妇几乎没有影响，产妇根据自身情况来进行选择。