史家柏
上海市青浦区金泽镇社区卫生服务中心 上海市 201719
摘要：目的 基于综合性干预方法观察慢性高血压患者在运用这种方法后所取得的血压水平控制效果。方法 在我社区医院内选择168例确认患有慢性高血压的患者，以对比分析实际干预效果为目标将其进行分组研究，组内人数均等，分组方法随机。其中由社区全科医生负责辅助干预疾病控制的84例患者分入研究组，其与84例患者按照疾病常规护理治疗方式进行干预，观察两组患者的实际干预效果，即血压水平改善情况。结果 观察可见，由社区医生进行综合干预后，研究组患者的血压水平得到了非常显著地改善，较之普通组统计学差异显著（P<0.05）。结论 面向社区慢性高血压患者实施全科医生综合干预对于控制患者的血压水平有非常积极的作用，应当在相关疾病的治疗与护理中积极介入全科医生进行干预，提升疾病控制有效性。
关键词：社区；全科医生；慢性高血压；综合干预
引言：
慢性高血压的在现代社会中属于发病率较高且需要较高的时间成本进行治疗的一类疾病[1]。社区全科医生由于具备综合性的医疗工作经验，因此在社区高血压患者的疾病控制中能够发挥重要的作用，本文开展的研究选取了2018年3月至2019年3月的168例慢性高血压患者实施对比分析与数据统计结果研究，现将详细的研究过程进行如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本群体来源于我社区范围内，属于社区医院接诊病人，病例总数168，按照疾病控制干预方法的差异分为普通组（84例）与研究组（84例）。所有患者的常规临床资料如下所示，普通组，性别比例情况，男病人49例，女病人35例；年龄阶段，最大76岁，最小45岁，平均（53.27±2.17）岁；病程，最短6个月，最长8年，平均（3.24±1.03）年。研究组，性别比例情况，男病人53例，女病人31例；年龄阶段，最大78岁，最小43岁，平均（54.14±2.07）岁；病程，最短8个月，最长10年，平均（3.61±1.34）年。上述一般资料的对比结果显示不具备显著统计学差异（P>0.05）。
1.2研究样本的纳入与排除
1.2.1纳入标准
①纳入按照高血压疾病诊断标准诊断后确诊患有此疾病的患者。②纳入经患者本人同意，并亲子签订了知情同意书的患者。③纳入可按照全科医生要求配合进行血压控制工作开展的患者。
1.2.2排除标准
①排除主观上不愿意参与本次研究，未签订知情同意书的患者。②排除合并患有其他疾病，不适宜采用全科医生护理干预的患者。③排除精神状态和语言功能异常，不能保证全程参与研究的患者[2]。
1.3方法
1.3.1普通组方法
本组患者所采取的治疗干预措施包括了药物治疗干预、健康知识宣讲干预、日常生活饮食习惯干预。
1.3.1研究组方法
本组患者应用综合干预模式实施疾病治疗的干预。具体的干预实施步骤包括了以下几方面的内容。①由全科医生为患者建立独立的疾病病史与干预治疗档案，以便将患者的血压水平控制效果和相关具体情况及时记录在案，作为患者长期血压控制水平以及疾病治疗效果的参考观察资料。其中记录的内容还应当包括患者的基础饮食习惯、用药情况等。②制定针对性地控制干预方案。医护人员需结合具体患者的基础血压水平也药物治疗既往史制定具备综合性特征的整体干预治疗方案。其中包括了用药方案的优化调整、日常生活习惯，饮食食谱的优化调整以及健康知识的普及与讲座培训等[3]。③针对患者情绪与心理状态进行指导。长期患有高血压疾病的患者，由于需要长期依靠药物控制的方式对血压水平进行控制，因此在长期的治疗过程中难免出现情绪状态不佳的情况。医护人员应当通过沟通交流及时了解患者的情绪状态变化，针对其存在的具体情绪问题和心理问题提出相应的进行控制和缓解，帮助患者保持一个稳定的心理状态和情绪稳定水平。④针对患者的饮食结构和行为习惯进行干预性指导。不同的患者在基础的饮食习惯上有一定的差异，基于控制血压水平的目标，医护人员应当在考虑患者饮食习惯和口味的基础上为不同的患者制定可进行轮替的食谱，并匹配制定相应的生活作息规划，帮助患者逐步形成良好的饮食、作息习惯，为血压水平的控制提供帮助。
1.4观察指标
观察两组患者血压水平的控制效果。
1.5统计学方法
选择SPSS20.0这款专业统计学软件实施本次研究的数据统计，P是观察统计结果的核心指标，当计算结果显示P<0.05时，判定研究结果具备统计学差异。
2.结果
2.1观察两组患者血压水平的控制效果。观察可见研究组患者的血压水平控制效果更好，较之普通组患者具有非常显著的统计学差异（P<0.05），详细统计结果在下表1中显示。
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3.讨论
在慢性高血压的控制工作中，全科医生的辅助作用是非常关键的，在血压控制的过程中，全科医生可实现从用药、情绪、饮食、行为习惯等多方面入手对患者进行辅助优化和控制，最终实现控制血压水平的目的，对于患者而言，这种血压水平控制方法在全面性上也更高[4]。
在本文的研究结果中显示，研究组患者的血压水平控制效果较之普通组更为显著（P<0.05）。
综上所述，在慢性高血压社区内部患者的治疗中，全科医生可发挥非常显著地辅助治疗干预作用，对取得更好地血压水平控制效果有重要意义，应当全面推行全科医生干预的治疗方案。
参考文献:
[1]栾艳霞,展宏刚,张延安,等.社区高血压患者血压控制中家庭医生综合干预的应用效果探讨[J].泰山医学院学报,2020,v.41(04):37-39.
[2]瞿炯炯.社区全科医生在慢性高血压病综合防治中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2019,v.6;No.331(14):191-191.
[3]李辉.探讨社区全科医生对高血压病实施综合干预治疗的效果[J].中国社区医师,2020,036(008):27,29.
[4]闫军生.全科医生强化医疗干预对高血压患者服药依从性的影响[J].保健文汇,2019,000(005):32-33.