覃秀莲
（遂宁市船山区妇幼保健院；四川遂宁629000）
一般而言，十月怀胎是女性人生中最重要的一个过程，既漫长又充满无限期待。超声则是孕期检查的常见手段，那么孕妈是否了解孕期超声检查呢？下面就对这项检查的项目及时间点等内容进行了阐述。
孕期超声检查的作用
1.明确孕周及胎儿数量
在孕早期开展超声检查，可在基于超声检查结果的前提下，实现对孕妇怀孕日期及胚胎个数的准确判断。值得注意的是，当处于孕中期，抑或是孕晚期阶段则无法准确的将孕妇的怀孕周期进行推算。
2.筛查胎儿情况
当孕妇处于孕中期，抑或是孕晚期时，接受超声检查，有利于筛查胎儿是否有畸形情况，这主要是因为，此时胎儿各项身体结构基本发育完成，且个头不大，超声检查能容易的甄别异常。此阶段的检查又被称之为大排畸。
3.了解胎儿的生长发育
孕妇实施超声检查后，能够实现对胎儿双顶径情况的测量，以获取胎儿的股骨长、头围及腹围，从而对胎儿的生长发育基本情况进行评估，有利于尽早发现胎儿生长受限，抑或是生长过快等情况。
4.评估胎儿是否贫血
孕妇处于孕中期时，通过对胎儿大脑中动脉收缩血流峰值速度的了解，可有效的预测胎儿有无贫血可能。
5.评估羊水
羊水的作用非常关键，可保障胎儿在孕妇子宫中安全生长，孕中期，抑或是晚期展开超声检查，可有效评估羊水量，对于有羊水减少情况的孕妇，就需警惕胎盘功能减退，抑或是胎儿消化系统等方面问题。
孕期超声检查项目及时间点
1.孕6-8周，明确妊娠
通常情况下，孕妇的首次超声检查，往往是在孕6-8周进行，检查的目的是排除宫外孕，对宫内妊娠进行明确。此阶段超声检查的落实，能够观察到孕囊位置、大小、胚芽等情况，实现对孕产期、胚胎数目等的纠正，且还可进一步对孕妇的子宫及双侧附件的是否正常进行了解。值得注意的是，早孕期超声检查，建议实施阴道超声，这主要是因为相较于腹部超声，阴道超声具有图像质量更优、准确性更高等特点，不会对胎儿及孕妇造成损伤。另外，针对停经时间不详，抑或是有腹痛、阴道流血情况的孕妇，临床医生还可在基于孕妇实际情况的前提下，合理的增加超声复查次数。
2.孕11-13周+6天，早孕期胎儿NT检查
NT即胎儿颈项透明层检查，主要是指胎儿颈后皮下液体聚集的厚度，其厚度直接影响着胎儿染色体异常概念，越后概率越大，故采用超声检查手段对NT进行测量，能够进一步了解胎儿是否有患染色体疾病的风险。同时，在NT检查阶段，胎儿的组织器官基本成形，超声医生可在基于对胎儿有无严重致死性解剖结构畸形的前提下，在早期发现胎儿畸形情况，有利于及时终止妊娠，有利于减轻孕妇身心负担。此外，值得注意的是，早孕NT检查采用的是腹部超声检查，无需憋尿，检查前也不用呈空腹状态，检查的过程中，确保胎儿面朝上，背向隐伏，如若宫内胎儿不配合，孕妇就要适当活动后，再次检查。
3.孕15周-20周+6天，中孕期常规超声检查
此阶段的超声检查，可对胎儿的各项生长指标及胎盘等情况进行了解，孕妇不用做特殊准备，在完成超声检查后，当日还需安排唐氏筛查。
4.孕20周-23周，大畸形筛查
一般而言，在检查胎儿大畸形时，往往是在孕20周-23周+6天范围，此阶段胎儿各器官可通过超声清晰的显示出来，属于筛查胎儿畸形的最佳时机。同时，中孕期胎儿解剖结构系统超声筛查包含了头颅、胎儿颜面部、胎儿颈部、胎儿胸部、胎儿心脏、胎儿腹部、胎儿脊柱及胎儿四肢长骨。值得注意的是，考虑到此此超声的检查项目内容较多，且难度较大，检查时间较长，故孕妇就要积极配合超声医生完成相关检查；如若受到胎儿体位，抑或是孕妇腹壁较厚等因素的干扰，孕妇不要焦虑、烦躁，可通过适当的走动，抑或是吃点东西缓解心情，耐心的等待体位变换后再实施检查；结合国际经验，大畸形筛查的平均检出率超过80%，属于较高水平，考虑到胎儿孕周、体位、孕妇腹壁后等因素会对超声筛查结构异常检出率造成一定的影响，故想要检查出所有胎儿畸形存在非常大的难度；相较于单发畸形，多发畸形出现染色体异常的风险较高，需进一步检查，仍然怀疑胎儿中枢神经系统异常，条件允许的情况下，建议对胎儿实施核磁共振检查，这主要是因为核磁共振检查能够获取到胎儿更多信息，有利于促进胎儿中枢神经系统检出率的提高，但如若大且复杂的胎儿畸形，最好是取有处理能力的产前诊断中心就诊。
5.孕28周-32周，晚发胎儿畸形超声检查
受胎儿器官发育动态过程的影响，一些畸形在早中孕就可发现，而有些这在晚孕期才能发现，如脑积水、肾积水的，故孕30周孕晚期做一次超声检查就尤为必要，有利于发现晚发胎儿畸形。另外，通过对晚发畸形的筛查，有利于医生在胎儿分娩前，做好新生儿抢救，抑或是转运准备，是减少围产儿死亡率的关键。
6.孕37周-40周，晚孕常规超声检查
一般情况下，孕妇在孕37至40周时，临床医生就安排行超声检查，以测量胎儿的生长指标及检测脐脑血流，往往无需做好特殊准备。此阶段超声检查的项目主要包含了胎儿各生长指标、分级、羊水量等，有利于实现对胎儿生长发育、胎位等情况的评估。另外，在基于胎儿生长径线的情况下，可对胎儿的大小情况进行评估，在胎儿估量中起着明显的提示作用。此外，胎儿脐脑血流检测的落实，能够及时的发现胎儿宫内缺血缺氧情况，对于超声结果提示胎儿脐脑血流等异常情况的，需让孕妇住院，并加强监护，做好对症处理等。
孕期超声检查是否安全
超声检查是一种常见的辅助医疗手段，不可真正的作为诊疗结果，产前落实超声诊断，无法完全的代替出生后诊断，这主要是因为超声检查结果往往会受到活动、妊娠月份等因素的影响。同时，超声检查无电离辐射，是一种声波，现代医学诊断中使用的超声仪器，其超声能量极低，目前尚未有证据可证明超声检查会对宝宝造成负面影响，且不会引发宝宝出现畸形，相反合理的应用超声检查，还可以更加全面的获取胎儿信息，对于先天畸形的宝宝，可尽早的筛查出。另外，孕期超声检查，还可进一步测量宝宝的生长参数，故孕妇可放心的接受孕期超声检查。但值得注意的是，孕妈妈也需注意一些误区，即超声检查并不是万能的，无法完全的检测出胎儿所有问题，展开此项检查主要是能尽早发现胎儿的不正常情况，并适当的予以产前干预。
总之，孕妈在接受超声检查时，如若以往检查有问题，就需及时且详细的相医生咨询，根据医生的建议做好检查前相关准备工作，并出示以往检查报告，以确保能够准确的对胎儿的情况进行了解，有利于确保孕期超声检查的准确性。