黄燕 王立娜 王欣
航天中心医院 北京 100049
【摘要】目的：探讨集束化护理在老年重症糖尿病足伤口护理中的临床价值。方法：选取我院收治的老年重症糖尿病足伤口护理共80例作为研究对象，患者接受治疗时间为2019年3月-2020年3月，将所有患者按照随机数字法分为对照组和观察组，每组患者为40例，分别对两组患者实施常规护理干预（对照组）和集束化护理干预（观察组），对比两组患者的临床护理价值。结果：观察组患者的伤口愈合评分低于对照组，（p＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者的SDS评分和SAS评分低于对照组，（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对老年重症糖尿病足伤口患者实施集束化护理，能够加快患者伤口的愈合，降低患者出现负面情绪的几率，值得临床推广使用。
【关键词】集束化护理；老年重症糖尿病足伤口；护理效果
糖尿病足伤口是糖尿病中常见的慢性并发症，该疾病发作的因素较多，尤其是针对老年糖尿病患者而言，由于患者周围神经退化、病变及各种血管疾病合并产生过高的机械压力，导致足部畸形，从而引发一系列糖尿病足伤口疾病[1]。针对该疾病除了有效的治疗措施，其合理的护理干预也是相当关键的，集束化护理是将循证医学理念与临床护理工作相结合的一种新型护理模式，本文针对该护理模式在老年重症糖尿病足伤口护理中的效果展开分析，现研究报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的老年重症糖尿病足伤口护理共80例作为研究对象，患者接受治疗时间为2019年3月-2020年3月，将所有患者按照随机数字法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者中男女人数的比例为20:20；患者年龄为68-83岁，平均年龄为（72.36±0.85）岁。观察组患者中男女人数的比例为22:18；患者年龄为67-85岁，平均年龄为（73.69±0.77）岁。两组患者的基础资料进行对比，差异无统计学意义，（p＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①患者均被诊断为糖尿病，且伴有足跟部溃疡、足踝部溃疡等症状；②患者及其家属知晓此次研究并签署相关同意书。
排除标准：①患者存在其他器官性病变；②患者存在严重精神障碍且配合度低。
1.2方法
对照组患者实施常规护理干预，对患者的病情起到评估和监管，定时监测患者的生命体征各项指标，并根据患者的实际情况对患者进行用药指导，对患者进行有效的足部护理。
观察组患者实施集束化护理，具体措施如下：①成立集束化护理小组，在进行护理工作前，由护士长、主治医生和护理人员共同成立集束化护理小组，小组每周开展询证医学护理的学习和培训，针对老年重症糖尿病足伤口患者的护理重点进行指导培训，培训后开整护理工作[2]。②了解患者基本情况，患者入院后，要对患者的情况进行充分收集，包括患者的病史、心理状况、用药记录，以及饮食习惯等，对患者的情况进行记录，并将可能出现的风险纳入到患者的护理工作中，以便更好的开展工作。③制定集束化护理方案，集束化护理方案包含了患者的创伤定制化护理、营养支持护理、心理疏导护理以及健康教育护理，对老年重症糖尿病足伤口患者展开护理也要围绕这几个点开展，制定详细的方案和措施，并按照护理措施严格执行[3]。④进行心理疏导和健康教育护理，由于患者大多年龄偏大，在出现糖尿病足伤口症状时，往往会因为对病情的不了解而产生负面心理，护理人员要主动对患者讲解病情相关情况，包括病情出现的原因和相关治疗措施，并对患者负面情绪进行疏导，消除患者的紧张和恐慌情绪[4]。⑤实施饮食护理，对患者实施相应的饮食护理干预，重症老年糖尿病足患者在饮食上需要多加注意，护理人员应当对患者的饮食给予专业的指导，嘱咐患者少食甜食，以少吃多餐的形式进食，避免饱腹感过强，并且在饭后进行适当锻炼和运动，同时，要禁止患者食用内脏类食物，避免在治疗过程中使得血糖升高。
1.3效果判定
采用SDS评分量表和SAS评分量表，对患者的负面情绪进行评分，得分越低护理效果越好；对比患者的伤口愈合得分，护理后伤口愈合得分越低护理效果越好。
1.4统计学方式
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者负面情绪对比
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3.讨论
随着集束化护理概念的提出和应用，在临床护理中也逐渐凸显了其护理模式的优势，通过循证医学理念总结，为患者制定个性化的护理方案，对于老年重症糖尿病足伤口患者而言，极大程度的改善了其生活质量和心理状况，也使得临床护理模式趋于规范化[5]。
在本次研究中，观察组患者的伤口愈合评分低于对照组，（p＜0.05）；观察组患者的SDS评分和SAS评分低于对照组，（p＜0.05）。
综上所述，对老年重症糖尿病足伤口患者实施集束化护理，能够加快患者伤口的愈合，值得临床推广使用。
参考文献
[1]江萍,魏舒霏.集束化护理对预防糖尿病患者住院期间糖尿病足意外发生的效果观察[J].糖尿病天地,2019,16(10):281-282.
[2]陈亿芬,胡争波,蓝文兴.集束化护理模式对骨折合并糖尿病患者血糖控制的影响[J].海南医学,2019,30(14):1895-1898.
[3]郑希萍.集束化护理对预防糖尿病患者住院期间糖尿病足意外发生的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(5):260.
[4]党建辉.集束化护理对预防糖尿病患者住院期间糖尿病足意外发生的效果研究[J].检验医学与临床,2017,14(7):1024-1026.
[5]王虹,牛丽霞,陈体新, 等.集束化干预对糖尿病足患者血管腔内治疗的护理效果评价[J].河北医药,2017,39(4):633-635.