占红霞
武汉市黄陂区木兰乡卫生院 湖北武汉 430300
【摘要】 目的：随着医疗水平和医疗服务水平不断提升，医疗废物管理日渐严格。 方法：社区卫生服务中心的医疗废物管理对阻止医疗废物流向人群、传染病传播及环境污染而言至关重要。 结果：本研究探讨社区卫生服务中心的医疗废物管理的基本情况、现存问题及相关举措。 结论：为完善医疗废物的管理政策具有一定的借鉴意义。
【关键词】社区卫生服务；医废管理；回顾性临床分析
Retrospective clinical analysis of medical waste management in community health service centers
Zhan Hong Xia
(Mulan Township Health Center of Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300)
[Abstract] Objective: With the continuous improvement of medical level and medical service level, the management of medical waste is increasingly strict. Methods: The management of medical waste in community health service centers is very important to prevent the flow of medical waste to people, the spread of infectious diseases and environmental pollution. Results: This study discussed the basic situation, existing problems and related measures of medical waste management in community health service centers. Conclusion: It has certain reference significance for improving the management policy of medical waste.
【 Key words 】 Community health service; Medical waste management; Retrospective clinical analysis
随着医疗水平的不断提高，社区卫生服务中心医院有许多患者就医，医疗用品的大量消耗产生了大量的医疗废物，在此过程中产生的医疗废物的管理问题备受关注。高传染性、高生物危害及高毒性的医疗废物严重危害居民的身体健康，影响自然环境。为防止因医疗废物处置不当而引发疾病发生、传播和环境污染，保证居民身体健康，本研究将针对社区卫生服务中心医疗废物管理的基本情况、现存问题及措施进行探讨。
1．社区卫生服务中心的功能
社区卫生服务中心指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗和康复等医疗健康服务的基层医疗机构。一般的社区卫生服务中心设有病房和门诊，门诊科室包括全科、外科、妇科、口腔科、药剂科、检验科和中医科等。社区卫生服务中心为居民服务为向导，为居民提供公共卫生服务和基本医疗服务，开展居民健康教育、预防、康复保健、计划生育服务及一般常见病的诊治[1-2]。
2．医疗废物管理的重要性
医疗废物是指在医疗机构在进行治疗、预防、保健及其他相关医疗活动时产生的废弃物，含有大量细菌、病毒、寄生虫等，具有高传染性和生物高危险性等特征；不恰当、不合理的医疗废物处理会对水源、土地及空气进行污染，危害人类健康。因此，严格规范医疗废物管理处理至关重要[3]。
3．社区卫生服务中心医疗废物管理的基本情况及现存问题
3.1．社区卫生服务中心医疗废物管理的基本情况：
目前社区卫生服务中心医疗废物的工作管理流程较为完善。由该岗位的医务人员转移每次医疗活动产生的医疗废物，按照不同分类放置于专用包装物或容器内，之后送至部门设置的医疗废物分类收集点；负责医疗废物管理的总务部门将医疗废物交接至单位暂时贮存点，并由转运专职人员按时间及规定路线对医疗废物进行转运；经环保部门许可后交接给医疗废物处置单位进行集中处理，由院内专人移交给指定的医废收集公司，并做好记录。
