翁志贤
南桥镇社区卫生服务中心 上海市 奉贤区 201499
摘要：本文主要是为了分析当归补血合四物汤加减疗法在妇科患者术后血虚发热中的成效。方法：随机选择来我院接受治疗的妇科术后血虚发热患者100例进行研究分析，按照入院的先后顺序把其分成两组，对照组合观察组各有50例患者。对照组患者在术后采用左氧氟沙星联合补铁疗法，观察组患者则式在此基础上增加了当归补血合四物汤加减疗法，然后对比两组患者的治疗效果。结果：用药之后，观察组患者的治疗有效性明显高于对照组患者，且两组数据有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。最终得出结论：通过比较不难看出，采用当归补血合四物汤加减疗法能够有效提升妇科患者术后血虚发热的治疗效果，值得大力推广使用。
关键词：妇科术后；血虚发热；补铁；当归补血合四物汤加减
妇科患者在手术完成后血虚发热的问题比较常见，患者的临床症状主要是持续性的高热或低热，制约患者手术伤口的愈合，影响患者的健康恢复。到目前为止，西医疗法治疗这种疾病主要是采用物理降温方法或者药物降温方法，尽管能够取得较为客观的疗效，但是长时间反复发热还是会造成患者及家属的惊慌、担忧。从中医角度来看，这种患者主要是由于内伤造成的发热问题，患者的气血阴阳亏虚，内部脏腑功能失调，大都采用补气补血、养阴补阳、清痰化热的思路，其不容易反复，且副作用较小。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择来我院接受治疗的妇科术后血虚发热患者100例进行研究分析，按照入院的先后顺序把其分成两组，对照组合观察组各有50例患者。纳入标准：妇科手术术后者；患者术后1周内体温超过37.5℃但不足40℃，且持续发热超过3d；实验室检查提示白细胞计数及分类多正常，血红蛋白降低或正常；经中医辨证属于“血虚发热”，症见午后或夜间潮热，或五心烦热，或骨蒸颧红，心烦盗汗，失眠多梦，口干咽燥，便干尿少，舌红而干或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。对照组年龄35~66岁，平均（39.5±2.8）岁；发病时间为3~7d，平均为（4.3±1.3）d；手术类型：子宫肌瘤和异位妊娠各15例，卵巢癌和宫颈癌各13例，其他7例。观察组年龄36~67岁，平均（39.1±2.9）岁；发病时间为3~8d，平均（4.4±1.2）d；手术类型：子宫肌瘤和异位妊娠依次为11例和14例，卵巢癌和宫颈癌各19例，其他6例。患者及家属对本次研究无异议并签订知情同意书；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者在术后采用常见的抗感染、补铁疗法，主要是每天采用左氧氟沙星注射液0.2g静脉滴注一次；多糖铁复合物胶囊150mg口服，每天1次。观察组在对照组基础上加用当归补血合四物汤加减治疗，当归、白芍、生地各30g，知母、黄芩、黄连、黄柏、蔓荆子、川芎、北五味各15g；同时可对症予以药物加减。水煎服，每日1剂，早晚两次。两组均治疗3d。
1.3观察指标
按照我国的中药临床指导原则制定出满足患者需求的中药使用疗效评分制度，具体如下所示：口干：无（0分）；轻微口干（1分）；口干饮水可缓解（2分）；口干欲饮水，饮而不解（3分）；手足发热：无（0分）、手足心发热（1分）、手足发热欲露衣被外（2分）、手足发热遇冷物则舒（3分）；舌象：舌淡红，苔薄白（0分）；舌质淡，薄黄苔（1分）；舌质红，少苔（2分）；舌质红，无苔（3分）。疗效分为治愈、有效和无效三个标准，其中治愈是指通过治疗后患者的体温恢复正常，中医症状积分减少超过95%；有效是指经过治疗患者的体温正常，证候积分减少在30%~95%之间；无效是指治疗后患者的体温未控制住，血虚症状和体征未发生改变，部分患者病情进一步加重，证候积分减少不足30%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料选用方差检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗有效性
观察组患者的治疗有效性高达%，明显高于对照组患者的%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表1 .
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2.2对比两组患者治疗前后的中医症状积分
治疗前，两组患者的中医症状积分没有明显差别，经过治疗之后，两组患者的积分明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
通过上文的描述不难看出，妇科患者术后的血虚发热症状在西医的物力降温、退热处理后，取得的疗效不够可观。采用当归补血合四物汤加减法能够养血活血、凉血清热，取得了显著的疗效。当归补血合四物汤方剂中的各种药物联合应用，针对病机实现辨证施治，故而疗效显著。综上，在左氧氟沙星联合补铁治疗基础上采用当归补血合四物汤加减治疗能提高治疗总有效率和降低中医症状积分，其效果优于单纯左氧氟沙星联合补铁治疗效果。
参考文献
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