邱鸿飞
成都西区安琪儿妇产医院 男科 四川成都 610000
既往由于人们缺乏医疗专业知识，愚昧认为家庭中无法生育后代一定是女性问题，近年来随着信息技术的发展、受教育程度提高等因素共同作用，越来越多的人意识到家庭中无法生育后代不仅是女性单方面的问题，也可能与男性生殖健康密切相关。男性不育症的产生原因较多，虽然目前临床尚未明确其具体发生机制，但通过多项研究我们不难发现此病相关危险因素。因此，了解导致男性不育症的潜在因素，并在日常生活中自主排查、积极改正，势必能够降低男性不育症的发生率。基于此，本文将带领大家共同认识可能导致男性不育症的相关因素，具体介绍如下。
1. 职业
新加坡针对男性不育症患者的一项职业调查研究表明，虽然男性不育症患者可分布于各行各业，但从事金融分析、电脑管理、工程技术、教师等职业的男性人群发生不育症风险更大，而服务业、文员等行业的男性患有不育症几率较低[1]。但应注意的是，长期处于高温、辐射、重金属、化学气体等环境中作业的男性，其不育症发病风险势必显著增加，分析原因可能与上述职业中工作内容影响睾丸、附睾、精囊等生理状态，从而改变精子生成微环境、抑制生精过程等有关，应引起男性朋友们高度重视。
2. 肥胖
想必大家对肥胖这一名词并不陌生，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）早在1948年即把肥胖列入疾病名单，因此肥胖并不是单纯意义上的“体型变化”，肥胖的发生及发展过程还可能与多种急慢性疾病息息相关。俗话说“中年发福”，随着年龄增长，机体新陈代谢速度减慢，加之工作压力、饮食结构、运动习惯等因素共同作用均可能导致肥胖。对男性而言，工作节奏快、压力大、应酬多、喜好喝酒及油腻食物的人数较多，因此男性肥胖人数居高不下且近年来呈显著上升趋势。应注意的是，肥胖不仅指机体脂肪组织肥大，还属于一种慢性炎症（低度），肥胖人群机体内可伴巨噬细胞浸润并引发相应健康问题。由此提示，肥胖已成为男性不育症的主要危险因素之一。
3. 不良生活习惯
这里主要指男性人群中较为普遍的吸烟、饮酒等习惯。我们知道吸烟对人体有害，但多数读者朋友们并不能够准确说出到底怎样有害。其实香烟燃烧产生的烟雾中含有多种致突变物质，当人体吸入烟雾后上述物质可能通过影响生精细胞成熟、增殖过程，或直接在精子及其酶系统中发挥作用，从而对精子活力造成影响。此外有研究证实[2]，吸烟男性机体血清中睾酮水平显著低于无吸烟史男性，提示吸烟可能对机体性激素水平造成干扰。饮酒对男性生殖健康的危害是显而易见的，酒精进入机体后能够损伤下丘脑-垂体-性腺生殖轴，通过对睾丸生精上皮、性激素合成过程等造成干扰，并最终影响精液质量。此外，有研究认为男性饮酒量、精子异常风险之间具有显著相关性（正相关），因此提示酒精对生殖健康的危害在长期、大量饮酒的男性人群中更为常见。
4. 精神心理因素
精神心理因素是目前临床医疗领域研究重点，针对男性不育症的研究也逐渐由既往单一生理层面转变为生理、心理等多层面发展。
男性在社会生活中面临着生存压力大、竞争激烈等问题，势必增加其心理焦虑、抑郁等负面情绪发生率，而负面情绪可能通过影响机体神经、内分泌等系统，并干扰相应激素的分泌及合成过程，最终对其生殖健康造成影响。
5. 环境
既往人们关注气候环境的主要目的在于适时增减衣物，近年来随着国家大力开展环保事业，我们对空气质量的关注度逐年提高，现阶段在各种天气软件中均已普及空气质量预报。但应注意的是，既往我们关注环境质量多与呼吸系统疾病有关，殊不知不良环境还可能对男性生育能力造成相应影响。有研究分析不同季节男性精液发现，春季精子密度、正常形态精子比例、精子活力等指标均优于其他季节，因此提示季节。此外，男性长期暴露于寒冷空气、高原缺氧、噪音等环境中，男性精液质量、精子数量及运动能力也将造成相应影响。
6. 疾病
疾病对男性生殖健康的影响已得到多方研究证实，目前已知前列腺炎、精囊炎、副性腺感染、精索静脉曲张等生殖系统疾病均可导致男性不育症。此外，睾丸损伤（后天获得）、先天异常（如染色体核型异常、输精管不发育等）、医源性因素（药物、手术等）等也可导致男性不育症[3]。但应注意的是，上述内容中提到的均属于男性生殖系统疾病，但在此处我们需强调一些全身性疾病也可导致男性不育症。
高血压是现阶段发病率较高的一种心血管系统疾病，糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病之一，二者目前均无有效治愈措施，因此提示一旦患者确诊病情即需终身用药控制机体血压/血糖处于合理范围内。但我们不知道的是，糖尿病可通过影响机体神经系统从而导致相应病变增加男性阳痿、射精异常发生几率，而高血压能够造成机体内分泌紊乱、导致勃起功能障碍并影响男性生殖健康，此外降糖药物、降压药物还可能对精液质量造成干扰。
7. 生活方式
随着现阶段信息传输通道多样，人们的性生活习惯也较以往发生着巨大变化，部分男性人群存在性泛滥、不洁性生活等不良行为，将显著增加泌尿生殖系统感染几率。此外，现阶段随着城市发展、经济水平提高、通勤时间延长，部分男性活动量降低、以车代步比例随之上升，身体机能下降、肥胖人数增加等因素也将对男性不育症起着重要的促进作用。
本文从职业、疾病、不良生活习惯、生活方式、环境、精神心理因素、肥胖等方面为大家介绍了男性不育症的主要危险因素，想必朋友们已经对造成男性不育症的相关因素有了大致的了解。希望在今后生活中朋友们能够检视自身生活状态，若发现符合上述危险因素即需根据自身实际情况积极寻求多种途径加以改正，以利于保障男性朋友们的生殖健康。
参考文献
[1]何肖，胡雷，陈栋. 肥胖症与男性不育症相关性的研究进展[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志，2016,2（1）：49-52.
[2]阴克强，双卫兵.免疫性不孕（育）相关抗精子抗体的研究进展[J]. 转化医学电子杂志，2017，4（10）：88-92.
[3]武政华,柯鑫文,冯少勇,等. 茶多酚对精索静脉曲张大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响[J]. 中华男科学杂志,2015,21(8) :702-707.