赵芳进
湖北省孝感市孝南区肖港中心卫生院，湖北孝感，432023
【摘要】目的：研究PFNA治疗方式对股骨近端复杂骨折患者的临床应用效果。方法：选取在我院骨科进行治疗的50例股骨近端复杂骨折患者作为本次研究对象，选取时间为2015年3月-2020年12月.将所有患者根据其入院治疗的先后顺序平均分成对照组和研究组，每组各有患者25例，对患者治疗方式上，对照组应用钢板内固定方式进行治疗，研究组患者采取PFNA（防旋髓内钉）治疗方法，经不同方式治疗后，对比两组患者的治疗有效率。结果：研究组25例患者经PFNA方式治疗后，治疗有效率与对照组相比明显较高，组间对比结果存在临床对比意义（P＜0.05）。结论：针对股骨近端复杂骨折患者采用PFNA治疗方法具有显著的临床效果，对患者治疗效果明显，是值得在临床中广泛推广应用的治疗方式。
【关键词】股骨近端；骨折；PFNA；临床效果
在临床上，股骨中上1/3以上的股骨部分骨折称之为股骨近端骨折，通常包括股骨颈、股骨粗隆间、股骨粗隆下骨折。骨折一旦发生后，情况较为复杂，会导致患者下肢无法行走活动，肢体出现畸形、短缩，骨折局部肿胀，患者还会伴有难忍性疼痛。股骨作为人体负重的主要骨头，在发生骨折后如未能达到及时有效的治疗，会造成出血、血管神经损伤等更加严重的并发症，对患者身心健康可造成巨大的威胁。因此针对股骨近端复杂骨折患者的治疗，选取合适的治疗方法对患者而言也具有至关重要的意义。此次我院选取50例股骨近端复杂骨折患者进行了分组研究，采取不同治疗方式得出了有效结论来评价PFNA治疗方法的临床效果，详情如下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月-2020年12月期间，在我院骨科进行治疗的50例股骨近端复杂骨折患者作为本次研究对象，所有患者基本资料如下：（1）性别：研究组和对照组分别有男性患者19例和17例，女性患者分别为6例和8例；（2）年龄：研究组患者中，年龄最大者为70岁，最小年龄者32岁，平均（59.2±2.3）岁；对照组中，患者年龄在33-70岁之间，平均（59.6±2.2）岁。将两组患者基本资料进行对比分析，经对比后，组间不存在可比差异，无临床统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用钢板内固定方式进行治疗，方法如下：充分做好术前准备，随后主刀医师进行切开，并对患者骨折处进行复位，之后在骨折处放置钢板，并与患者骨质表面留一定间隙，避免钢板与骨表面加压发生骨膜血运不良等情况，术后观察患者情况。根据病情进行功能康复锻炼。
研究组则应用PFNA治疗方法对患者进行治疗，该方式步骤如下：1：在股骨大粗隆尖端部位切一小口，利用导针进入髓腔，放置主钉，敲入未锁定的螺旋刀片，当螺旋刀片旋转进入骨质并加压骨折端，确保刀片锁定不能旋转，且与骨质紧密锚合后，置入螺钉进行固定，拧紧螺栓，进行术后操作。并观察患者情况，待患者病情稳定后进行康复锻炼。
1.3疗效观察和评价
两组患者采取不同治疗方式后，观察两组患者治疗效果，对比两组患者的治疗有效率，治疗效果包括治愈、显效、有效、无效三种情况。当患者经治疗后骨折愈合完全，无任何疼痛症状，且活动功能良好视为治愈；骨折情况愈合良好，疼痛情况基本消失视为显效；患者疼痛情况有所减轻，股骨功能恢复相对较差视为有效；经治疗后，所有临床症状无任何变化视为无效。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件包对所有患者相关数据资料进行分析，患者性别、年龄等计量资料用(士s)描述，组间经t值检验，治疗有效率等计数资料应用n（%）描述，行x2检验，当进行对比后，结果差异显示P<0.05时，证明临床可比意义存在。
2结果
研究组患者的治疗效果明显优于对照组，组间差异明显，具有临床可比意义（P<0.05），详情见表1。
.png)
3讨论
在临床中，骨结构的连续性完全或部分断裂的情况视为骨折，本文旨在研究针对股骨近端复杂骨折采取PFNA的治疗方式的临床应用效果。目前在临床上对于股骨近端骨折的治疗仅有手术方式效果最佳，但是一般情况下选取传统的钢板内固定术方式可对患者造成较大创伤，甚至影响患者骨折局部血运、减缓骨折愈合，尤其是针对抵抗力以及愈合力较差的患者，更加容易因此治疗方式而发生更多的并发症现象。据相关文献记载，PFNA同属内固定术，属于新型股骨近端内固定系统，是新改进的股骨近端髓内钉系统，不但继承了髓内钉系统的所有优点，而且在设计上有一定创新，手术操作过程更加简单，且固定效果更优，对患者创伤较小等多处优点，本次研究中，研究组患者应用了PFNA治疗方式，经观察发现，在治疗效果上，明显优于应用钢板内固定方式的对照组，治疗有效率高达96.00%，与对照组相比具有显著的临床差异，存在统计学意义（P＜0.05），同时也再次验证了文献结论。
综上所述，针对股骨近端复杂骨折患者采用PFNA治疗方法具有显著的临床效果，对患者而言具有较高的治疗有效率，值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1]缪世昌,黄晓东,戚文元.股骨近端防旋髓内钉治疗复杂老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性分析[J].系统医学,2020,5(18):68-71.
[2]洪立山,徐虾,梁华树.股骨近端复杂骨折的PFNA治疗方法及应用效果研究[J].数理医药学杂志,2020,33(05):666-667.
[3]张珂伦.股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)-Ⅱ治疗复杂股骨转子间骨折的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(83):41-42.
[4]曹瑞,梁爱军,钱文亮,郁秀芹.股骨近端髓内钉治疗复杂粗隆间骨折[J].实用中医药杂志,2018,34(05):599-600.
[5]佟刚,赵鉴非,戴军,卢猛.Wagner SL股骨假体治疗复杂股骨近端骨折的疗效观察[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(04):356-358.