社区卫生服务中心对医疗废物的处理，从其来源、收集、转运、贮存、运输和上报等环节进行管理，全方位掌握医疗废物的来源去向，有利于医疗废物的管理[1]。在各环节的交接安排中，工作人员之间交接内容明确，分工较为合理。但现实工作中仍存在部分问题，如医疗废物分类困难、医疗废物暂存点硬件条件不符合要求、工作人员防范意识不强及相关培训力度不足等。
3.2．社区卫生服务中心医疗废物管理现存问题：
（一）医疗废物分类困难：医疗废物分为五大类：药物性废物、病理性废物、损伤性废物、感染性废物和化学性废物。然而在工作中，经常发现药物性废物中有病理性废物，化学性废物中有损伤性废物，各类废物相互混杂，难以达到完全分类的效果。
（二）医疗废物暂存点硬件条件不符合要求：部分医疗废物暂存点有设施较为简陋，医疗废物放置位置不合理，缺少照明设备和通风条件，废水消毒和处理系统不合格等问题，存在较多的安全隐患。
（三）医务人员缺少培训：刚来社区卫生服务中心实习的医护人员对社区卫生服务中心的医疗机构、医疗制度还不了解，适应工作流程的速度较慢。处理社区卫生服务中心的医疗废物人员年龄较大，又尚未经过专业医疗知识培训，对医疗废物种类不清，管理较难。
（四）防护意识不够：社区卫生服务中心的医护人员在处理医疗废物时对自身的防护意识不够，社区服务中心整体的防护措施不到位，采购的防护用品不足。医护人员对医疗废物导致的职业伤害情况未完全了解，对伤口暴露处理不及时可能会导致一系列医疗事故的发
生，严重危害身体健康。
4．针对社区卫生服务中心医疗废物管理的相关举措
为了强化医疗废物的环境管理工作，防范风险，现针对社区卫生服务中心的医疗废物管理问题，提出以下建议：
4.1 加强医疗废物硬件建设
社区卫生服务中心应合理安排医疗废物收集桶和生活垃圾分类收集桶，标识清晰易懂，医疗废物处理的人员防护设施充分准备，避免医疗废物外泄导致的环境污染。医疗废物暂存点应有淋雨装置，防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗及预防儿童接触等安全措施，具备良好的
地渗处理、通风及光线照明系统，确保硬件设施符合要求并严格管理。
4.2.定期组织宣传培训
社区卫生服务中心应对全体员工开展医疗废物管理相关法规法律宣传、专业知识和技能培训与考核，在培训时为全体员工讲解目前相关管理部门颁布的关于社区卫生服务中心的制度管理体系，让全体员工系统地了解医疗废物管理办法，尽快熟悉医疗废物处理流程；同时加强自身防护意识。
4.3．加大监管力度
管理层应完善监管措施，准确掌握社区卫生服务中心医疗废物的处置情况；社区卫生服务中心应规范医疗废物管理，开展监督指导，健全长效机制。社区卫生服务中心应落实主体责任，加强规范管理；严格日常管理，落实管理责任制和各环节岗位的职责。管理政策的实
施离不开监督，监督是有效实施管理的保障，加大监管力度可使社区卫生服务中心的工作人员自觉形成严谨对待医疗废物的认真态度，积极有效地管理医疗废物，监测医疗废物管理水平。
讨论
医疗废物具有一定危害性，处理不当可能会引发传染病的发生与传播，对人类健康与环境安全造成威胁。社区卫生服务中心作为医疗健康服务的基层医疗机构，更应该重视医疗废物管理，完善医疗废物管理制度。社区卫生服务中心的工作人员应积极配合，只有大家都意
识到了医疗废物的危害性和管理医疗废物的必要性，才能彻底贯彻医疗废物的管理政策。与此同时，社区卫生服务中心应合理建设医疗废物贮存暂存点，设施达到要求。医疗废物运输人员也要加强防范，接触医疗废物的人员都要有一定的自我防护意识，正确处理医疗废物。
在进行社区卫生服务中心医疗废物管理中一定要明确责任制度，将责任明确到个人身上，利于管理。本研究探讨社区卫生服务中心的医疗废物管理的基本情况、现存问题及相关举措，对医疗废物的管理与政策推广具有一定意义。
参考文献：
[1] 黄庆文．社区卫生服务站医疗废弃物管理现状的调查和对策[J].现代临床护理，2019，7 (12)：54-55．
[2] 田玉泉．社区医疗废物处理浅析[J]．中国医药导刊，2020，15(S1)：378-379．
[3] 刘国峰，张继，侯晓鸿，et al．北京市6家社区卫生服务中心医疗废物处理现状调查[J].社区医学杂志，2018，12 (20): 71-73．