邵美满 林晓慧
安庆市立医院 安徽 安庆246003
摘 要：住院医师规范化培训我国医学教育的重要组成部分，是保障临床医师质量的重要方法。本文对胜任力进行了简单介绍，并对基于“胜任力”概念的住院医师规范化培训工作开展进行了讨论。结合安庆市某三甲医院住院医师规范化培训实施效果研究对基于胜任力的住院医师规范化培训工作提升策略进行了探讨和研究，对111名规培参与人员进行问卷调查，对调查结果进行分析，提出了一些对策和建议，希望能够为相关工作提供一些参考。
关键词：住院医师；规范化培训；胜任力；
引言
随着我国医疗卫生体制改革以及现代医学技术的快速发展，对于临床医疗岗位来说，医师的工作内容变得更加广泛和复杂，除了要针对患者疾病给予治疗措施以外还要充分考虑患者心理、生理需求的满足与平衡等方面，医生不仅需要磨练自身的临床专业技能，在健康保健、沟通技巧等方面也都需要进行有效的提升。在当下的临床工作中，医师必须要具有良好的专业能力水平才能够更好的满足临床需要。【1】
1.“胜任力”的内涵
胜任力是区分某一工作场所中优秀工作者与平庸工作者的某一系列深度个体特征，由工作动机、特质、态度、价值观和该工作领域知识、技能等组成【2】。
2.基于胜任力的住院医师规范化培训
基于胜任力的在住院医师规范化培训（下称“规培”）是指以胜任力概念、内涵为导向，根据胜任力定义所涉及到的优秀工作者的特点对相关培训工作开展进行调整和完善，从而使相关人员在接受培训后能够获得对应方面的能力提升，更好的胜任岗位工作。【3】以胜任力为导向的规培工作对临床工作者提出了以下要求和目标：
（1）拥有完整的临床知识体系结构，能够良好、有效的处理临床工作及医疗问题；
（2）具有良好的岗位适应和学习能力，有良好的团队合作意识与人际沟通能力；
（3）了解现代医学进展和医疗事业发展需求，具有科研、教学能力及创新意识和能力；
（4）树立良好的职业道德和社会辩证唯物主义思想。
在基于胜任力的住院医师规范化中，要想实现上述目标，则需要注意以下几个要点：
（1）临床专业能力教学内容应当具有先进性、实用性，教学方法科学，以满足临床岗位工作实际需求为准则完善教学内容。
通过调查问卷收集相关反馈，大多数规培人员对培训内容和教师专业素养比较满意；
（2）要重视临床规范化、标准化培训，如病历书写、合理用药、临床路径管理等，确保医师严格执行临床工作规范开展要求。其中有75名规培人员对科室组织病例讨论和科室学习的次数和质量比较满意，有71人:对科室组织的教学查房的次数比较满意；
（3）加强培训过程中的评价反馈，通过评价、自我评价等多种方法帮助培训医生全面、客观了解认识自身水平和不足；
（4）严格进行出科考核，综合考察其理论知识、实践技能以及沟通合作、医德医风等多方面水平，保障培训工作获得应有效果。
3.基于胜任力的住院医师规范化培训水平的提升策略
在对于安庆市某三甲医院住院医师规范化培训实施效果研究中发现，当前在规培工作的实施效果上还有着较大的改善和提高空间，多数规培学员以自身的良好职业发展为需求参加培训，同时在培训工作中也还存在着一定的问题和不足。
结合相关研究结果与胜任力的概念及要求，可以通过以下几个方面措施提高住院医师规范化培训水平：
（1）增强师资力量，加强培训资源支持力度。在此次规培满意度调研中，大多数参与人员对医院培训设施和教师的责任心、专业素养较为满意，而对规培期间的收入普遍不满意，对传统的思想活动教学效果医院要加强对临床规培带教教师的培训培养，保障带教队伍由临床经验丰富、教学能力较强的一线人员作为主要构成，确保带教工作开展能够充分结合医疗岗位实际情况，同时，医院还要加强对规培资源方面的投入和支持，通过完善相关培训设施，为学员提供更多的岗位模拟或实践机会，从而为规培学员带来实际的临床工作能力和经验的提升。
（2）创新规培工作开展模式，解决工学矛盾。针对当前规培期间学员收入较低，轮科安排不合理导致的工学矛盾，医院要在现有规培教育基础上积极创新培训模式，开展自主培训模式，让学员可以结合根据自身需求来选择培训内容；利用互联网优势开展部分培训内容的线上教育、考核等。
（3）强化培训组织管理，严格执行考核考察。医院要加强规培期间对学员的教学组织和管理工作，保障学员具有较高的培训参与率、考勤率，确保相关培训工作能够对学生的能力成长和岗位发展带来切实提高和正向的推动作用；同时，医院还要严格执行规培考核考察工作，结合胜任力概念完善相关考核内容及标准，
结语
综上所述，基于胜任力的规培工作开展能够更好的完善相关培训内容和机制，保障规培工作开展能够始终坚持为临床医疗岗位培养人才这一方向和要求，而非以发放规培合格证为目的的形式化培训，对于提高规培工作实效，推动医学生进入医疗岗位、加快医学人才培养、促进我国医疗事业良好发展能够提高良好保障。
参考文献
[1]赵书豪. 基于胜任力模型全科医师规范化培训在中医科的措施及成效[J]. 临床研究, 2019, v.27(01):21-22.
[2]李海潮. 实施胜任力导向的医学教育,提高住院医师规范化培训水平[J]. 中国医刊, 2018, 053(001):21-24.
[3]王萌, 孟彦, 何东炀,等. 住院医师胜任力培养中存在的问题与对策探讨[J]. 医院管理论坛, 2018, 35(04):10-12.