周良玉
四川省成都市新都区第二人民医院 四川省成都市 610000
血脂就是血清中所含脂质的总称，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、非游离脂肪酸，它们与不同的蛋白质相结合，在血液中以“脂蛋白”的形式呈现。随着人们生活水平的逐渐提升，饮食选择范围越来越广，患高血脂的概率也在逐年提升，而高血脂是冠心病等心脑血管疾病发生的重要原因之一，由于高血脂并没有十分明显的临床症状表现，临床中通常建议成年人每年至少进行一次健康检查，方便尽早发现疾病并进行合理干预。
流行病学显示，高血脂发病率会随着年龄的增长而增加，高峰期是在50-59岁，且与性别相关，即在50岁之前，男性发病率高于女性，50岁之后则女性高于男性，同时，高血脂有一定的遗传性，也会发生在婴幼儿身上。有研究表示，人之所以会发生高血脂，主要是因为脂肪摄入量过多，或是脂蛋白合成、日常代谢功能发生异常等，根据发病原因的不同，临床中会将高血脂分为原发性和继发性两种类型。
胆固醇中包括高密度脂蛋白与低密度脂蛋白，它们有好坏之分，具体来说就是：高密度脂蛋白在血液中可以运送过量的胆固醇从动脉中样斑块到肝脏中，其作用的良好的，含量越高，患心脑血管疾病的概率就越低。相反，血液中如果含有过量的低密度脂蛋白，便会堆积在血管壁上，形成动脉粥样硬化，随着含量的增长，硬化程度会越来越高，导致血管越来越狭窄，心脏供血量减少，而一旦斑块发生破裂现象，便会直接阻塞血管，形成血栓，危及生命。
关于高血脂患者的日常护理，重点需要注意以下三个方面：
1.调整日常饮食结构
日常饮食要坚持“357”原则，即三高：高新鲜度、高纤维、高植物蛋白质，五低：低胆固醇、低脂肪、低盐、低糖、低酒精，每餐吃七分饱。首先，一日三餐要有规律，可以适当少食多餐，但是不要饥一顿饱一顿，且营养摄入要均衡，每天的摄入范围要尽量这四种食物，一是奶类或奶制品，二是鱼、肉、家和豆制品，三是五谷类食品，四是新鲜的绿色蔬菜及水果。其次，要多吃富含膳食纤维的事物，像是全麦食品、燕麦片等，少吃含糖高的事物，例如糖果、蛋糕、点心、雪糕、果汁、汽水饮料以及巧克力等，避免吃高脂肪及高胆固醇食物，像是动物肝脏、蛋黄、肥肉等。
再次，饮食要尽可能清淡易消化，每日盐分摄入量要严格控制，尽量不要选择咸菜、咸鱼、咸肉及腌制类食物，同时要戒烟限酒。最后，可以多选择能够显著降压降脂降胆固醇的食物，例如海带、菌类、紫菜、芹菜、赤小豆等。
这里推荐几个高脂血的食疗小偏方：一是蔬菜类，可以选择清炒苦瓜，因为苦瓜中所蕴含的苦瓜素能够有效减少体内脂肪和多糖的摄入量，且含有苦瓜皂苷，有着降血脂、降血糖、抗肿瘤的功效，同时还有助于改善内分泌失调，起到抗氧化、预防骨质疏松、提升人体免疫力的作用，是日常保健的最佳选择；二是花果类，可以选择菊花山楂茶，取白菊花、生山楂各20g，用水煎服或开水冲泡，每天一杯即可，白菊花中含有丰富的氨基酸、菊甙、和黄酮类等维生素与微量元素，能够明目养肝、清心补肾、润喉生津、健脾胃，降低血脂水平，而山楂中蕴含的山萜类、黄酮类等药物成分，则能够有效增强心肌功能，抗心律不齐，调节体内的胆固醇含量与血脂水平。三是茶疗，可以选择三宝茶，取菊花、普洱、罗汉果等分，研成粗粉装袋，每袋20g左右即可，用开水冲泡，每日一杯，普洱中含有的茶多酚对甘谷春与甘油三酯有显著抑制的功效，能够促进体内的脂类化合物通过粪便排出体外，同时还有保护脉细血管壁的作用，而罗汉果中含有大量的不饱和脂肪酸，能够有效减少脂肪沉积在血管壁上，从而降低血脂水平，并能改善动脉粥样硬化现象。四是豆类，可以选择绿豆海带汤，用温水将海带泡发，与绿豆一起煮烂后加入红糖调服，绿豆含有丰富的营养，能够在降胆固醇与降血脂的同时解毒、保护肝脏，而海带中含有大量不饱和脂肪酸和膳食纤维，能够将附着在血管壁上的胆固醇清除，调理肠胃并将胆固醇排出体外，同时还能起到预防冠心病的功效。
2.改善生活方式
除了科学饮食之外，生活方式也是影响血脂水平的重要因素。首先，我们需要控制理想体重，避免过胖或过瘦，加强锻炼，建议每天或隔天进行半小时左右的中等强度运动，可根据自己的身体状况与兴趣爱好进行选择，科学适宜的运动强度表现为运动后的心率为个人最大心率的80%，尽量选择有氧运动，例如中速走、慢跑、跳绳、游泳、骑自行车等。其次，要作息规律，早睡早起，避免熬夜，同时也要尽量保持情绪平稳，避免过度紧张或兴奋，以免引起胆固醇与甘油三酯增高，全方位配合增强自身免疫力与抵抗力。最后，45岁的肥胖者、酗酒者、高血脂家族遗传者属于高危人群，建议至少1年进行一次血脂检查。
3.坚持药物治疗
研究表明，单纯进行饮食和生活方面的控制，只能将胆固醇含量降低7%-9%左右，无法完全恢复血脂水平，因此已经确诊的高血脂患者，除了需要进行日常护理之外，还要遵医嘱服降胆固醇药物，不可自行增减剂量或停药。在服药期间需注意，如果感到肌肉有疼痛感或乏力感时，要立即停止用药并到院就诊，明确原因。