常琳
北京北亚骨科医院 北京 102445
[摘要]目的 分析手术室细节管理在手术室患者低体温预防中的应用价值。方法 随机抽取行手术治疗患者50例开展对比调查，将其中采用常规手术室护理患者纳入对照组，将采用手术室细节管理患者纳入观察组，对比干预效果相关指标。结果 手术中15min与术中30min及术毕阶段观察组患者体温变化幅度较小，且明显高于对照组；观察组患者中均为出现术中低体温情况，对照组中4例患者出现术中低体温情况，发生率10.00%，组间对比有差异性。结论 手术室护理中引入细节管理模式，可有效防控术中低体温的发生。
[关键词] 手术室细节管理；手术室患者低体温；预防效果
某些大型手术时间较长，患者体表长时间暴露在手术室环境中，或基于其他因素可能引发低体温，而此种风险事件可经由有效的护理干预加以控制[1]。研究中经由对50例手术室患者的对比调查，分析了手术室细节管理的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2020年6月～2020年12月行手术治疗患者50例开展对比调查，将其中采用常规手术室护理患者纳入对照组，将采用手术室细节管理患者纳入观察组。对照组25例男女19/16例；31～74岁，均值（52.26±3.54）岁。观察组25例男女18/17例；32～75岁，均值（53.65±3.23）岁。组间患者无基线资料差异性，可行对比调查。
1.2方法
对照组：常规手术室护理，准备手术所需器械及其他用品；检测患者血压与心率等指标；配合医生完成手术操作。
观察组：开展手术室细节管理，内容如下：
（1）手术期间细节护理：手术室护理操作轻柔快速，避免对患者造成不良刺激；关注仪器设备监测，观察患者皮肤颜色与尿量及其他生命体征指标；若未行全麻则积极询问患者主观感受。
（2）手术期间的保暖细节护理：维持手术室温度23℃左右；针对患者不必要暴露的表体给予遮盖，避免热量过快流失；麻醉期间做好辅助保暖工作，针对高龄患者或小儿加强手术期间的保暖干预。
（3）控制冷稀释作用：手术期间对条件允许的消毒药品给予加温处理，输液温度控制在37℃左右，促使患者身体中液体温度维持在同样温度，可降低溶血反应风险，避免造成机体损害。
（4）合理应用保暖覆盖物：在条件允许下在患者下部放置变温毯，促使患者体温维持在稳定水平；防控潜在危险因素；用保温毯包裹患者四肢，避免热量过快扩散。
1.3观察指标
统计患者不同治疗阶段体温情况；统计低体温发生率；统计护理干预满意度。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1组间患者不同治疗阶段体温水平
不同组别患者术前体温无明显差异，手术中15min与术中30min及术毕阶段观察组患者体温变化幅度较小，且明显高于对照组，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
在行手术治疗期间，除手术治疗操作医生之外，手术室护士的工作配合也发挥出重要作用。经手术室护理工作的开展，可辅助患者尽快完成手术，同时积极预防可能发生的风险因素[2]。手术室护理工作存在诸多潜在风险，而基于手术类型与时间等不同，手术室护理风险也可存在一定差异性[3]。其中术中低体温是手术室护理主要风险防控内容。术中低体温的发生与患者身体素质、年龄、麻醉、手术时间等均存在密切关联[4]。护理工作中需积极控制以上低体温危险因素[5]。经本次调查发现，不同组别患者术前体温无明显差异，手术中15min与术中30min及术毕阶段观察组患者体温变化幅度较小，且明显高于对照组。观察组患者中均为出现术中低体温情况，对照组中4例患者出现术中低体温情况。结果代表与常规护理对比，加强手术室细节管理后更有助于预防术中低体温的发生。其原因在于，加强手术室细节管理后，护理期间要求护理人员从细节出发加强术中低体温针对性干预。包括应用保温毯等设备、控制手术室适合温度等，有效预防潜在风险因素。
综上所述，手术室护理中引入细节管理模式，可有效防控术中低体温的发生。
参考文献：
[1]刘晓娣.失效模式与效应分析联合PDCA管理模式在手术室护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26(13):1803-1806.
[2]彭文平，黄舜，杨宁，等.充气温毯加温技术预防老年和年轻患者围术期低体温效果的比较[J].中华老年医学杂志，2019，38(11):1282-1284.
[3]管恩玲，陈淑萍，何敏芝.质量控制小组管理法在手术室护理管理中的应用效果观察[J].中国医刊，2020，55(05):114-116.
[4]陈姿妃，林芝.苏醒期专项护理在预防全麻腹腔镜手术患者苏醒期躁动低体温及恢复期寒战的应用研究[J].中国药物与临床，2020，25(1):135-137.
[5]丁相瑜，杨光，刘畅，等.手术室外科护理管理信息平台在提高脑胶质瘤手术患者管理质量中的观察[J].中国医学装备，2020，17(04):134-138.