杨莹莹1 任文娟2 姜 华2 通讯作者
1.延安大学附属医院 新生儿科 陕西延安 716000
2.延安大学附属医院 儿科三病区 陕西延安 716000
摘要：目的 研究茵栀黄联合微生态生物制剂治疗新生儿黄疸对新生儿甲状腺功能的影响。方法 本研究共纳入新生儿黄疸患儿100例，纳入时间均为2019年11月-2020年11月，将其分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。为对照组提供茵栀黄口服治疗，为观察组提供茵栀黄联合微生态生物制剂治疗，针对两组患儿的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平及临床指标进行观察比较。结果 观察组治疗后的T3、T4、TSH水平明显高于对照组(P<0.05)；排便次数、72ｈTBIL下降幅度大于对照组(P<0.05)；胎便排空时间、蓝光照射时间、黄疸消退时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 茵栀黄联合微生态生物制剂治疗对新生儿黄疸患儿发挥着重要作用，有助于患儿甲状腺功能的改善，缩短患儿的住院时间，避免患儿病情进一步恶化。
关键词：茵栀黄；微生态生物制剂；新生儿；黄疸
新生儿黄疸是临床中较为常见的疾病之一，多种因素均导致该疾病出现，例如遗传、感染、早产等，但最终与胆红素代谢异常有关，对新生儿的中枢神经系统带来不利影响，重则致使患儿出现种种后遗症，由此成为医学界探讨的焦点问题[1]。本研究以新生儿黄疸患儿为研究对象，探讨茵栀黄联合微生态生物制剂治疗对其的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取100例新生儿黄疸患儿作为本次的研究对象，选取时间段均保持在2019年11月-2020年11月之间，将其分为两组各50例，其一为对照组，男/女为28/22；日龄2-20ｄ，平均（14.38±4.29）d；出生体质量2381-4713g，平均（3215.61±241.68）g；其二为观察组，男/女为27/23；日龄１-20ｄ，平均（14.72±3.75）ｄ；出生体质量2475-4762ｇ，平均（3134.85±237.94）ｇ 。两组患儿一般资料与对比原则保持一致性（P＞0.05)，具有研究价值。
1.2方法
对照组患儿接受蓝光照射和茵栀黄口服液治疗，观察组在此基础上接受双歧杆菌四联活菌片治疗。蓝光照射治疗方法如下：将患儿放置在温度适宜的蓝光箱中，24-26 ℃ 即可，还需将湿度控制在合理范围内，以55％-65％为宜，提前准备好遮光布，将患儿的肛门、会阴、眼睛遮盖完整，对其他部位进行照射，照射时间以8h为宜，停16ｈ，定时为患儿翻身，1周为一个疗程[2]。茵栀黄口服液治疗：倘若患儿的出生体质量在3000g以下，那么其每次口服量为4mL，每日服用两次，1周为一个疗程；倘若患儿的出生体质量在3000g以上，那么应每次服用5mL，服用次数为2次/日。微生态生物制剂治疗：每日服用3次双歧杆菌四联活菌片，每次服用量以0.25g为宜，1周为一个疗程。
1.3观察指标
针对两组患儿的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平及临床指标进行观察比较。
1.4统计学处理
本次研究所产生的各种数据均纳入统计学软件SPSS23.0中做进一步处理,计数资料应用(%)的形式表示,采用x2检验,均数±表示（）,用t检验,(P<0.05)代表差异有统计学的意义。
2结果
2.1针对两组患儿治疗前后的T3、T4、TSH水平进行对比，见表1。
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2.2针对两组患儿治疗后的临床指标进行对比，见表2。
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3讨论
一旦新生儿出现黄疸，其肠道内通常没有足够的细菌，此时胆红素只能存在于体内，促使肠道吸收被增加[3]。新生儿出生后可能会出现感染、喂养不足、窒息等问题，从而无法摄入足够的营养，难以及时排便，胃肠道蠕动速度过慢，致使新生儿血浆胆红素水平呈现升高趋势，为胆红素脑病的出现提供了机会，导致新生儿无法健康的生长[4]。目前，在治疗新生儿黄疸的过程中，通常选择光疗和酶诱导剂等方式，其中蓝光照射治疗的安全性较高，不会导致患儿出现不良反应。依据现有研究了解到，这些治疗方式虽然治疗效果较为显著，但依旧存在一定的不足之处。在此背景下。茵栀黄联合微生态生物制剂治疗应运而生，其属于一种全新的治疗方式，对新生儿黄疸患儿疾病的缓解具有积极意义[5]。
本研究结果显示，观察组患儿治疗后的T3水平为（2.28±0.61）nmol/L，T4水平为（128.63±13.74）nmol/L，均明显高于对照组(P<0.05)，且TSH水平同样高于对照组(P<0.05)，表明茵栀黄联合微生态生物制剂治疗可以促使患儿的甲状腺功能更加完善，避免患儿病情进一步恶化；此外，观察组患儿的胎便排空时间、蓝光照射时间、黄疸消退时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)，表明在茵栀黄联合微生态生物制剂治疗的作用下，患儿临床症状得到有效消退，无需长时间住院，有效缩短患儿的胎便排空时间。
综上所述，茵栀黄联合微生态生物制剂治疗对新生儿黄疸患儿病情的缓解具有积极影响，可以有效改善患儿的甲状腺功能，促使患儿的住院时间得到缩短，增大患儿的72ｈTBIL下降幅度，确保患儿的黄疸尽快消退，促使患儿的排便次数更加合理，对患儿尽早恢复健康具有重要意义。
参考文献：
[1]刘蕾.茵栀黄联合微生态生物制剂治疗新生儿黄疸对新生儿甲状腺功能的影响[J].检验医学与临床,2021,18(04):544-547.
[2] 李桂平.茵栀黄联合微生态制剂治疗新生儿黄疸效果分析[J].临床医学,2016,36(04):118+127.
[3] 宋焕清,宋红,李晶晶,冯晓霞,霍志芳.四磨汤联合茵栀黄口服液对新生儿黄疸患儿胆红素水平、免疫功能及NBNA评分的影响[J].世界中医药,2019,14(02):450-453+458.
[4] 韩姗姗,陈文霞,苏素静,常克,丁樱.基于GRADE系统的茵栀黄口服液联合常规疗法治疗新生儿黄疸的循证分析[J].中成药,2019,41(02):321-326.
[5] 董贵勇.茵栀黄联合微生态制剂治疗新生儿黄疸效果分析[J].按摩与康复医学,2017,8(01):57-58.