何薇
上海市松江区中心医院口腔科 上海 201600
【摘要】：目的：观察口腔修复这类患者选择预成纤维桩方案治疗的实际效果。方法：在2018.2-2019.2期间，我院接诊了120例口腔修复患者，将这些患者随机分组，每组各60例，其中对照组进行可塑纤维桩治疗，另外实验组实施预成纤维桩，对比分析两组的临床情况。结果：经过治疗后，实验组的总有效率（88.33%，35例显效，18例有效）明显高于对照组（65.00%，17例显效，22例有效），不良反应发生率（6.67%，4例桩核松动）明显低于对照组（26.67%，4例牙根折裂，12例桩核松动），P<0.05。结论：预成纤维桩应用在口腔修复患者中，安全有效，值得在临床应用。
【关键词】：口腔修复；预成纤维桩；不良反应；治疗效果
随着近两年医疗技术的进步，医院医疗服务水平不断提高。随着各种医疗材料的更新，医生的治疗水平也相应提高。在传统的口腔治疗中，通常选择拔牙治疗来治疗患者牙齿的残留根部，这不仅给患者带来巨大的痛苦，而且还影响周围的健康牙齿组织，从而造成损害[1]。使用预成纤维桩和可塑纤维桩恢复患者的口腔，可以有效保护患者的健康牙齿组织，减少对牙??神经的伤害，并且治疗性和舒适性更高[2]。基于此，本文以2018年2月至2019年2月来自一家医院的120名患者为例，讨论预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床益处。现报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
我院收治的120例口腔修复患者为研究对象，收集时间于2018.2-2019.2间，根据随机抽签法分组，各60例。两组患者的临床资料如下：对照组——32例男患者，28例女患者；年龄22-59岁，平均值是（40.32±10.91）岁。实验组——31例男患者，29例女患者；年龄22-60岁，平均值是（40.55±11.00）岁。经统计学分析，两组的数据结果为P>0.05。 如今，该项目的实施情况已报告给伦理委员会，通过审核和批准。
纳入标准：①牙根长度符合桩冠修复的要求；②做过牙根管治疗。
排除标准：①有牙周疾病患者；②合并其他基础性疾病。
1.2方法
对照组（可塑纤维桩）：医生应在术前对口腔进行X光检查。对患者的肺泡、牙周组织和周围组织有了完全的了解之后，就可以按以下方式制定方案；充分暴露根管，根据患者的实际修复需要选择合适的纤维桩，合理地修剪和抛光纤维桩，以及多余的和不必要的摩擦力移除，并行粘固和修复操作。
实验组（预成纤维桩）：进行X射线检查并了解情况后，使用根管钻逐层扩张根管，并在扩张部位放置适当的纤维桩。 通常，两个根部之间的距离约为5mm，材料的长度和宽度通常约为根部实际长度和宽度的50％和30％。放置纤维桩后，将其固定在内部，完全去除牙本质组织，用粘结液粘合，并适当光照。
1.3观察指标
①治疗效果[3]——显效：修复成功，可以正常咀嚼，并且没有不良反应；有效：症状减轻，相比之前咀嚼功能有好转，但仍在使用中有不舒服感；无效：咀嚼功能、临床症状无改变。
②不良反应发生率——记录发生牙根折裂、桩核松动例数，统计总发生率，并对比分析。
1.4统计学分析
通过统计学软件SPSS 20.0处理数据，计数资料（n,%）比较检验值为2，用P＜0.05代表差异具备统计学意义。
2.结果
2.1比较治疗效果
实验组患者总有效率88.33%（53/60）高于对照组65.00%（39/60），P<0.05。见下表1：
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2.2比较不良反应发生率
实验组患者不良反应发生率6.67%（4/60）低于对照组26.67%（16/60），P<0.05。见下表2：
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3.结论
近年来，由于人们生活方式的改变和饮食习惯的改观，经常发生各种牙齿疾病，这不仅造成严重的牙齿损伤，而且影响患者的日常生活。口腔修复有助于保护患者的健康牙齿组织，在治疗过程中不会给患者带来严重的疼痛，并改善了合作程度。另外，基于纤维的牙齿修复材料改善了耐磨性和自增强能力，而不会在口腔修复后对患者造成强烈不适或影响正常生活[4]。
纤维桩材料及其口腔修复技术都是新的口腔治疗方法，治疗过程更加注重保护患者自身健康的牙齿组织。因此，在治疗开始时，借助X射线检测到患者的口腔，牙齿的损伤程度，在清洁口腔时，也更加注意保护其正常组织，这就明显改善患者牙齿的稳定性[5]。只是对受损部位修复，不会因材料问题而损坏牙齿。在这项研究中，预成纤维桩的牙齿修复有效率为88.33％，明显高于可塑纤维桩的牙齿修复有效率65.00％，其并发症发生率6.67％明显低于可塑纤维桩的26.67％，差异具备统计学意义（P<0.05）。表明预成纤维桩的修复效果优于可塑纤维桩的修复效果。
综上所述，使用预成纤维桩进行口腔修复可以有效地提高牙齿修复的效率，减轻患者治疗的痛苦，并减少并发症的发生，在将来的临床治疗中值得应用。
参考文献：
[1]沈银环, 刘玉凤, 李雅娟，等. 预成纤维桩在口腔修复中的应用及对患者咀嚼功能的影响[J]. 中国急救医学, 2018, 38(1):193-194.
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[3]李丁新, 王玉玮, 赵飞,等. 玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复前牙牙体缺损效果及对患者咀嚼能力的影响[J]. 中国医药导报, 2019, 16(21):112-115.
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