华菁杰
无锡市锡山区妇幼保健计划生育服务中心 江苏 无锡 214101
【摘要】为及时掌握辖区内托幼机构儿童视力及口腔健康现状，及早发现儿童视力及口腔健康存在的问题，本文对2016～2018年无锡市锡山区托幼机构儿童眼及口腔患病情况进行了分析，为今后主要健康问题提出干预措施，为开展托幼机构卫生保健指导和管理工作提供依据，现统计如下。
【关键词】儿童口腔保健管理 儿童眼保健
1资料与方法
1.1资料来源
无锡市锡山区教育局注册的42家托幼机构卫生保健工作年报表。
1.2方法
每年托幼机构儿童春季、秋季入园的健康检查与儿童满周岁的健康检查，所有的健康检查均由辖区内社区服务中心相关医务人员进行，托幼机构卫生保健人员协助统计上报。
1.3评价标准
1.3.1视力低常 采用国际标准视力表或对数视力表检查儿童视力，对4岁视力≤0.6、5岁及以上视力≤0.8的视力低常儿童，或两眼视力相差两行及以上的儿童统计为视力低常。
1.3.2龋齿 按照世界卫生组织龋齿诊断标准进行评定，凡牙齿有褐色或黑色改变、出现龋洞、龋补牙数均作为龋齿统计。
2结果
2.1视力低常 从2016～2018年数据看，视力低常检出率有下降趋势，而转诊率有明显上升趋势。见表1。
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3讨论
3.1托幼机构儿童眼保健及口腔保健
3.1.1视力低常
本次调查显示，托幼机构儿童视力低常检出率为11.21%，其中家长的依从转诊率只有59.29%，而确诊率达到81.53%。从以上数据可以看出，家长的依从性不高，重视度不够。视力低常患病率较高，纠其原因主要是现如今生活条件优越，电子产品的兴起，加上父母工作繁忙，由老人帮着带孩子，儿童长时期以电子产品、电视为伴，又不注意用眼卫生，不正确的坐姿等因素都是导致儿童视力低常的发生，当然也有遗传因素的存在。学龄前期是儿童视力发育的关键时期，也极易造成视力低常，这个时期也是纠正视力低常的关键期。托幼机构要加强眼保健教育，注意用眼卫生，积极参与视力筛查工作，家长也要高度重视和配合做好眼保健这项工作。
3.1.2龋齿
本次调查显示，托幼机构龋齿患病率36.29%,从以上数据可以看出龋齿防治仍然是儿童保健工作的重点。原因一是家长对日常儿童口腔检查不够重视，大多数家长在宝宝牙齿萌出后不会定期带宝宝去医院进行口腔检查，定期接受口腔检查可以让家长早一点对孩子的口腔状况有所了解，及早纠正一些错误的观念和习惯；二是家长对儿童乳牙保护意识的缺失。大多数家长特别是爷爷奶奶辈的人认为乳牙迟早要换的，有龋齿也无所谓。殊不知乳牙龋齿不治疗有很大的危害。牙齿结构破坏，导致孩子咀嚼功能受影响，从而影响营养吸收，导致生长发育受限制；牙齿残缺不全也会导致儿童心理问题的发生。
托幼机构是最主要的宣教阵地，把龋齿的危害性宣传到儿童及家长，使家长和儿童能重视口腔保健。教导幼儿正确的刷牙方式，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，保持口腔清洁可以大大降低龋齿发病率。家庭的干预可以有效降低儿童龋齿的发生率，在六龄牙萌出后提醒家长要去口腔医院窝沟封闭治疗。同时做好每年二次的氟化泡沫龋齿防治工作。
参考文献
[1]西藏地区3-5岁儿童口腔健康行为调查[A]. 李丹,刘芸,郭静,刘蕊,关玲霞,王胜朝,韩冰.2019年中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会第十九次全国学术年会资料汇编[C]. 2019
[2]全面加强儿童青少年近视防控和视力健康管理[J]. 樊泽民,刘立京.中国学校卫生.2018(08)