房思慧
第六人民医院儿科 广东省 惠州市516211
【摘要】 目的 分析总结新生儿高胆红素血症的护理措施及效果。方法 于我院在2018年6月至2020年6月时间段内进行治疗的新生儿高胆红素血症患儿中抽取200例出来，根据随机分组原则划分为对照组患儿（100例）和观察组患儿（100例），前者实施常规护理，后者实施优质护理，比较两组患儿的护理效果。结果 观察组患儿护理前黄疸指数与总胆红素水平比较差异较小（P>0.05），经过护理后,两组患儿均有所下降，但观察组各项指标水平相较于对照组更低，两组比较差异较大（P<0.05）；观察组患儿的黄疸消退时间、胎便初排时间以及住院天数均比对照组更短，两组比较差异较大（P<0.05）。结论 在新生儿高胆红素血症的护理中，实施优质护理，可促使患儿黄疸尽快消退，减少住院天数，值得应用。
【关键词】新生儿；高胆红素血症；优质护理；体会
高胆红素血症是新生儿常见疾病，主要表现为新生儿的皮肤、黏膜以及巩膜出现黄染现象。针对高胆红素血症的治疗，临床上通常采取蓝光照射治疗以及药物治疗。但因新生儿在治疗期间无法有效配合，因此实施护理干预非常关键。该研究主要目的在于分析并总结新生儿高胆红素血症的护理措施及效果，以下为具体研究报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
于我院在2018年6月至2020年6月时间段内进行治疗的新生儿高胆红素血症患儿中抽取200例出来，根据随机分组原则划分为对照组患儿（100例）和观察组患儿（100例）。其中，观察组男女患儿人数比为58:42，日龄范围在2天至7天之内，平均日龄为 (4.32±0.35) 天；对照组男女患儿人数比为57:43；日龄范围为2天至8天之内，平均日龄为 (4.41±0.42) 天；两组一般资料比较，相差较小(P＞0.05)。本次研究纳入条件：足月新生儿；无先天性严重疾病；无光疗照射治疗禁忌症；无重要脏器性质疾病。
1.2方法
两组患儿均予以光疗、药物等常规治疗，在此基础上对照组患儿实施常规护理，密切监测患儿的病情变化、进行皮肤护理等；
观察组实施优质护理，措施如下：（1）积极与家属沟通，向其讲解疾病的相关知识，安抚家属的情绪，使其保持冷静，积极配合治疗；（2）告知家属坚持母乳喂养患儿，并尽量增加每日喂养次数，对于不能经口进食的患儿可采取鼻饲喂养；适当予以患儿温热的葡萄萄水，以促进排便，加速胆红素排出；每日观察患儿的排便情况、黄疸消退情况，发现异常及时处理；（3）为患儿提供舒适安静的治疗环境，可定时播放舒缓轻柔的音乐，促进患儿睡眠，避免哭闹；每日为患儿进行抚触护理，患儿沐浴后，护理人员将双手搓热，使用适量的抚触油为患儿全身进行抚触，以帮助肠蠕动，促进排便；（4）做好光疗护理，在光疗前，光疗箱需先预热，调整适当的温度和湿度；做好双眼、生殖器等部位的遮盖保护，定时调整体位，通过抚摸促进患儿保持安静。
1.3 疗效标准
（1）比较两组患儿的黄疸指数和总胆红素水平变化。（2）记录两组患儿相关治疗指标，包括黄疸消退时间、胎便初排时间以及住院天数。
1.4 统计学方法
相关数据在SPSS22.0中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（n,%）表示，当P＜0.05认为 具有统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组患儿的黄疸指数和总胆红素水平变化
由下表可得，观察组患儿护理前黄疸指数与总胆红素水平比较差异较小（P>0.05），经过护理后,两组患儿均有所下降，但观察组各项指标水平相较于对照组更低，两组比较差异较大（P<0.05），如下表1。
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2.2 记录两组患儿相关治疗指标
从下表可得，观察组患儿的黄疸消退时间、胎便初排时间以及住院天数均比对照组更短，两组比较差异较大（P<0.05），如表2。
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3.讨论
新生儿高胆红素血症即新生儿黄疸，是新生儿期间常见疾病，主要是由于新生儿体内胆红素大量堆积形成的，如果患儿的胆红素较长时间处于高水平状态，会导致出现皮肤、黏膜以及虹膜发生黄染情况。该疾病通常可分为生理性与病理性。生理性的黄染现象较轻微，在一定时间可自行消退，而病理性的则较严重，持续时间较长，如果没有得到有效的治疗，将会导致患儿的肝脏等器官受到损伤，还会累及神经系统，导致发生胆红素脑病等，进而严重影响患儿的智力发育，留下智力障碍、脑瘫等严重后遗症[2]。因此，需要及时治疗并加强护理干预，促进患儿的黄染尽快消退。
在新生儿高胆红素血症中应用优质护理，通过健康宣教、母乳喂养、抚触护理、光疗护理等多种具有针对性的护理措施，为患儿提供优质的护理干预，进一步提高治疗效果，减少治疗时间[3]。此次研究中，经过护理后,两组患儿的黄疸指数与总胆红素水平均下降，但观察组各项指标水平相较于对照组更低（P<0.05），且观察组患儿的黄疸消退时间、胎便初排时间以及住院天数均比对照组更短（P<0.05），表明优质护理可促进患儿的病情尽快恢复。
综上所述，在新生儿高胆红素血症的护理中，实施优质护理，可促使患儿黄疸尽快消退，减少住院天数，值得应用。
参考文献
[1]王烨蕾.优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):105+110.
[2]乔霜,房丽丽,都伟.优质护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用效果评价[J].中国医药科学,2018,8(24):160-163.
[3]陈晨.优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(05):120.