马旦萍 陆思思
昆山市千灯镇社区卫生服务中心 江苏昆山 215300
摘要：目的：对社区老年糖尿病患者家庭功能和社区老年糖尿病患者家庭功能存在的联系予以分析。方法：于2018年3月至2019年5月期间从我院选取100例社区老年糖尿病患者展开研究，全部社区老年糖尿病患者均采用家庭功能评估量表与糖尿病自我管理活动量表实施调查。结果：运动、遵医嘱服药、饮食、足部护理以及血糖监测分别为（5.48±2.61）分、（5.13±2.65）分、（4.83±2.08）分、（3.54±1.38）分以及（1.13±1.36）分，自我管理行为总得分（20.07±5.81）分、家庭功能总得分为（6.96±2.92）分，其中有59人家庭功能良好，41人家庭功能障碍。家庭功能越强则自我管理越强，呈现出正比例关系（P＜0.05）。结论：社区老年糖尿病患者的自我管理水平和家庭功能水平存在密不可分的联系，在家庭功能提升时，自我管理行为则越强。
关键词：社区老年糖尿病；家庭功能；自我管理行为；相关性
前言：糖尿病是以高血糖为特征的终身性慢性疾病，其实糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病引起的血糖升高，从而引起各种慢性并发症，最终导致多重器官功能障碍甚至衰竭。所以平日生活中的减少摄入糖分等自律行为显得尤其重要，本研究为探讨社区护理对老年糖尿病患者自我管理行为的影响，做出如下报道。
1对象和方法
1.1对象
于2018年3月至2019年5月期间从我院选取100例社区老年糖尿病患者作为研究对象。男性55例，女性患者45例，年龄62-88岁，平均年龄（72.9±10.7）岁，病程介于6个月到12年之间、平均病程（6.1±3.2）年。所选2型糖尿病患者均满足世界卫生组织拟订的相关诊断标准；均属于本社区所辖老年糖尿病患者，具备自理、语言交流以及沟通能力。排除认知功能障碍疾病患者、老年痴呆患者以及精神疾病患者。
1.2方法
实施社区护理，护理措施有：第一，心理护理。宣讲糖尿病的相关知识，让患者了解糖尿病的病理及治疗措施，消除患者对糖尿病的误解和恐惧心理，以及糖尿病真实的情况，是不可根治的终身性疾病；另外，目前关于糖尿病的治疗有许多骗局，只要是宣讲可以包治愈、保健药品可以降糖等虚假效果的都是骗局，帮助患者和家属了解这些骗局，避免上当受骗；可以帮助患者培养一个长期爱好，因为患者需要与糖尿病进行终身抗争，培养一个兴趣爱好可以让患者宣泄不良情绪，保持身心愉悦，有益于糖尿病的控制和康复。第二，饮食护理。应当保证患者摄入充足的营养，糖尿病患者应以低糖、低淀粉的食物或粗粮以及蔬菜做主食，摄取维生素B、多种微量元素、食物纤维、不饱和脂肪酸等，包括五谷杂粮、豆类及豆制品、苦瓜、洋葱、南瓜等食物。忌含糖量高及含淀粉高的食物，不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，不宜饮酒。第三，日常生活护理。在饮食和药物控制下，糖尿病患者应进行适宜的运动锻炼，增强身体素质，提高免疫力，帮助控制病情稳定面对糖尿病有积极正面的影响；让患者学会对足部的护理，糖尿病易导致糖尿病足，建议患者用热水泡脚，适当多肢体按摩，促进足部血液循环。
1.3统计学处理
数据录入Excel，采用SPSS22.0分析，计量资料用（sx±）表示，用t值检验；计数资料以百分率（%）表示，用x2检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1家庭功能与自我管理整体情况
运动、遵医嘱服药、饮食、足部护理以及血糖监测分别为（5.48±2.61）分、（5.13±2.65）分、（4.83±2.08）分、（3.54±1.38）分以及（1.13±1.36）分，自我管理行为总得分（20.07±5.81）分、家庭功能总得分为（6.96±2.92）分，其中有59人家庭功能良好，41人家庭功能障碍。
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2.2家庭功能与自我管理相关性分析
家庭功能与自我管理呈正相关（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
糖尿病属于一种代谢性慢性疾病，诱发原因主要指机体严重紊乱，以血糖异常升高为常见临床症状，在病情持续发展的情况下，则会导致机体血管产生变化，继而损伤患者的各个脏器，同时导致冠心病、脑梗死、糖尿病足以及糖尿病肾病等。通常情况下，运动缺乏和肥胖属于导致糖尿病的重要原因，而因为肥胖和运动缺少导致糖尿病的主要原因则主要是患者对运动疗法未予以足够的重视，究其原因，不仅因为糖尿病患者未认识到运动疗法属于治疗方法之一，而且在治疗过程中对专职人员未予以充分的利用，在健康教育过程中，未积极实施有效的指导措施，严重影响了患者对运动疗法的重视程度。
对于糖尿病患者而言，血糖控制措施不仅局限于药物，饮食与运动均属于自我管理行为，对血糖的控制具有显著性。在本文的研究中发现，多数糖尿病患者的自我管理处于中低水平。而在自我管理行为各维度中，饮食与运动管理较好，而血糖监测与足部护理较差，究其愿意主要是因为血糖监测属于侵入性操作，患者存在一定的顾虑，而足部护理需具备一定的专业性，易忽略足部护理的重要性。
结束语：
综上所述，社区老年糖尿病患者的自我管理水平和家庭功能水平存在密不可分的联系，在家庭功能提升时，自我管理行为则越强。
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