李平
九江学院附属医院，江西省九江市，332000
摘要：目的：探讨神经外科护士在新冠肺炎中的职业暴露原因与相关防护措施。
方法：我院神经外科结合临床实践及查阅国内外文献，对该科室护理人员在新冠肺炎中的职业暴露原因展开全面分析。并以此为依据制定针对性的防护对策，使其提高神经外科护理人员的工作安全性。结果：经研究发现，神经外科护理人员在新冠肺炎中出现职业暴露的影响因素，主要由器械相关压力性损伤、化学性损伤和心理伤害构成。结论：通过研究分析神经外科护士在新冠肺炎中的职业暴露原因，制定并实施针对性的防护措施，能够显著提高护理人员的工作安全性，令职业暴露的发生概率降至最低，保障医院神经外科护理工作的有序进行。
关键词：神经外科；新冠肺炎；职业暴露
引言：新型冠状病毒肺炎又被称为COVID-19，该病具有极强的传染性，会导致患者出现发热、乏力、干咳、鼻塞和流涕等临床症状，使患者的身体状况显著下降。而对该类患者开展临床护理工作时，护理人员往往会由于防护意识不足、操作不规范和感染监测不到位等因素，造成职业暴露的现象发生。不仅会影响患者的整体康复进度，还对护理人员的身体健康造成了极大的威胁。本文详细探讨了神经外科护士在新冠肺炎中的职业暴露原因与相关防护措施，以此为降低该科室护理人员的职业暴露发生率提供信息参考，具体的研究内容如下。
1.职业暴露原因分析
1.1器械相关压力性损伤
根据国家卫健委相关要求，神经外科护理人员对COVID-19患者开展临床护理工作时，通常需要佩戴护目镜、一次性医用帽、医用口罩及手套等防护用具，
从而切断病毒在护患之间的传播途径，令护理人员的工作安全性得以提升。但长时间佩戴各类防护用具，极容易导致护理人员的局部皮肤因受压而血流不畅，甚至出现面部红肿和破溃的情况，对护理人员的身体健康造成极为不利的影响[1]。
1.2化学性损伤
为了防止COVID-19在医院内部肆意传播，医院通常会使用乙醇对各科室环境进行消毒杀菌，令院内的交叉感染发生率得到大幅度降低。但大量使用各类化学性物品，会对护理人员的皮肤、神经系统及黏膜组织造成严重的损伤，令护理人员的身体健康受到严重影响[2]。
1.3心理伤害
COVID-19具有传播速度快的特点，且患者抢救无效死亡的情况频繁发生。而长时间高强度的护理工作，不仅会使神经外科护理人员面临巨大的工作压力，
还会对护理人员的心理情绪造成严重的伤害，极容易引起急性应激障碍或创伤后应激障碍的现象发生，对接下来的临床护理工作也造成极为不利的影响。
2.针对性防范对策
2.1加强医护人员培训
为了降低神经外科护理人员的职业暴露发生率，管理人员应根据COVID-19患者的日常护理内容，对所有护理人员展开针对性培训工作。使护理人员能够熟练掌握各类防护用具的穿脱方法，对职业暴露事件时刻保持警惕性，令职业暴露发生率得以降低。并通过适当的考核标准，及时发现并解决护理人员培训过程中的问题与不足，使护理人员的防护能力显著提升。同时利用发放宣传手册、晨会宣导与日常监督相结合，进一步增强护理人员对COVID-19的相关认知水平及护理效果，令护理人员的工作安全性得到较好的改善。
2.2增强工作期间防护力度
根据COVID-19患者的入院流量变化，结合医院神经外科护理人员数量，制定弹性化的排班制度，可以使人力资源实现最大化的利用，令每个护理人员也可以得到足够的休息。通过定时更换护理人员的防护用品，能够确保各项用品防护效果的稳定可靠，使职业暴露发生率得到较好的控制。在开展护理工作前，通过将泡沫敷料、亚油酸、维生素E和亚麻油等物品涂抹于面部，能够有效减少器械相关压力性损伤的情况发生，促进护理人员面部皮肤的尽快恢复。并在接触患者之后进行及时的消毒清洗，防止COVID-19在护患之间传播，令职业暴露发生率进一步地降低。除此之外，对体温计、听诊器和血压计等医疗设备进行及时消毒，也可以起到降低职业暴露发生率的良好效果，保障神经外科护理工作的顺利开展。
2.3优化科室内部环境
利用喷洒消毒剂、空气净化器和定期开窗通风等措施，对科室环境进行优化整改，可以使科室内部的细菌数量明显降低，为护理人员提供一个舒适安全的工作环境，令患者的工作情绪也得以调动。在采取上述措施的过程中，应做好防火和防腐蚀工作，避免职业暴露事件的发生。
2.4提高感染监测
在护理人员的上下班期间，利用专业设备对护理人员的体温进行定时监测与记录，能够有效预防COVID-19在护理人员之间肆意传播的现象发生。一旦发现护理人员的体温过高或防护用具破裂，应及时做好记录并完成上报工作，根据护理人员的具体情况选择是否进行隔离处理。同时对护理人员做好日常饮食、心理情绪和生活习惯方面的宣传工作，使护理人员的生活质量和工作情绪得到显著改善，从而令护理人员以更加饱满的态度投入到临床护理工作中，让职业暴露情况得到较好的控制。
3.讨论
综上所述，面对神经外科护理人员在新冠肺炎中的职业暴露影响因素，通过加强医护人员培训、增强工作期间防护力度、优化科室内部环境、提高感染监测和心理干预等防护措施，可以有效降低护理人员的职业暴露发生率，确保到医院神经外科护理工作的顺利开展。
参考文献
[1]郭小玲,卢才菊,王永,郭良英,刘思,李春莉,计冰霞.SHEL模式在新型冠状病毒肺炎疫情期间护士职业暴露防护中的应用[J].护理研究,2020:943-944.
[2]李菊红.感染科护士的职业暴露危险因素分析及其防护对策[J].家庭医药,2019:322.
作者简介：第一作者：李平，籍贯：湖北黄冈，学历本科，专业护理，护师，
，科室：神经外科