朱雪明
北京北亚骨科医院 消毒供应中心 北京 房山 102445
摘要：目的：实验将针对消毒供应中心的感染控制管理问题进行改善，进一步应用持续质量改进策略，分析临床应用成效。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年12月本院消毒供应室的医疗手术器械进行管理质量的研究分析，共计调研医疗器械和相关记录共计294份，其中19年上半年为传统的护理管理模式（对照组），19年下班年则为持续质量改进策略（观察组），通过对护理应用结果的分析更好地提升科室人员工作。为结果：从护理管理质量上看，观察组管理模式下护理人员对器械清洗的合格率为96.6%（142/147），对照组为89.8%（132/147），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在院内感染的发生率统计上，观察组为1.1%（1/180），对照组则为3.3%（6/180），差异具有统计学意义。最后，在工作质量评分上，观察组护理人员评价为（91.5±2.5）分，明显优于对照组的（79.1±2.6）分，因此，我们认为观察组质量管理策略更佳。结论：采用持续质量改进工作模式有助于提升消毒供应中心的日常工作水平，进一步控制感染的发生率，并能够发现工作中的细节问题，重新加强科室工作的规范化制度建立，并由此达到良好的管理成效。
关键词：持续质量改进；消毒供应中心质量管理；应用
引言
对于消毒供应中心来说，它主要向医院供应各种无菌用品，院内感染情况的发生和消毒供应中心的工作质量之间具有十分密切的关系，如果消毒工作有一定的不足和缺陷存在，则会使医院感染的发生率明显增加。消毒供应中心主要负责供应、灭菌、包装、消毒及清洗医疗器械，然而，因现代医院具有数量繁多的无菌物品供应种类，同时涉及的科室范围更加广泛，且存在较快的使用周转速度，如果不能使保证供应物品的质量，则会对患者疾病的治疗和诊断产生严重影响。因此为保证消毒供应中心的质量水平，需要对上述各个工作环节严格控制。通过持续质量改进能够使相关产品的质量水平达到一定的标准，而在消毒供应中心实施持续质量改进，能够使消毒物品的质量得到保证。该文主要探究在消毒供应中心质量管理中实施持续质量改进的实际临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年12月本院消毒供应室的医疗手术器械进行管理质量的研究分析，共计调研医疗器械和相关记录共计294份。科室护理人员一共12名，男性3名，女性9名，年龄在22-39岁之间，平均年龄为（27.6±1.6）岁。护理人员均经过严格的培训，能够对基础医疗器械的清洁、清洗具有专业操作能力。在研究的一年内未出现科室人员的调动，确保实验进行具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规管理，给予观察组持续质量改进，方法为：①将持续质量改进小组成立：组长由护士长担任，持续质量改进小组成员由清洗人员、护理人员和消毒人员组成，对持续质量改进的目标进行合理制定，并将改进计划编制出来。②利用质量监管、小组讨论等相关方式，将改进计划中的不足之处找出来。③进行质量改进：在消毒供应中心管理中实施持续性质量改进，需要不断加强工作人员的质量监控意识和持续质量改进的意识，使每个人都能够对相应的原则有效遵循，实施有效的监控能够促进质量管理效果提高。在消毒供应中心加强质量改进，能够促进医疗事故的发生明显减少。质量管理小组在将各项工作完成以后，需要进行质量监控。在各个环节中强化质量监督机制，包括物品的发放、包装、灭菌、回收及清洗等。只有这样才可以使消毒供应中心风险事件的发生减少，避免发生院内感染情况，从而促进消毒供应中心的工作质量得到显著提高。④加强对工作人员的知识培训：不断优化改进措施，积极转变质量，加强对工作人员的专业技能培训，促进工作人员的操作水平得到有效提高，从而使操作质量得到全面保证。⑤将管理制度建立起来。完善和制定各种规章制度，对工作人员的工作状况进行检查，定期保养、维护和检查消毒设备，检查灭菌物品的包装情况，同时对完成情况进行监督，将存在于消毒和清洗期间的相关问题找出来，同时组内成员加强沟通和交流，找出解决方案。按照具体状况将合理、科学的管理制度制定出来。
1.3评价标准
本次实验需要进行护理质量评价分析，即护理人员对消毒供应室的工作情况进行评价分析，包括压力评分、洗涤、灭菌合格率，以及器械回收的及时率。此外，统计院内感染的发生离，最后则是对科室人员工作质量的调研和评估，可包括手术手术器械的包装、回收、发放质量，以及风险预防意识和安全识别意识。
1.4统计方法
对消毒供应医疗器械的清洁结果进行讨论。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，在本次实验中，针对消毒供应室成员工作质量采用计量统计，在器械清洗灭菌的合格率上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
护理管理质量上看，观察组管理模式下护理人员对器械清洗灭菌的合格率为96.6%（142/147），对照组为89.8%（132/147），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在院内感染的发生率统计上，我们一共调查了360名患者，均为随机抽取，观察组为1.1%（1/180），对照组则为3.3%（6/180），差异具有统计学意义。最后，在工作质量评分上，观察组护理人员评价为（91.5±2.5）分，明显优于对照组的（79.1±2.6）分，因此，我们认为观察组质量管理策略更佳。在手术器械质量管理中，也以观察组护理人员的工作质量更好，总体评分更高。
3讨论
持续质量改进在消毒供应中心的质量管理目标就是“确保无菌物品的安全供应”，其目的是及时发现问题，查找导致问题的原因，研究问题和解决问题，并对存在问题进行持续质量改进。通过平时科室质控小组的质控活动，发现工作中存在的缺陷和差错，及时组织科室成员开会讨论，对导致缺陷和差错的原因进行分析讨论并整改，组织科室人员培训，对整改措施的有效性及时督查并反馈，质控小组在工作中不断总结，优化工作流程，提出质量持续改进意见，保证医疗器械在消毒供应中心的每个环节质量和安全，对医疗器械进行有效的控制，降低不合格率，提高工作效率，防范和减少医院感染的发生。
结语
对于持续质量改进来说，它属于新型的质量管理手段，通过将质量管理持续优化机制建立起来，能够将存在于消毒供应工作期间的不足和隐患发现，同时将有效的解决和整改措施制定出来，使得良性的循环形成，对消毒供应中心工作实施常规质量管理的同时，能够促进消毒供应中心的规范化程度和工作质量得到有效提升[8-9]。在消毒供应中心实施持续质量改进过程中，首先需要将质量改进工作小组建立起来，组长由护士长担任，小组组员包括清洗工作人员、消毒人员和护理人员。针对持续质量改进工作小组来说，其主要对消毒供应中心的各个工作环节进行监管，对存在于日常消毒清洗工作中的问题、隐患及不足之处进行积极讨论，并将持续改进的措施方法制定出来，客观评估工作质量。促进消毒供应中心工作人员和持续质量改进管理小组成员的专业素质得到全面提升，组织开展岗位培训工作，使每个工作人员都能够将工作质量标准的管理方法熟练理解和掌握，以便促进消毒供应中心的工作质量得到显著提高。可见，在消毒供应中心质量管理工作期间实施持续质量改进，能够获得非常显著的应用效果，且其临床推广和应用价值也较高。
参考文献
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