楼丹君 丁丽娟
浙江骨伤医院（杭州詹氏中医骨伤医院） 浙江 杭州310015
摘要：目的：调查目的是为了解临床护士对工作现状的满意度，以及采取相关措施，有效提升护士人员的满意度，从而提高护士对工作的积极性，提升护士队伍的稳定性，进一步提高工作效率与服务质量。
关键词： 护士 满意度 调查分析 实施对策
在医疗科技迅速发展的今天，国家不断推行医疗改革，解决“看病难，看病贵”的老大难问题；但随着人们对健康生活的追求，随着逐渐步入老龄化社会，面对卫生资源的相对集中化，国家卫生资源结构性还不能满足人们的生活需求，人民群众对医疗服务的实际需求，对护理质量的护理需求得不到满足，从而引起的一些医患矛盾，纠纷，伤人事件频频发生【1】；甚至在2020年新冠突发，大批医护人员逆行而上的畏难时刻，也依然有不理解的患者及家属向医生护士举起拳头拔出匕首，这一切使得工作在一线的医护人员面临着巨大的心理压力，对职业荣誉感下降，职业倦怠感上升，职业满意度日趋下降，这一切时刻影响医疗质量安全，医护队伍的稳定，医疗工作的效率，也存在着潜在的危险与风险；通过本次对护理人员的满意度调查，了解护士工作人员的身心健康问题，给予有效的疏导与干预，来提升护理工作人员的职业满意度，从而提高护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料
采用抽样问卷调查，对本院102名护理人员进行问卷调查，43名护理人员认为工作压力非常大，占比42%；54名护理人员认为工作压力比较大，占比53%；4名护理人员认为工作压力不大，占比4%；1名护理人员认为没有压力，占比1%。
1.2方法
采用回顾性分析，对近三年本院职工的离职率进行对比分析,近三年存在逐年递增的趋势：2017年职工离职率为24.9%，2018年职工离职率为25.1%,2019年职工离职率为25.8%，而三年离职人员中52%的人员为护理人员；并对34位离职护士进行电话回访，有21位人员已脱离护理岗位，占比62%。
2调查原因分析
2.1心理压力大
在医疗活动中，护理人员与患者接触频繁，即便严格遵守相关操作规程，但不良事件发生风险仍较高；而随着人们自我保护意识不断增强、对医疗质量要求不断增高，护理人员在救治、干预过程中，便会感受到来自患者及患者家属的质疑，在持续高压下不仅会影响护理工作人员自身的身心健康，还与医疗服务质量息息相关【2】。
2.2工作强度高
由于护理工作性质的特殊性，工作状态中护理人员必须保持高度精神集中，处处细心，避免不良事件及差错的发生，而工作人员紧缺，频繁的前后夜倒班，身心压力大，长期心理压力得不到释放，从而工作质量、生活质量均受到影响。
2.3社会认可度低
社会对护士的习惯性岗位定义：是有人性关怀能力，工作责任心，对患者包容、理解、细心、有爱心，有奉献精神；却忽视了护士也是人，同样需要来自社会的支持、领导的肯定、患者的包容，他人的理解与信任。
3实施对策
3.1.转变管理理念；改善传统的管理方式，实行科主任、护士长直接管理的形式，以服务者角色定位，护士充分发挥专业实践的自主性与自律性，发现病区的护理问题并提出改进建议，全程参与、监测改善过程，对改善结果进行评价，保证信息传输的时效性以及问题反馈的及时性。
3. 2优化绩效分配；绩效分配向临床夜班护士、风险高、强度大的岗位倾斜，其他绩效奖金按照基础奖占７０％和护理工作量及工作质量奖金占３０％核算。基础奖根据不同岗位、层级及学历确定分值并累积；护理工作量及工作质量则由护理部统一制定相应的考核方案并由护理部主任、护士长以及一名护士定期监督审查；对所有医护人员按劳分配、全面考核。
3. 3.加强队伍建设；按照“德才兼备、以德为先、注重实绩、竞争择优、公平公开”原则，进行护士长公开竞聘，广泛征求建议，鼓励有条件的护士积极竞聘，真正把政治素质高、业务能力强、管理经验丰富、群众认可信任的优秀人员推上管理岗位，建立有竞争、有活力的用人机制。
3. 4.拓展护士角色；医院在致力于专业发展的同时，也注重拓展护士角色功能，不仅仅针对院内病人及家属，还辐射至社区及企业，鼓励并支持护士积极承担健康教育者或咨询者角色。一批优秀的护士活跃于大型义诊、健康知识讲座等不同场合，充分发挥护士健康教育者角色，服务于居民健康，提升护士角色内涵【3】。
3. 5注重业务发展，提高护理质量；定期与上级医院沟通交流，每科半年安排１名护理人员至上级医院进行为期3个月的进修学习，提升护理团队新技术应用、护理管理、教学及社会服务水平。同时，鼓励护理人员撰写学术论文、课题研究等，对于学术论文按级别奖励0.2万/篇-2万/篇不等，对于课题研究按级别奖励团队1万-10万不等。
3.6提高福利保障；医院领导注重员工关怀，关心大龄青年婚恋，联系市内兄弟单位一起举办联谊会或趣味性活动，开展大龄青年婚恋促进活动，增进青年职工间的交流沟通；并推行职工集体旅游，每年安排一次职工短途旅游，每两年安排一次职工长途旅游，单位给予一定的经费补贴。
3.7保障身心健康，医院完善相关场所、配置相关设施设备，建立党群活动室、户外活动基地、羽毛球场地，设置 “心悦家园”的心理疏导室，布置温馨舒适的“心灵驿站” 给心理加油，陈设大量书籍读物在“悦读驿站”给护士阅读休闲，让护士在补充精神食粮的同时也释放压力、传递医学知识、提高业务知识，拓展视野【4】。
结束语：通过医院对护理工作人员身心的关爱，工作的认可与肯定，本院2020年护理工作人员的稳定性明显提高，有一大批护士积极参与到医院的“抗疫小分队”、“关爱小分队”、“帮扶计划”、 “志愿服务活动”、等公益活动中，护理团队明显走在前列，干在实处，充分营造欣赏型组织理念，打造创优秀护理团队的信念。
参考文献：
[1]贾珊珊, 孙小雨. 门诊护理工作满意度调查分析及对策[J]. 医药前沿, 2019, 009(034):156-157.
[2]万鲜红. 护士工作满意度调查分析及应对措施[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(008):1253-1255.
[3]滕昭晖、朱桂菊、茅怡铭、周蓦、李群、李红英、张新庆. 民营医院护士工作满意度抽样调研及影响因素分析[J]. 医学信息, 2020, 520(17):134-138.
[4]靳奉玲. 护士心理压力调查分析及应对措施[J]. 中国卫生标准管理, 2020, 11(17):165-167.