周妮
广西壮族自治区脑科医院 广西 邮编：545005
摘要：目的：为了深入研究对中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者实施经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗干预后，患者临床疗效。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者共102例，将其随机分组，给予经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗干预措施组为研究组，给予经鼻持续正压通气治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各51例患者。对比两组患者临床疗效。结果：干预期结束后，研究组中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者临床疗效显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者实施经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗干预，可有效改善患者临床疗效，故方案值得推广。
关键词：经鼻高流量鼻导管湿化氧疗；中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭；临床效果
重症难治性肺炎是指患者肺部的炎症持续加重进而使得患者肺部出现功能障碍，进而威胁到患者生命安全的一种疾病，近年来随着国内人口老龄化进程的不断加快，国内重症难治性肺炎患者的人数也出现持续升高的情况，重症难治性肺炎的致死几率约为40%左右，患者一旦罹患重症难治性肺炎，很容易出现呼吸衰竭的情况，重症难治性肺炎患者病发后会出现咳嗽、气喘、呼吸障碍等症状，临床对于重症难治性肺炎患者往往采取供氧治疗的方法，但是传统临床的治疗方法需要较长的治疗周期，对于重症难治性肺炎患者来说效果不甚显著，加上患者在很长的治疗周期过程中病情可能会加重。经鼻高流量鼻导管湿化氧疗法是通过鼻导管将浓度较高的气体输入到患者体内，是一种无创的治疗方式，可以帮助患者改善呼吸障碍，预防肺部感染。我院选取2019年9月至2020年9月入院接受治疗的102例中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者共102例，将其随机分组，给予经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗干预措施组为研究组，研究组51例患者年龄分布居于47-69岁之间，平均年龄为（57.65±1.25）岁；给予经鼻持续正压通气治疗干预措施组为参照组，参照组51例患者年龄分布居于48-71岁之间，平均年龄为（56.84±1.36）岁；对比两组中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者临床疗效。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究组和参照组都接受基础治疗，在此基础上接受干预。
参照组 经鼻持续正压通气治疗，将呼吸机的氧浓度设置为30%，氧流量设置为每分钟8升，将呼吸末正压设置为5cmH20，在呼吸机这个设置基础上对患者进行经鼻持续正压通气治疗。
研究组 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗。对患者进行经鼻高流量鼻导管湿化氧疗，使用呼吸管道、鼻塞、湿化器和空氧混合仪对患者进行湿化氧疗，将呼吸机的氧浓度设置为30%，氧流量设置为每分钟8升，之后根据患者监测情况调整适合患者实际情况的呼吸机参数，注意治疗期间患者血液的PH值要控制在7.2左右。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的临床疗效。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组患者临床疗效
干预完成后，研究组中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者临床疗效显著优于参照组中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者，（P＜0.05）。见下表1：
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3讨论
临床认为重症难治性肺炎的诱因比较复杂，是一种肺部出现炎症的疾病，患者肺部的炎症严重到一定程度就称之为重症肺炎，对于患者的生命安全存在威胁，但是许多重症肺炎中在治疗期间会合并呼吸衰竭的情况，传统临床的治疗以消炎、平喘、供氧等为主，但是患者的呼吸衰竭问题没有得到很好的缓。近年来随着医疗技术的高速发展，氧疗方案在治疗肺炎和呼吸衰竭等疾病上有了新进展。本次研究中，研究组接受经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗干预，参照组接受经鼻持续正压通气治疗干预，结果显示，对比干预后的临床疗效，研究组患者临床疗效显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗干预效果显著，有学者[5]选取中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者进行研究，分别实施经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗干预和经鼻持续正压通气治疗干预，结果可见，经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗干预效果较好，与本文研究结果一致。
综上，针对中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者采取经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗干预，患者临床疗效显著改善，适于推广与应用。
参考文献
[1]陈时松, 刘世专, 张海晖. 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗联合抗生素治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察[J]. 北方药学, 2020, v.17(02):143-144.
[2]郭银华, 韩雅男, 王晶. 经鼻高流量鼻导管加温湿化氧疗对老年重症脑梗死合并中枢性呼吸衰竭患者拔除气管插管后再插管率的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, v.29(11):110-113.
[3]肖淑华, 李赛玉. 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后的序贯应用[J]. 福建医药杂志, 2020, 042(001):57-59.
[4]杜梅芝. 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗对新生儿肺炎合并呼吸衰竭疗效观察[J]. 中国民康医学, 2019, 031(003):61-62.
[5]刘江岩. 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗用于治疗中老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(1):104-106.