王致丞
巴中市巴州区第二人民医院 四川巴中 636000
随着社会的多元化，人们的饮食习惯多种多样，胃炎已经是很多工作族的必备疾病，然而很多人对胃病不够重视，使胃部逐渐发展成慢性胃炎，最后严重到出现胃糜烂、胃溃疡、胃癌等疾病，走上漫长的治疗胃病之路。今天我们就来讲讲溃疡性胃炎。
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一、什么是溃疡性胃炎
溃疡性胃炎，也就是我们经常说的胃溃疡。胃溃疡是指溃疡发生在胃的部位，溃疡侵犯到黏膜肌层，如果是黏膜层，那就是糜烂，到黏膜肌层就叫溃疡。胃溃疡，是消化性溃疡其中的疾病。消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡。
二、胃炎带来的危害和症状
1、出血
在胃溃疡疾病发展到一定的程度之后导致对溃疡周围的血管引起侵蚀，造成血管破裂出现出血。其出血量的多少以及对病人生命的危害程度是取决于病人的患病程度跟损伤血管的大小。
2、穿孔
多见的溃疡损伤通常都是在胃肠道的粘膜肌层，当溃疡没有得到及时的治疗而持续的发展达到胃肠道的浆膜层的时候，只剩下最外面一层类似于薄薄的一张纸样，随时都会出现急性胃肠道穿孔的现象，穿孔之后胃肠道内容物流入到腹腔，造成急性弥漫性腹膜炎。
3、幽门梗阻
当幽门管发生溃疡的时候，会引起周围的幽门括约肌发生痉挛的现象，溃疡四周的粘膜组织也会因此而出现充血并且水肿的现象，从而就会妨碍到食物的正常运送，就会引起幽门暂时性的出现梗阻现象。
4、癌变
慢性的胃溃疡是否会恶变造成癌变，现在并不能完全的确定。可是大部分的医学研究者认为，胃溃疡引发癌变是存在的，可是癌变的概率是非常低的，大约在百分之一左右。
三、溃疡性胃炎的病因
下面是一些可能诱发胃溃疡的因素。
1、幽门螺杆菌感染。
2、服用非甾体类抗炎药。
3、胃酸或胃蛋白酶引起黏膜自身消化会导致溃疡的形成。
4、重口味习惯。在饮食方面高浓度的盐分易刺激胃粘膜，增加胃部的损伤，也有流行病学研究，对胃部健康影响众多因素中，高浓度食品为主要影响因素。
2．喜欢吃冷饮习惯。冰冷食物会使胃内环境发生紊乱，影响消化能力，同时也增加胃肠的负担。
3．饮食不规律习惯。这种习惯会导致胃肠消化的生物钟紊乱，同时也容易导致暴饮暴食，使得胃酸分泌时而多时而少，就会导致胃粘膜被伤害。
在胃炎到胃癌的过程中，开始是糜烂性胃炎进展到萎缩性胃炎，标志着胃黏膜细胞凋亡的继续。所以，发现胃部有疾病，就应当及时调理，避免胃癌的发生。
四、溃疡性胃炎的中医治疗
1、寒邪客胃型
寒邪内客于胃，胃阳被寒邪所遏而不得舒展，气机阻滞，临床表现为胃痛暴作，畏寒喜暖，得温痛减，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧等。应用散寒止痛的方法，轻者可局部温熨，或服生姜红糖汤即可，较重者以良附丸加味：高良姜12克，香附10克，荜拨10克，吴茱萸、陈皮、炙甘草各6克，水煎服。
2、饮食停滞型
暴食多饮，饮停食滞，致胃气中阻，故出现胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，大便不畅，舌苔厚腻，脉弦滑。应用 消食 导滞 的方法，方用保和丸加减：神曲12克，山楂15克，莱菔子12克，法半夏10克，茯苓12克，陈皮6克，枳实10克，连翘12克，甘草6克，水煎服。
3、肝气犯胃型
肝主疏泄而喜条达，若情志不舒，则肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而作痛，疼痛连胁，嗳气频繁，每因情志刺激而痛作，舌苔薄白，脉弦。应用疏肝理气何为的方法，方用柴胡疏肝散化裁：柴胡、枳壳、赤芍各12克，香附10克，郁金12克，川楝子10克，延胡索12克，甘草6克，水煎服。
