张云华
聊城市人民医院 山东聊城 252000
摘要：目的：研究经会阴超声检查对女性盆底功能障碍患者诊断准确率的改善作用。方法：选取我院2019年1-12月81例女性盆底功能障碍患者作为研究组，另选取健康女性同例数作为对照组，对患者开展经会阴超声检查并进行诊断，对比两组诊断准确率等差异。结果：研究组诊断准确率96.29%，对照组诊断准确率86.41%，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组盆膈裂孔面积、肛提肌厚度、耻骨直肠肌厚度、尿道旋转度差异明显（P＜0.05）。结论：女性盆底功能障碍对患者的生活、生育造成严重影响，对患者开展经会阴超声诊断准确率高，值得关注。
关键词：女性盆底功能障碍；经会阴超声检查；诊断准确率
女性盆底功能障碍是指患者在盆底肌受到损伤后，无法有效支撑盆底及盆腔内组织脏器，导致患者出现盆底支持组织缺陷发病[1]。盆底功能障碍发病后患者易出现尿失禁、性功能减退、盆腔内脏器脱垂等表现，对患者的生活质量与生命安全均造成严重威胁。早期临床需对患者开展核磁共振、电子断层扫描、排便造影、尿流动力学检查等方式进行诊断，但上述检查的操作性复杂，费用也相对较高，对患者及临床诊断均带来较高的时间与资金代价。经会阴超声检查是利用超声诊断技术，通过会阴部位检查开展的诊断措施，具有无痛、无创等优势。本文对所选女性盆底功能障碍患者开展经会阴超声检查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2019年1-12月81例女性盆底功能障碍患者作为研究组，另选取健康女性同例数作为对照组。研究组年35～67岁，平均年龄（51.16±15.84）岁，体质量54～82kg，平均体质量（68.27±13.73）年。对照组年龄37～68岁，平均年龄（52.87±15.13）岁，体质量54～83年，平均体质量（68.66±14.34）年。患者均成年患者，能够自愿接受经阴道超声检查，均有婚育史，患者均能够耐受实验，能够全程配合并无中途脱离情况，患者均未见全身性疾病、神经系统疾病、腰骶部外伤病史以及凝血功能障碍，患者均未见近期泌尿系统疾病患者，患者盆腔未见肿瘤、包块出现，患者均认知功能正常无其他器官恶性肿瘤情况，两组基线资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对患者开展经会阴超声检查并进行诊断。
经会阴超声检查：采取GE Voluson E6超声诊断仪作为实验用仪器，利选择三维容积探头进行检验，频率：5-9MHz，角度：120°，叮嘱患者排空膀胱后进入检查室，指导患者采取膀胱截石位躺在检查台上，利用无菌探头套套扎探头，并利用耦合剂减少摩擦，将套头放置在患者会阴部位的正中，利用矢状切位对盆底各组织器官进行观察，观察盆底组织是否存在前倾、下垂表现，指导患者进行valsalva动作，观察患者动作前后各组织器官位置关系，对检查结果进行摄片。
诊断方法：采取双盲法进行诊断，由3名或以上医师对患者的影像学检查结果进行诊断，由医师共同做出诊断。
1.3 疗效判定
对比两组诊断准确率=确诊例数/总数*100%。对比两组valsalva动作各部位指标差异：包括盆膈裂孔面积、肛提肌厚度、耻骨直肠肌厚度、尿道旋转度等指标差异。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0处理数据，均数±标准差（x±s），t检验，率（%），χ2检验，P<0.05组间有统计学意义。
2 结果
研究组诊断准确率96.29%，对照组诊断准确率86.41%，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组盆膈裂孔面积、肛提肌厚度、耻骨直肠肌厚度、尿道旋转度差异明显（P＜0.05），表1。
.png)
3 讨论
女性盆底功能障碍主要以生育过后的女性为主要发病人群，盆底功能障碍患者发病后存在腹腔、腹膜等部位的病变，导致患者的盆底功能受损，出现尿失禁、脏器脱垂等症状出现。随着患者年龄的不断增长，患者的盆底肌肉逐步松懈，盆底功能障碍症状也随之不断加重，最终影响患者的生命安全。随着我国临床对生育后女性盆底功能保护的认识不断加深，越来越多的女性在早期对盆底功能障碍积极治疗，取得显著的治疗效果，能够明确降低后遗症的发病。女性盆底功能障碍的诊断目前相对成熟，能够通过患者主述、影像学功能变化等方式对功能障碍进行确诊，并对患者开展相应的针对性治疗[2]。影像学检查是临床最为常用的诊断方法，X线片、造影、MRI等诊断手段虽然能够起到诊断作用，但上述诊断方式均存在一定的辐射性，如患者具有备孕需求，或患者已经处于妊娠期，则无法通过上述方法诊断。尤其MRI、造影的诊断费用较高，在各层级医疗机构的配备相对不足，对女性盆底功能障碍的诊断便捷性也产生一定的影响[3]。
超声检查能够在费用相对较低、时间相对较短的情况下对女性盆底功能障碍进行有效诊断。腹部超声虽然能够对患者的器官情况进行观察，但无法对其组织器官的相互位置关系产生有效观察，经会阴超声是通过改变超声检查位置进行诊断的影像学检查技术。经会阴超声将超声探头放置在患者的会阴处，对患者盆底组织、肌肉以及器官位置进行观察，分析患者盆底超声情况，同时利用valsalva动作，对患者盆底肌肉活动前后的指标进行观察，充分观察患者是否存在盆底功能障碍，能够有效避免误诊、漏诊。此外，经会阴超声同时具有重复性强的特点，患者能够在治疗的不同阶段进行超声检查，以动态评价患者的治疗效果[4-5]。
本文对所选女性盆底功能障碍患者开展经会阴超声检查及诊断，观察到患者的诊断效果较高，也健康女性体检者相比，能够有效区分患病者与健康者，对女性盆底功能障碍的诊断、判断价值较高。研究组诊断准确率96.29%，对照组诊断准确率86.41%，同时对患者的盆底组织、肌肉及各组织器官间的位置关系进行观察后发现，女性盆底功能障碍患者的盆膈裂孔面积、肛提肌厚度、耻骨直肠肌厚度、尿道旋转度等指标均存在较大的差异，可以观察到女性盆底功能障碍患者的上述指标均存在较大变化，可见女性盆底功能障碍患者的子宫组织存在较大的变化，需要在治疗期间关注，值得临床重视。
参考文献：
[1]冯海兵.经会阴三维超声盆底超声、MRI检查在诊断女性盆底功能障碍性疾病的临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(03):118-120.
[2]徐秋会,王晓慧,董正秋.盆底超声对女性盆底功能障碍性疾病的研究进展[J].广东化工,2021,48(03):151-152.
[3]朱惠欢,陈海燕,高影嫦.经会阴超声对不同生育史女性盆底功能障碍性疾病的临床评估[J].中国当代医药,2020,27(29):149-151.
[4]林雁,赵蒙,李一冰.经会阴超声监测评估压力性尿失禁盆底功能障碍的临床价值[J].医学影像学杂志,2020,30(09):1749-1751.
[5]徐梦霞,王威.会阴超声诊断女性盆底功能障碍性疾病的价值[J].临床医药实践,2020,29(09):694-696.