钱云辉
普洱市人民医院； 云南普洱 665000
【摘要】目的：探究外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果。方法：将2018年3月——2019年5月在我院接受治疗的40例创伤性骨折患者作为研究对象，分别分为对照组（20例）和观察组（20例），对照组实行切开复位内固定术治疗，观察组实行外固定支架控制性手术治疗，对比两组患者术后的并发证发生情况和治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，并发症发生情况明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对创伤性骨折患者实行外固定支架控制性手术治疗可以有效促进患者恢复，减少并发症的发生，本研究值得在临床中推广。
关键词：外固定支架；创伤性骨折；控制；手术治疗
创伤性骨折是临床中常见的疾病之一，主要来自于事故或者暴力引起的骨骼断裂，这类疾病较为严重，常需要手术进行治疗[1]。而且其造成的不只是外部伤害，还会对人体内的神经、内脏或血管等造成不良伤害，严重的话甚至会引发患者死亡，对患者的生命健康造成不可挽回的伤害。在早期创伤性骨折的治疗中，常使用药物进行治疗，虽然具有一定的效果，但是不利于患者长远的发展。患者要想实现身体真正的痊愈，还是需要依靠手术，复位内固定术进行前需要先对患者身体的各方面指标进行判定，再决定是否进行手术[2]。外固定支架控制性手 术能够控制损伤，使患者更快速有效的恢复健康，灵活性较强。本文对外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果做了进一步的研究，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月到22019年5月在我院进行治疗的40例创伤性骨折患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各20例患者，其中对照组中创伤性骨折患者男10例，女10例，年龄29~75岁，平均年龄（51.32±11.34）岁；观察组中创伤性骨折患者男10例，女10例，年龄32~73岁，平均年龄（52.54±11.32）岁。选取的两组患者均符合临床疾病的诊断标准，并且两组患者的年龄、患病时长、患病类型均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组患者实行切开复位内固定术治疗，对观察组患者实行外固定支架控制性治疗，具体治疗方法为：首先对患者的受伤的地方先进行止血，并做好伤口的处理，防止感染，然后检查患者身体的大致情况，看是否还有其他部位受伤和受伤的严重程度，将患者身体上骨折的部位先临时固定好，避免出现更严重的情况，为初期的修复做好准备。其次，让患者先平躺好，然后依据患者实际情况选择合适的麻醉方法，对患者创口进行清理，针对患者受伤的严重程度来选择需进行的手术方法，对于非开放性的伤口，复位结束后先对骨折线进行打孔置钉固定，然后适当调整断端；对于较严重的粉碎性骨折，需先固定有力的骨块，拉近其与横断骨折的距离，然后采用外固定支架固定；而对于皮肤表面严重受损的骨折患者，还需要在固定好骨折部位后进行植皮治疗。最后，在患者的治疗期间需要密切注意患者身体内各项指标的变化，保证患者体内水解电质的平衡，使患者能够保持身体内各项生理功能的正常运行，最后当病情稳定后再考虑是否有实行切开复位内固定术治疗的必要。
1.3疗效指标判定
治疗结束后，对患者的并发症发生情况和术后恢复时间进行判定，其中并发症发生率越低，表明治疗取得的效果越好。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，并发症发生率用百分比来表示，计数资料采用X2进行检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
采用外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者，治疗后的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表一。
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3.讨论
随着生活节奏的加快和人口老龄化的不断加重，如今我国创伤性骨折的发生率正在逐年上升，对人们的生活造成了严重的影响，一旦没有做好该类疾病的治疗工作，将会对患者的生命健康造成不可预估的伤害[3]。进行创伤控制的主要目的是为了稳定好患者的病情，再根据患者的实际情况选择合适的治疗手段，其中的控制手段包括对患者伤口进行止血，对伤口清理防止出现感染，保持患者生命体征的稳定。总之，前期做的一切创伤控制治疗都是为了患者能在后期的治疗中取得更好的效果。
我们在治疗中采用了外固定支架控制性手术治疗，对比切开复位内固定术治疗方式，运用外固定支架控制性手术治疗的手术时间较短，手术后骨折的愈合较快，各项并发症发生的概率较低，取得的治疗效果远远高于切开复位内固定术治疗方式，更有助于患者的后续恢复[4]。尤其是在开放性骨折患者的治疗上，外固定支架手术相对于内固定支架在早期的治疗中，不用切开伤口进行内固定治疗，有效避免了骨膜剥离创伤的情况，有利于患者稳定恢复。还由于开放性骨折患者普遍创面污染严重，如果进行内固定治疗的话，一旦出现伤口感染的情况，必须要进行内固定的取出以治疗感染，会使患者骨折的愈合时间更加缓慢，外固定支架的治疗有效避免了内固定取出的情况，也不容易造成患者感染。在患者骨折后，先进行外固定支架控制性手术还能防止患者体内因没有及时治疗而出现炎症，控制患者身体的水电解质平衡，促进体内血液的循坏，为患者后期的治疗提供良好的前期帮助[5]。总之，前期采用外固定的控制性手术能带来多方面的治疗效果，为患者后期伤口的愈合打好了基础，除此之外，外固定支架控制性手术对患者的身体恢复也起到了良好的促进作用。
综上所述，对创伤性骨折患者采用外固定支架控制性手术治疗，可以有效减少患者各类并发症的发生，促进患者后续的恢复，此次研究具有一定的临床意义，值得推广。
参考文献
[1]刘云艳. 快速康复理念在外固定支架联合手术治疗创伤性骨盆骨折护理中的应用及对患者术后康复的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(03):515-518.
[2]刘大鹏. 组合式外固定支架结合有限内固定术治疗创伤性胫骨骨折的效果探讨[J]. 当代医药论丛, 2020, 018(005):36-37.
[3]王合强, 张鹏. 外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床分析[J]. 中国保健营养, 2020, 030(011):272-273.
[4]杨胜松, 黄雷, 赵文志,等. 单边轨道式外固定支架辅助髓内钉治疗胫骨畸形[J]. 中华骨科杂志, 2019, 39(18):1117-1124.
[5]刘志臣. 采用外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果研究[J]. 中国实用医药, 2019, 14(03):53-54.