瓮秀山
上海市浦东新区孙桥社区卫生服务中心 上海201210
【摘要】目的：探究在腰椎间盘突出症治疗中，采取中医针灸推拿+牵引干预的临床效果。方法：病例选取2020年1-12月间我院接收的84例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其以随机分组形式分别纳入A组、B组，各42例；前者实施常规针灸推拿治疗，后者基于此增加牵引干预；对比观察两组患者的治疗效果及功能障碍改善情况（以ODI量表评估）。结果：经护理，B组患者治疗效果较A组提升明显95.24%>78.57%，且该组患者的ODI评分对比A组也有明显降低（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症治疗中，采用中医针灸+推拿+牵引干预效果显著，具备临床推广可行性。
【关键词】中医针灸；推拿；牵引；腰椎间盘突出症；临床疗效
目前临床上针对腰椎间盘突出症的治疗多可采取非手术方式进行症状缓解，如中医针灸、推拿等手段均能够获得一定的效果[1]。但由于该病症易反复，治疗后发生碰撞还可能促使病变部位出现移位，影响患者康复效果。故此次研究主要分析将中医针灸推拿联合牵引用于腰椎间盘突出症治疗的临床效果。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
病例选取2020年1-12月间我院接收的84例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其以随机分组形式分别纳入A组、B组，各42例；A组男、女各为21例；年龄31-59岁（41.25±3.44）；B组男、女分别为22例、20例；年龄30-59岁（41.87±3.82）。比较患者间一般信息数据并无明确不同（P＞0.05），可比。该研究不违背医学伦理委员会批准标准；参与者知情。
1.2 方法
A组——中医针灸+推拿：①针炙：穴位选择肾俞、委中、阳陵、阿是等，针对湿热痹阻者增加阴陵泉、三阴交；针对寒湿痹阻者增加腰阳关、风府；针对血瘀气滞者增加血海、膈俞；针对肝肾亏损者增加太溪、照海等穴位进行针刺治疗。每日针灸1次，每10min行针1次，每针停留时间在30min左右。②推拿：穴位选择殷门、环跳、委中、承扶、承山、阳陵泉等，以滚法推拿，每日1次，持续30min左右。B组基于此增加牵引干预：实施床边牵引法，结合患者的肌腱韧带情况及个人耐受度制定针对性牵引方案，每日1次，持续 30min左右。以上两组患者均以10d为1疗程，治疗3疗程。
1.3 观察指标
对比观察两组患者治疗效果及关节障碍程度（以Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)进行评估）
1.4判定标准
疗效评估：①治愈：治疗后患者腰部、患侧下肢疼痛及麻木症状消失，恢复腰椎正常功能；②有效：治疗后无明显疼痛及麻木感，腰椎功能有改善；③无效：治疗后症状无改善或有加重。总有效率=（治愈+有效）/42*100%。
1.4 统计学方法
以SPSS 25.0软件统计分析纳入研究数据。计量、计数部分采用（±s）、%表示，并以t/χ2检验；组间差异在P<0.05时具备统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
经治疗，B组疗效显著高于A组95.24%>78.57%（P<0.05）。见表1：
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2.2 关节障碍程度
治疗前两组患者ODI评分对比无差异（P<0.05）；治疗后，B组评分显著低于A组（P<0.05）。见表2：
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3.讨论
在临床上，腰椎间盘突出症是十分常见的一种脊椎退行性病变，引发该病症的原因一般为脊椎退行性变的发生或积累性劳损所致，发病部位多为L4、L5及L5-S1段[2-3]。在病发后患者多表现为下肢疼痛、麻木等症状。针对这一病症一般可通过采取保守治疗进行病症的缓解与治疗，多具有良好的效果。常用保守疗法包含皮质激素、物理疗法、药物支持及中医疗法等多种。这之中，中医针灸推拿是非常常用的中医治疗手段，而且针对腰椎间盘突出症患者来说，通过采取针灸推拿治疗能够对其腰椎间盘起到有效的刺激作用，进而达到活血化瘀、疏通经络的效果[5]。不仅如此，采取针灸推拿还能够有效促进提升患者患处疼痛阈值，达到减轻其腰背部肌肉紧张的效果。
但在接受针灸+推拿治疗的过程中，患者腰椎极易受到多种外界因素影响而出现损伤、移动等情况，进而影响其治疗效果，不利于患者腰椎功能的恢复。而牵引则属于一种借助外力牵拉来促进腰椎椎体间隙增大的治疗方式，其能够通过这一方法帮助患者减轻脊神经根及椎动脉承受的压迫力，同时也有助于促进患者椎间盘的复位，达到良好的治疗效果[5]。经此次研究能够看到，在实施中医针灸推拿+牵引治疗后，B组患者治疗效果对比A组得到了明确为提升95.24%>78.57%；与此同时，B组患者的功能障碍评分对比A组得到了明确降低（P<0.05）。该研究结果显示，通过实施中医针灸推拿+牵引治疗，能够有效促进腰椎间盘突出患者症状的改善，并减轻其关节功能障碍程度。
综上可见，将中医针灸推拿+牵引用于腰椎间盘突出症治疗中能够有效缓解患者的病症，提升治疗效果，改善患者关节功能，值得推广实施。
参考文献：
[1]聂涛, 黄宇, 莫彩霞. 中医针灸推拿加牵引法治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的效果观察[J]. 内蒙古中医药, 2020, 039(004):133-134.
[2]张丽丽. 中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效评价[J]. 健康必读, 2019, 000(026):129,187.
[3]钱醒. 浅析中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果[J]. 中国保健营养, 2020, 030(005):117-117.
[4]林蓉. 中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察分析[J]. 人人健康, 2020, 513(04):106-107.
[5]杨道建. 中医针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析[J]. 中国保健营养, 2020, 030(001):338-338.