王金凤
河北省保定市定兴县医院 071000
摘要:目的:探讨中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:自2018年5月至2019年4月，将60例咳嗽变异性哮喘患者分为A组和B组.A组采用西药治疗，B组在A组的基础上采用中药治疗以确定治疗方法复发率用于评估疗效。结果:B组标准治疗率为94.44％，明显优于A组（77.78％），疾病复发率为2.78％，明显优于A组（11.11％）。结论:中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘有一定疗效，值得推广应用。
关键词：中西医结合；中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘；应用效果
引言：咳嗽变异性哮喘发展迅速，容易恶化为典型的哮喘，从而影响患者的预后。因此，有必要积极有效地治疗这些患者。具体研究内容如下。
1数据与方法
1.1一般信息
2018年5月至2019年4月，我院共收治60例咳嗽变异性哮喘患者。根据随机分布的原则，将实验对象分为A组和B组，每组30人。实验组男女之比为3:2，实验组男女之比为3:4。年龄：A组15-61岁，平均31.6±4.9岁； B组年龄为15-63岁，平均32.2±5.3岁。病程：A组为1-8个月，平均（3.7±0.9）个月； B组为1-8个月，平均（3.8±0.8）个月。两组之间无显着性差异（P> 0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组每天晚上睡前服用酮替芬1mg。氨茶碱缓释片0.1?0.2g，每12h一次；布地奈德气雾剂100。患者在早晚各一次吸入。咳嗽消失后，咳嗽转为100.200先令，每晚吸一次。
1.2.2在对照组的基础上，观察组采用中药治疗。基本处方：芝麻黄6-9g，杏仁6-9g，蝎子3G，射干9-12g，蝉蜕 9-12g，橘皮9-12g，巨鹿9-12g，地龙9-12g，每天1剂，定时煎汤。证候分化：增加紫苏叶以应对严重的外来风；咽瘙痒明显者加蝉蜕；加海芙丝，猪乳化痰；喉咙痛者加麻婆子；痰液发黄者加贝母。加五味子治疗慢性咳嗽；添加沙参，知母和滴虫，以治疗慢性发烧。治疗过程为8周，随访3个月。
1.3疗效评价标准：明显有效的标准：患者的咳嗽症状在夜间或早晨明显减轻并消失；停药后，患者的症状没有复发或恶化。有效标准：患者的咳嗽症状已有一定程度的改善。病人的咳嗽在晚上或早晨仍然存在。停药后，患者的症状加重，仍然需要通过药物控制。无效标准：治疗后，患者的临床症状并未改善，甚至恶化，需要药物控制。
1.4结果:B组标准治疗率为94.44％，明显优于A组（77.78％），疾病复发率为2.78％，明显优于A组（11.11％）。
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2.讨论
临床研究表明，罗红霉素可以刺激患者的肾上腺皮质，从而有效降低气道高反应性和茶碱清除率。最后，罗红霉素可以使患者的支气管平滑肌放松，延迟类固醇的排泄并刺激类固醇的分泌，从而从不同方面治疗咳嗽变异性哮喘。盐酸曲普利啶是一种抗过敏药。它可以有效抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞的积累，以及组胺和其他介质的释放，因此也可以起到预防作用。孟鲁司特钠是口服白三烯受体拮抗剂。在支气管哮喘的发病机理中，白三烯是一系列炎症介质和炎症细胞的重要介质，在支气管哮喘的发生，发展以及哮喘的病理生理过程中起着重要的作用。
CVA是一种非典型哮喘。短期效果是可以接受的，但是在缓解咳嗽后很容易复发，并且通常很难延缓。近年来,相关研究表明，咳嗽变异性哮喘的主要特征是瘙痒，干咳和少痰。主要发病机理：痰热肺虚。因此，在患者的治疗过程中，主要的治疗方法是促进和减少肺气，清热化痰。在这种传统的中药配方中：桑白皮具有减轻肺脏，缓解哮喘，润肺和减轻肿胀的作用。麻黄具有润肺，缓解咳嗽和缓解哮喘的作用。杏仁可以减少气体。加入麻黄，可以说是一种有效的治疗方法，可增强止咳效果。紫苏和桔梗具有促进肺，降低气，化痰，补气的作用。咽瘙痒明显者加蝉蜕，喉咙痛者加麻婆子，痰液发黄者加贝母。加五味子治疗慢性咳嗽，云浮灵具有健脾的作用，蚕具有祛风，安神，化痰的作用。蝉蜕具有驱风，清热，利咽，解痉的功能。当归具有养血活血的作用。这些药物的组合具有清肺，化痰，缓解咳嗽和缓解哮喘以及增强身体的作用。而且，服用方便，无毒，无副作用，价格低廉。观察组总有效率高于对照组。两组均无明显不良反应发生。其中，观察组中药治疗处方中蝉鸣散风清热，坚硬的蚕驱散了风和痰，消除了淤血；人参主要用于干咳和热伤，化痰止咳；凯里的麻黄宣奇；桔梗能增强肺部功能，有利于降低气虚。甘草清除热量和毒素，化痰，缓解咳嗽；半夏燥湿化痰法。多种药物合用可以清肺化痰，缓解咳嗽驱风，减少气虚降血压的作用。
结语
由于CVA的发病机理非常复杂，因此用简单的中药或西药很难达到理想的效果。结果表明，中西医结合可以消除气道炎症，减轻气道高反应性，改善症状。两者可以避免大量西药的副作用，并且可以相互利用以发挥各自的优势。这是治疗CVA的更好方法。
参考文献
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