程辰 赵红艳 田卫通讯作者
江苏省连云港市中医院, 江苏省 连云港市 222004
摘要：目的：研究在甲状腺肿瘤诊断中应用超声引导下甲状腺细针穿刺检查的效果。方法：选取2018年12月～2020年12月我院甲状腺结节患者97例作为研究对象，对其进行超声引导下甲状腺细针穿刺检查，对比检查结果与病理结果。结果：97例患者分化型甲状腺肿瘤与未分化型诊断的准确率分别为95.83%与90.48%，差异无统计学意义（P>0.05），甲状腺恶性肿瘤与良性肿瘤诊断的准确率分别为94.55%与97.22%，差异也无统计学意义（P>0.05）。结论：在甲状腺肿瘤的诊断中应用超声引导下甲状腺细针穿刺检查的诊断准确率较高，效果显著，有重要的应用价值。
关键词：超声引导；甲状腺细针；穿刺检查；甲状腺肿瘤；诊断准确率
甲状腺肿瘤作为一种常见头颈部的肿瘤疾病，其性质的不同决定了治疗方式的差别，并且预后的方式也各不相同，因此对于该疾病的诊断成为了关键[1]。超声检查对该疾病的检查有无辐射、无创伤以及可重复进行等 优点，但是在实际诊断中的漏诊与误诊情况仍然存在，过去使用的粗针穿刺则对患者有较大的伤害性[2]。本文就此选取2018年12月～2020年12月我院甲状腺结节患者97例作为研究对象，研究在甲状腺肿瘤诊断中应用超声引导下甲状腺细针穿刺检查的效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年12月～2020年12月我院甲状腺结节患者97例作为研究对象。纳入标准：在检查之前没有做过化疗者；甲状腺的结节直径大于0.5厘米者；对此次研究内容知情并同意者。排除标准：凝血功能异常者；伴有甲状腺减退或亢进者；心肝肾等器官受到严重损害者。男性患者52例，女性患者45例，年龄为35岁至65岁，平均（48.69±5.32）岁，左侧患者55例，右侧患者42例。
1.2方法
首先进行超声引导，超声引导仪器为GE E9，其探头的频率为7.5兆赫兹，然后进行穿刺检查，仪器为负压带针穿刺器。使患者保持仰卧姿势，抬高其颈部显露出甲状腺，穿刺部位选择为患者的结节位，对甲状腺周围的皮肤进行常规消毒，穿刺区域在强回声区，针尖的方向根据实际的需求进行改变，用纯度为95%的无水乙醇固定标本，为了保证待检细胞充足要对一个结节的不同的两个部位进行穿刺，穿刺次数为2次至3次，穿刺结束后压迫患者的穿刺部位，压迫时间为5分钟至10分钟。此外需要注意医护人员在进行穿刺前要叮嘱患者在穿刺时不能进行吞咽行为，并同时进行护理措施。
1.3评价标准
比较患者经超声引导下甲状腺细针穿刺检查结果与病理结果，其中包括分化型与未分化型甲状腺肿瘤诊断的准确率，甲状腺恶性与良性肿瘤诊断的准确率。
1.4统计学计算
所有数据代入SPSS 24.0统计学软件计算。以（x±s）表示计量资料，并运用t计算；以（%）表示计数资料，并运用x2计算。若最后结果P值在0.05以下（不含），则可证明比较差异显著、具有统计学意义。
2.结果
术后病理结果为分化型甲状腺癌患者与未分化型甲状腺癌患者例数分别为48例与21例，甲状腺恶性与良性肿瘤患者例数分别为55例与36例。97例患者经过超声引导下甲状腺细针穿刺检查后，分化型甲状腺癌患者例数为46例，诊断准确率为95.83%，未分化型甲状腺癌患者例数为19例，诊断准确率为90.48%，两者比较差异不明显（P>0.05）；恶性肿瘤患者例数为52例，诊断准确率为94.55%，良性肿瘤患者例数为35例，诊断准确率为97.22%，两者比较差异不明显（P>0.05）。
3.讨论
病理学检查对甲状腺肿瘤的诊断非常可靠，但缺点为伤害性高，超声检查无创，但是会存在一定的漏诊与误诊情况[3]。而超声引导下甲状腺细针穿刺检查则合并了上述两种检查方法的优点，克服了两种检查方法分别存在的问题，不仅可以使患者不收到创伤，同时又增加了对甲状腺肿瘤的诊断准确率，应用价值非常高[4]。
经过本文研究表明，97例患者经过超声引导下甲状腺细针穿刺检查后，分化型甲状腺癌与未分化型甲状腺癌的诊断准确率分别为95.83%与90.48%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）；甲状腺恶性肿瘤与良性肿瘤诊断的准确率分别为94.55%与97.22%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。可以充分说明在甲状腺肿瘤的诊断中应用超声引导下甲状腺细针穿刺检查的诊断准确率较高，效果显著，有重要的应用价值。
参考文献
[1]王荣慧.超声引导下甲状腺细针穿刺检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值[J].中国医药指南,2020,18(24):51-52.
[2]王靖.超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].现代医用影像学,2020,29(2):356-358.
[3]周晶晶,罗国庆,沈三弟, 等.超声引导下甲状腺细针穿刺活检在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值探讨[J].临床医学工程,2019,26(8):1039-1040. DOI:10.3969/j.issn.1674-4659.2019.08.1039.
[4]王风,潘洋.超声引导下细针穿刺对甲状腺癌诊断的临床意义[J].影像研究与医学应用,2020,4(19):203-204.