4、肝胃郁热型
肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干苦，舌红苔黄，脉弦或数。用疏肝泄热和胃的方法，方用化肝煎加减：栀子12克，牡丹皮10克，白芍15克，陈皮6克，青皮10克，吴茱萸6克，黄连10克，蒲公英30克，佛手12克，甘草6克，水煎服。
5、瘀血停滞型
气为血帅，血随气行，气滞日久，则导致血瘀内停，出现胃痛日久，痛有定处而拒按，痛如针刺或刀割，或见吐血黑便，舌质紫暗，脉涩。应用活血化瘀的方法，方用失笑散合丹参饮加减：蒲黄、 五灵脂各10克，丹参15克，檀香6克，砂仁6克（后下），延胡索12克，香附10克，甘草6克，水煎服。
6、胃阴亏虚型
胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，固见胃脘灼痛，嘈杂似饥，口干咽燥，大便干结，舌红少苔，脉细数。应用养阴益胃的方法，方用一贯煎加减：北沙参15克，麦冬12克，生地黄15克，枸杞12克，当归6克，白芍15克，川楝子10克，佛手12克，甘草6克，水煎服。
7、脾胃虚寒型
饥饱失常，或劳倦过度，或久病脾胃受伤等，致脾阳不足，中焦虚寒，出现胃脘隐痛，泛吐清水，喜温喜按，纳差，便溏，神疲乏力，或畏寒肢冷，舌淡，脉细弱。应用温中健脾的方法，方用黄芪建中汤加减：黄芪18克，白芍15克，桂枝10克，白术12克，党参15克，干姜6克，木香6克（后下），大枣5枚，水煎服。在疾病的治疗上，中医是治疗病症比较慢的，但是其会根除病根，阻止疾病再次复发。另外，像这种病症患者，应忌烟、酒。
五、溃疡性胃炎的西药治疗
胃炎溃疡病多由于幽门螺杆菌感染,造成胃粘膜充血水肿糜烂,幽门螺杆菌是病根,治疗不彻底容易反复发作。这情况一般需要三联用药来治疗的,可选择奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗溃疡性胃炎。用来抑制胃酸分泌的药物缓解症状，还可以口服硫糖铝，麦滋林等药物，促进胃黏膜的修复。如果合并有幽门螺杆菌感染的话，需要尽早根除幽门螺杆菌治疗。
治疗方案：1、杀灭幽门螺杆菌药物：左氧氟沙星、替硝唑（用5天），饭后吃。2、修复胃粘膜药物：奥美拉唑、复方胃友（用30天），饭前吃。3、饮食方面十分注意：饮食规律、软食为主，应细嚼慢咽，忌暴饮暴食，避免刺激性食物，戒酒，少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物。要按疗程服药，一般是可以治愈的。
六、溃疡性胃炎日常护理
除了药物治疗外，平时的饮食调理也是非常需要注意的，要吃一些细软的，清淡的，容易消化吸收的食物，不能吃辛辣刺激的，过于坚硬粗糙的，过烫的，油炸类的，烧烤类的，非常油腻不容易消化吸收的食物。还要注意保持心情舒畅，避免经常焦虑，紧张，抑郁等不良情绪。健康养胃，就是不伤害胃部的情况下调理、养好胃病，有效温和的养胃治胃病，每天一杯蜂蜜火麻油，从饮食上入手调理胃病，做到健康养胃。
治疗胃炎，其实没有特效的方法。得了胃病主要在于调养，饮食健康是治疗胃病的首要措施。
1、首先要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食。
2、多食富含蛋白质的食品，少吃刺激性食物，避免烟酒、生冷等对胃的损害。
3、 调节工作节奏，保证充足睡眠，以缓解工作压力。放松精神、保持平和心态
如果发现体重下降、食欲减退等症状的患者，建议及早就医。医生将询问患者的基本健康信息，并结合症状询问病史，医生也会对患者正在服用的某些药物进行评估，也可能对患者进行一系列相关检查。