迎春
通辽市科左后旗浩坦中心卫生院 内蒙古通辽市028100
【摘要】目的：观察蒙医辨证治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：我院2017年6月-2020年6月收治的64例慢性胆囊炎患者为本次研究对象，按照是否开展蒙医辨证治疗将患者分为对照组（32例：未开展蒙医辨证治疗）与实验组（32例：开展蒙医辨证治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率（96.88%）高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:慢性胆囊炎患者蒙医辨证治疗可显著提升治疗效果。
【关键词】蒙医辨证治疗；慢性胆囊炎；临床疗效
慢性胆囊炎的发生与暴饮暴食、高脂饮食、胆囊结石以及胆囊细菌感染等因素有关，在上述因素的综合作用下，患者餐后上腹部可反复性出现腹痛、腹胀等症状，临床主要通过饮食限制联合抗菌治疗、利胆剂以提升治疗效果。蒙医在整体理论为指导，无“慢性胆囊炎”病名记载，结合慢性胆囊炎患者临床症状将其归属于“胆陈热证”范畴，蒙医对该病患者结合其临床症状开展辨证治疗[1]。本次研究比较我院2017年6月-2020年6月64例未开展蒙医辨证治疗以及开展蒙医辨证治疗慢性胆囊炎患者治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组开展蒙医辨证治疗的32例患者中男（n=16）、女（n=16），年龄区间为：36岁～72岁、平均（52.32±1.42）岁，病程/平均病程为：3个月～21个月，（13.42±1.32）个月。对照组未开展蒙医辨证治疗的32例患者中男（n=17）、女（n=15），年龄区间为：35岁～75岁、平均（52.35±1.44）岁，病程/平均病程为：3个月～23个月，（13.41±1.35）个月。两组患者平均年龄、平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）参考我国中华中医药学会脾胃病分会制定的慢性胆囊炎医诊指南相关内容[2]，患者均反复右肋样疼痛且餐后上腹部胀痛、嗳气，进食油腻食物后可出现恶心、反酸等症状，脉象迟斤、舌苔黄白、尿淡黄，墨菲氏征阳性。（2）本次研究征得患者、患者家属同意，此外，本次研究获得医学伦理会批准。排除标准：（1）排除非首次胆囊炎入院就诊患者。（2）排除对本次用药过敏的患者。（3）排除确诊精神异常患者。（4）排除入院前服用可影响本次研究结果药物患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者应用庆大霉素注射液（晋城海斯制药有限公司，国药准字：H14023582）、胆石通胶囊（广东万年青制药有限公司，国药准字：Z44021186）治疗，其中庆大霉素注射液16万单位与500ml浓度为5%的葡萄糖注射液充分混合后静脉给药，每日给药三次。胆石通胶囊患者每日口服给药3次，每次口服4粒至6粒。
1.3.2实验组患者在对照组给药基础上应用蒙药辨证治疗，早饭前患者进食阿拉坦五味丸（阜新蒙药有限责任公司，国药准字：Z15020872）3g，哈日嘎布日-10味散（内蒙古库伦蒙药有限公司，国药准字：内蒙古库伦蒙药有限公司）3g，两药均温水冲服。中午饭后巴特日七味丸（乌兰浩特中蒙制药有限公司，国药准字：Z15021775）3g，古日古木13味丸（内蒙古蒙药股份有限公司，国药准字：Z15020395）3g，两药均温水冲服。晚饭后嘎日迪五味丸（内蒙古库伦蒙药厂，国药准字：Z15021058）2g，温水冲服。若患者在便秘可晚餐后加服阿木日-6味散（乌兰浩特中蒙制药有限公司，国药准字：Z15021796）3g，若患者腹泻可晚餐后加服哈敦海鲁木勒一9味丸（乌兰浩特中蒙制药有限公司，国药准字：乌兰浩特中蒙制药有限公司）3g。
两组患者均持续给药10天为1个疗程，持续治疗3个疗程。
1.4观察指标
比较两组患者治疗总有效率，若患者餐后腹胀、嗳气等不适症状均消失，胆囊超声检查显示胆囊大小正常且胆囊内透声佳，为治疗显效。若患者餐后腹胀、嗳气等不适症状均明显好转，胆囊超声检查显示胆囊大小正常且胆囊内透声良好，为治疗有效。若患者餐后腹胀、嗳气等不适症状未明显改善消失，胆囊超声检查显示胆囊大小正常且胆囊内透声差，为治疗无效。总有效率等于治愈率与有效率的和。
1.5统计学处理
应用SPSS21.0系统处理结果中变量资料，“%”形式相关变量资料应用χ2检验，“±s”形式相关变量资料应用t 检验，P<0.05预示组间数据差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗总有效率，具体情况（见表1），实验组患者总有效率比对照组高。
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3讨论
慢性胆囊炎传统西医应用庆大霉素广谱抗菌药物联合胆石通胶囊治疗，其中胆石通胶囊属于中成药物具有清热利湿、利胆止痛的作用[3]。蒙医认为本病的发生是由于三根失衡，希拉偏盛，巴达干、赫依相搏，治疗原则为调理三根、清希拉热邪，同时攻泻余毒，杀粘止痛。阿拉坦五味丸适用于“赫依”以及“协日”等疾病治疗，具有清热利胆、消食健胃的作用。哈日嘎布日-10味散适用于胃炎、胃窦炎临床治疗中，与阿拉坦五味丸合用可提升消食化积的作用。巴特日七味丸具有清热解毒、散瘀止痢的作用。古日古木13味丸具有清肝热的作用可除“亚玛”病，嘎日迪五味丸可消“粘”，消肿，燥“协日乌素”。阿木日-6味散对于合并便秘症状的慢性胆囊炎患者，可调和脾胃，消食导滞。哈敦海鲁木勒一9味丸可用于治疗“协日”热，具有清血热、止泻的作用[4]。
本次研究显示实验组总有效率高，综上所述，慢性胆囊炎患者蒙医辨证治疗有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]包海军,苏日古嘎.蒙医辨证治疗慢性胆囊炎的临床疗效[J].中国民族医药杂志,2019,25(8):12-14.
[2]中华中医药学会脾胃病分会,时昭红,任顺平, 等.消化系统常见病急慢性胆囊炎、胆石症中医诊指南(基层医生版)[J].中华中医药杂志,2020,35(2):793-800.
[3]罗小军.蒙医辨证治疗慢性胆结石性胆囊炎的疗效观察[J].中国民族医药杂志,2017,23(12):19-20.
[4]斯庆花.蒙医辨证治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察[J].中国保健营养,2017,27(34):151-152.