唐华明
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肠梗阻是外科常见疾病之一，是指由于各种原因导致肠道内容物不能正常运行及顺利通过肠道，从而引发肠道梗阻的现象。肠梗阻不但会导致肠道本身解剖结构和肠道功能发生改变，还可导致全身性的生理紊乱，严重时可危及生命。肠梗阻在临床上的治疗方法一般是药物及手术治疗，药物治疗主要以纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、营养支持为主，手术治疗可运用腹腔镜手术进行。中医里认为肠梗阻多属于“腹痛”、“肠结”、“关格”等范畴，主要的治疗方式围绕行气止痛、活血化瘀、通里攻下等展开，那么中医治疗肠梗阻到底靠不靠谱呢？首先，先来了解肠梗阻有哪些临床表现。
肠梗阻的临床表现
1、腹痛。患者会感到腹痛剧烈，且呈现出阵发性绞痛，严重时可呈现持续性剧烈疼痛。
2、呕吐。肠梗阻早期患者，呕吐呈反射性，且呕吐物为食物、胃内容物及十二指肠内容物，高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，低位肠梗阻时呕吐出现较迟且频率较小，当出现血运障碍时，呕吐物可表现为棕褐色或伴随吐血。
3、腹胀。梗阻部位不同，腹胀程度不同。发生高位梗阻时腹胀症状不明显，当发生低位梗阻时，腹胀明显且遍及全腹。
4、肛门排气排便障碍。肠梗阻早期，患者常感排气排便困难，需要通过药物或灌肠的治疗才可排气排便，当发生完全性肠梗阻时，大多数患者可能会出现停止肛门排气排便。
5、伴随症状。当肠梗阻引发大量体液丧失、感染、中毒后会导致全身性症状出现，如感到唇干舌燥、四肢冰冷、尿量变少等现象，严重时可伴随中毒及休克现象。
中医治疗肠梗阻的方式
1、针灸疗法。可通过中脘、天枢、内庭、足三里等为主穴，进行针灸治疗，呕吐严重的患者可加上脘穴，腹胀严重的患者可加大肠俞穴，发热的患者可加曲池穴，腹痛明显的患者可加内关穴、气海穴等。通常使用重刺激手法、留针半小时至1小时。
2、推拿疗法。可治疗由于肠扭转引发的肠梗阻，患者取仰卧位，将腹部涂上滑石粉，经剑突向右下腹轻揉2分钟左右，然后绕肚脐周围进行推拿，根据肠梗阻部位的不同，选择不同的推拿手法。
3、颠簸疗法。可以很好的治疗早期肠梗阻，帮助患者排气排便。
患者取膝肘卧位，暴露下腹部，由专业医师两手合抱患者腹部，抬起患者后突然放手，但不完全放开，反复如此，逐渐加重颠簸，使患者感到有便意后即可，如若患者无排气排便的感觉，可配合针灸疗法。
4、口服中药疗法。由于中医需要进行辩证治疗法，因此根据症状的不同，所用的处方也不同。①气滞血瘀。主要表现为便秘、腹痛且呈现阵发性，出现恶心呕吐的现象，可用甘草、大黄、芒硝、桃仁。②水结湿阻。主要表现为腹痛且呈现阵发性，便秘、恶心呕吐，经常可听到腹部有咕噜声，有时会有口渴但不想喝水的现象。可用甘遂、木香、赤芍、生牛膝、厚朴、桃仁、大黄等药物。③肠腑寒凝。主要表现为腹痛，但腹痛程度会根据气温变化而变化，寒冷时加重，温暖时会减轻，肚子和四肢冰凉，有恶心呕吐、便秘的现象。可用附子、当归、白术、蜀椒、人参、炙甘草、肉桂心等药物。④肠腑郁热。表现为腹痛剧烈，按压时疼痛加剧，会出现发热、恶心呕吐、便秘的现象，小便呈现赤黄色，严重者会发生精神错乱。可用大黄、厚朴、桃仁、赤芍、莱菔子、枳壳、芒硝等药物。
5、中医灌肠法。可运用中药进行灌肠，灌肠常见的中草药有大腹皮、草豆蔻、肉桂、莱菔子、柴胡、枳壳、枳实、黄连、大黄、陈皮等。对于完全不能进食的患者，可给予每日2~3次保留灌肠，将中药进行浓煎，每次用量最好保持在50到70毫升左右，可在肠道内停留一段时间。对于可以少量饮水的患者，同以上方法进行灌肠，灌肠的同时，可给予中药口服，剂量最好控制在50毫升以内，不必一次喝完，可分开服用，一天内服用完即可。对于服药后排气排便且可以少量进食的患者，可开始给予中药口服，早晚各一次，饭后服用。
中医治疗的优点
1、恢复胃肠气血，加速康复。中医对于不同的肠梗阻症状有不同的中药治疗，这些中草药方不仅可以缓解患者因疾病所表现出的临床症状，还可以有效治疗肠梗阻，帮助腹部通气，排便等。
2、中药治疗可以有效防止肠粘连。以上药方中都具有活血化瘀、运气通腑的功效，可以促进炎症的消退，进行有效治疗。
3、通过针灸、推拿等治疗方式，可以有效减少对患者肠道的损伤。
4、中草药治疗肠梗阻副作用较小，具有一定的安全性。
总和以上对于肠梗阻中医治疗方法及优点来看，中医治疗肠梗阻是具有一定疗效的，因此可以认为中医治疗肠梗阻是“靠谱的”。有研究显示，中医在治疗肠梗阻疾病中具有良好的治疗效果[1]，但中医治疗还是要根据患者个人体征和疾病情况来制定具体治疗策略。对于肠梗阻患者的中医治疗，应先去医院经过专业中医医师看诊，再通过临床检测分析，以来制定良好的医治方案，不可盲目去选择所谓的“江湖中医”，要根据自身病情进行专业治疗，才可以有效的恢复身体健康。
本文引用文献如下：
[1]王云峰,赵坚敏.不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝外敷治疗肠梗阻的临床观察[J].天津中医药,2019,36(2):156-158.