穆睿
甘肃省白银市第二人民医院 甘肃 白银 730900
[摘要]目的：研究探讨射频消融术(RFA)治疗房颤对患者心功能及生活质量的影响。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）给予传统药物治疗，观察组（40例）给予射频消融术(RFA)治疗，观察生活质量和心功能指标。结果：观察组生活质量评分高于对照组，心功能指标恢复优于对照组。有统计学意义，P<0.05。结论：对房颤患者进行射频消融术治疗，效果较好，可以帮助患者恢复心功能指标，提高生活质量，值得推广应用。
关键词: 射频消融术；房颤；心功能；生活质量；影响
房颤是现在临床上比较常见的一种疾病，发病率较高，会导致患者出现脑卒中，心衰等，影响生命安全和生活质量，要及时采取针对性的措施对症治疗，促进预后康复[1]。传统的治疗方式主要是给予患者药物治疗，虽然也可以缓解症状，但是疗效不是很理想，长期药物治疗容易导致患者出现不良反应和耐药性降低治疗的效果[2]。为此本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，给予射频消融术(RFA)治疗，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄48-79岁，对照组49-78岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合房颤诊断标准的患者，经过24h动态心电图检查确诊。排除有血栓形成的患者，排除有心脏病的，排除有心衰的。得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2治疗方法 对照组（40例）给予传统药物治疗，使用的药物为胺碘酮，剂量为150mg，溶于生理盐水100ml中，静脉滴注；如果患者窦性心律停止，则继续给予患者150mg静注，再慢慢减少使用剂量，改为口服用药；再给予患者阿司匹林，帮助患者抗凝。观察组（40例）给予射频消融术(RFA)治疗，首先协助患者取仰卧位，给予1%的利多卡因进行局部麻醉，在右侧颈内静脉进行穿刺，往放入5F鞘管2根，再把10级电极放在患者的冠状动脉窦，在右侧股静脉放入8 F鞘管2根，穿刺到左心房，慢慢放进10级电极，再为其关注生理盐水，消融导管，借助CARTO系统为患者开始进行消融治疗，调节好系统的功率，温度等，如果是房颤没有好转的，则可以为其开展二尖瓣峡部或者是左心房顶部的线性消融，完成后为患者进行加压包扎。
1.3观察指标 观察生活质量（精神、心理、社会、情感功能）和心功能指标（LVEF、LAD、LVEDD）的情况。
1.4判断标准 生活质量使用SF-36量表进行评分，一共100分，越高越好。
1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X2检验；计量用（x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗后心功能指标的比较 观察组心功能指标比对照组的要好，两组比较，P<0.05，见表1.
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2.2两组生活质量的比较 观察组的生活质量明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，见表2.
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3讨论
房颤是现在临床上比较常见的心律失常性疾病，发病后会导致患者出现心力衰竭，或者是心室收缩异常，引起脑卒中。房颤一般情况下好发于老年患者，病程持续的时间较长，会反复发作，导致患者出现脑血管疾病的风险增加[3]。其次房颤可能还会导致患者出现心悸，或者是心脏异常症状，降低了心输出量，使得患者血流动力学指标紊乱，引起栓塞，出现一系列的并发症[4]。房颤患者一般心房、心室的结构会出现异常变化，如果患者房颤的时间越长，则心房增大就越明显。如果心房进行重构，则会出现生理传导异常，心房肌细胞离散，出现破碎电位，使得患者房颤持续出现，严重影响身心健康。传统药物治疗会导致患者出现不良反应，降低耐受性；且胺碘酮治疗后可能会导致患者出现甲亢，或者是肺纤维化，降低生活质量。本次实验进行射频消融术治疗，主要是通过射频电流产生热效应，使其作用于患者的心肌，抑制心律失常症状出现，控制心动过速引起的运动通路异常症状。射频消融治疗可以在两个电极之间进行传导，在很大程度上控制了热量散播，减少损失，且电极之间可以互相作用，从而有利于形成高电流，减轻对心内膜的损伤，促进组织透壁增强，且安全性较高，不会导致患者的消融深度增加[5]。本次实验结果显示，观察组的生活质量、心功能指标比对照组的要好。射频消融术治疗可以控制左心房消除转子，破裂电位，抑制左心房的纤维化，改善症状，促进心功能指标的恢复，且可以帮助患者提高生活质量。
综上所述，对房颤患者进行射频消融术治疗，效果较好，可以帮助患者恢复心功能指标，提高生活质量，值得推广应用。
参考文献：
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[2]李瑶瑶,摆惠媛.PDCA循环护理对房颤射频消融术患者NRS评分及疼痛管理满意度的影响[J].临床医学工程,2020,27(11):1537-1538.
[3]刘芳.针对性护理对CARTO引导下射频消融术治疗房颤患者的心理状态评估[J].医学理论与实践,2020,33(21):3642-3643.
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