刘雪梅
中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院 海南 海口 ?571159
摘要：目的：给予晚期肿瘤患者姑息照护以及临终关怀，通过提高晚期肿瘤患者的护理服务满意度，更好地优化临床护理效果，使医院建立起良好的社会形象，降低晚期肿瘤患者临终前的失落感、医患纠纷率等。方法：将2019年1月-2020年1月间我院收治的100例晚期肿瘤患者选为主要的研究对象，并且进行随机分组，对照组和实验组患者各50例。对照组予以常规化的护理服务，实验组加强姑息照护和临终关怀。比较分析两组患者临床护理的质量评分、护理服务满意度、不良事件发生率，评估两种形式临床护理的推广意义。结果：实验组晚期肿瘤患者的姑息照护及临终关怀效果显著，临床护理质量评分指标均优于常规护理的对照组；实验组晚期肿瘤患者的护理服务满意度更高，不良事件发生率普遍低于常规护理的对照组。结论：晚期肿瘤患者需要姑息照护，给予他们临终关怀，是降低晚期肿瘤患者临终前的失落感，同时降低不良事件发生率的关键所在。姑息照护与临终关怀的有效实施，持续改进护理质量，护理服务更加到位，是晚期肿瘤患者最需要的，护理人员始终坚持“以患者为中心”的服务原则，细化了工作流程，优化了护理效果，随之形成和谐的护患关系，并在和谐护患关系的支持下，现代医疗卫生事业得以可持续发展，医院整体形象的提升必然变得异常顺利。
关键词：晚期肿瘤；姑息照护；临终关怀；应用效果；分析
引言：姑息照护以及临终关怀都是晚期肿瘤患者临终前的有效护理手段，旨在优化晚期肿瘤患者的治疗效果和护理效果，满足晚期肿瘤患者的合理诉求，提升他们的护理依从性，改善他们的负性情绪，赢得他们的充分信任。有效实施姑息照护和临终关怀，为快要结束生命的患者提供全身心照顾，护理干预面面俱到，护患关系较为和谐，医患纠纷率等随之降低，给予晚期肿瘤患者最大的尊重，他们才能走得安心，不会留有很多遗憾。姑息照护与临终关怀应有患者家属的参与，共同给予患者情感支持、语言鼓励、人文关怀的必要性不言而喻。基于此，本文特意分析了100例晚期肿瘤患者的姑息照护与临终关怀情况，希望能为其他的护理人员提供一些参考，方便护理人员改进不足，提升护理服务水平，引导更多患者在有限的生命时间里保持着积极乐观的心态。
1、资料与方法
1.1 一般资料
抽选100例研究对象，包括胃癌患者36例，肝癌患者25例，乳腺癌患者18例，直肠癌患者12例，前列腺癌患者6例，其他癌症3例。按照随机分组原则进行科学分组，对照组晚期肿瘤患者的男女比例为35：15，年龄区间为28-50岁，平均年龄（39.41±1.47）岁；晚期肿瘤患者的男女比例为39：11，年龄区间为35-67岁，平均年龄（48.10±2.09）岁。
1.2 一般方法
派出经验丰富的护理人员，用心做好晚期肿瘤患者及家属的沟通工作，与其说明研究意义、实验目的、注意事项等，签署知情同意书[1]。对照组予以常规化的护理服务，做好晚期肿瘤患者的病情监测、体征监测，有效开展用药指导，提供安静且舒适的病房环境，预防常见并发症的发生即可。实验组予以姑息照护和临终关怀，具体内容为：
1.2.1 了解晚期肿瘤患者的心理状态，询问晚期肿瘤患者身体的异常反应，在患者接受了化疗或者放疗后，为他们讲解一些开心的事情，转移患者注意力，拉近护患之间的距离[2]。采取有效的心理疏导措施，改善患者负性情绪的同时减轻他们的心理负担，做出针对性的护理干预，取得良好的护患沟通效果。让晚期肿瘤患者保持着稳定情绪、乐观心态，主动配合诊疗服务和护理管理。可以讲解疾病的相关知识，不断提升晚期肿瘤患者的认知水平，更好地落实临终关怀[3]。
1.2.2 必须保证晚期肿瘤患者病房的干净整洁，做好消毒杀菌，定时开窗通风，控制亲属探视频次，叮嘱家属做好临终陪伴。晚期肿瘤患者身体虚弱、日渐消瘦，甚至存在大小便失禁现象，给予他们姑息照护的时候不要带有个人情绪，以免他们产生抵触感，更难实施临终关怀。多以鼓励和启发教育，形成和谐的护患关系尤为重要。
1.2.3 加强晚期肿瘤患者的饮食指导也是姑息照护、临终关怀的重要内容。考虑到患者会有恶心、呕吐、食欲差等不良反应，护理人员一边鼓励患者多吃绿色蔬菜，一边赞赏他们的进食行为，制定出营养搭配均衡的食谱，以个体化的饮食护理，满足不同患者的饮食需求。确保患者会阴部位干燥，按照医嘱使用镇静类或是镇痛类药物，必要时实施灌肠，体现出规范化护理的存在价值[4]。
1.2.4 予以晚期肿瘤患者疼痛护理时，必须掌握他们的疼痛部位、诱发因素，然后实施有效的护理方法，转移患者的疼痛注意力。针对部分患者失眠、焦虑等情况，护理人员可在寻求医生同意后指导患者睡前服用安眠药。
1.3 观察分析
观察比较两组患者的临床护理质量评分，统计两组患者的护理服务满意度、不良事件发生率后，使用专业软件SPSS 21.0做出相关数据的处理，计量资料实施卡方检验，当p<0.05时组间结果差异性具有统计学意义。
2、结果
2.1 比较对照组晚期肿瘤患者常规护理和实验组晚期肿瘤患者姑息照护、临终关怀后的临床护理质量评分，可见表1：
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3、讨论
姑息照护与临终关怀的主要目的是：构建全新的、特色的护理服务模式，直接将有效的、安全的护理干预方法应用到患者的临床护理中，为其提供优质护理服务，满足不同患者的临终需求，赢得他们的充分信任[5]。常规护理工作的开展存在着诸多问题亟待解决，通过姑息照护与临终关怀改善弊端现状势在必行，应引起医务人员们的高度重视。有效实施了姑息照护，给予了晚期肿瘤患者临终关怀，使他们了解自身疾病，做好心理准备，保持着积极乐观的心态，晚期肿瘤患者的生活质量随之提高，即证明姑息照护与临终关怀的广泛推广具有非常重要的现实意义。
参考文献：
[1]卢彩明.优质护理在晚期肿瘤患者临床护理中的应用研究[J].人人健康，2019（02）88-89.
[2]蒋欣.如何给予乳腺癌患者有效的临终关怀[J].中国实用医药，2019（12）40-40.
[3]张东东.癌症患者临终关怀与姑息照护现状及模式的对比研究[J].西北医学教育，2018（36）277-278.
[4]徐坤.姑息护理对晚期恶性肿瘤患者生命质量的影响[J].现代肿瘤医学，2019（11）313-314.
[5]朱海霞.晚期老年痴呆症患者姑息照护的研究进展[J].中国实用医刊，2020（06）99-100.