段杰梅
云南省肿瘤医院 血液科 云南 昆明 650118
【摘要】目的：探究维生素B12对预防和治疗化疗后口腔溃疡患者的临床效果。方法：选择在2020年1月到2020年12月期间来我院进行化疗的肿瘤患者进行分组，按时间先后法分为实验组和对比组两组，共计50例患者。其中对比组25例，实验组25例。实验组患者在化疗第一天开始，用维生素B12 12.5mg配置在0.9%生理盐水250ml中进行口腔含漱来干预化疗后口腔溃疡的发生，每小时一次，至化疗最后一天。对比组患者在接受化疗期间不进行维生素B12的含漱。记录两组患者口腔溃疡的发生情况以及两组患者对治疗和预防结果的满意度。结果：接受维生素B12的实验组肿瘤患者在化疗后口腔溃疡的发生率明显低于未接受维生素B12干预的对比组，（P<0.05），存在临床统计学意义。两组患者对这种干预预防模式的满意度，实验组明显高于对比组（P<0.05），存在临床统计学意义。结论：对化疗后口腔溃疡患者在预防和治疗中使用维生素B12的效果较为显著，值得临床中推广与应用。
【关键词】维生素B12；化疗后口腔溃疡；治疗；预防
化疗是治疗肿瘤最有效的治疗手段，但是经过化疗后，病人的白细胞减少，抵抗力下降，药物的刺激导致口腔内黏膜上皮受到抑制，极易造成口腔溃疡的出现[1]。口腔溃疡的烧灼痛感会导致患者吞咽困难，影响患者食欲和对营养的吸收，同时也会对化疗产生恐惧，不配合治疗，影响癌症的治疗结果[2]。所以，早期预防化疗后形成的口腔溃疡很有必要，我院为减少化疗后口腔溃疡的产生，现采用维生素B12含漱方式进行预防与治疗，具体方法如下。
1资料与方法1.1基础资料
我院所选择的患者均是2020年1月到2020年12月期间入院以化疗方式治疗肿瘤的患者50例，按照时间先后将其分为对比组25例和实验组25例。对比组中男性患者15例，女性患者10例，年龄从36到75岁，平均（51.2±3.2）岁，白血病10例，多发性骨髓瘤5例，淋巴瘤10例；实验组男性患者12例，女性患者13例，年龄为38到76岁，平均（52.6+3.1）岁，白血病8例，多发性骨髓瘤7例，淋巴瘤10例。两组患者在性别、年龄和所患疾病等方面均无差异（P>0.05）不存在临床统计意义。
1.2方法
对比组患者在化疗期间不予任何形式干预化疗结果。
实验组患者在化疗期间用维生素B12进行口腔含漱：将维生素B12 12.5mg配置在0.9%生理盐水250ml中，进行含漱，每小时一次。
1.3指标观察和分析
1.3.1两组患者在预防与治疗结果口腔溃疡发生率相比较，I度为口腔黏膜出现红斑，有疼痛感；II度形成溃疡面，疼痛感加重；III度溃疡面与疼痛感更重，只能进流食；IV度溃疡面成片，疼痛剧烈，不能进食。
1.3.2比较实验组和对比组患者对预防与治疗的满意率。
1.4统计学方式
采用SPSS17.0统计学软件处理，用(士s)表示，用t检验，用X2检验，以百分率%表示，当P＜0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
两组患者在预防和治疗结果相比较，实验组发生口腔溃疡的概率明显低于对比组，数据对比有差异（P<0.05），见表1。
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3讨论
很多肿瘤患者在接受化疗时都会有口腔溃疡发生，发生率在65%左右，一般出现在化疗后5到9天左右，化疗结束后会慢慢恢复[3]。虽然口腔溃疡与化疗所产生的其他毒副作用相比没有那么严重，但同样让患者痛苦不堪。我们常把化疗过程中的口腔溃疡分为口腔黏膜出现红肿充血、溃疡出现、出血甚至有脓性分泌物等其他反应[4]。口腔溃疡并不是小问题，如不进行有效的治疗，细菌侵入会出现败血症等其他疾病。维生素B12是唯一一种含有金属元素的维生素，有造血维生素之称[5]。有使肌肤再生的效果，造血和细胞再生都不能缺少它。虽然发现的较晚，但却是人类所需要的微量元素。身体如果缺乏维生素B12，会导致牙龈出血、记忆力减退、贫血、消化不良和口腔以及消化道的粘膜发炎[6]。所以给于肿瘤患者必要的维生素B12对其有百利。也治疗化疗后口腔溃疡的良药。所以我院选取50例化疗患者给予维生素B12来预防和治疗化疗后口腔溃疡，经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（P<0.05），再一次验证此方法的有效性。
综上所述，维生素B12在预防与治疗化疗后口腔溃疡中，临床效果显著，此方式值得应用与推广。
参考文献
[1]金鑫.维生素B_(12)缺乏致复发性口腔溃疡1例[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(10):104+106.
[2]孟文霞,冯璐,资云玲,蒋李懿,李菊兄,周震.以复发性口腔溃疡为主要表现的维生素B_(12)缺乏症临床分析[J].口腔疾病防治,2019,27(06):370-374.
[3]陶艳,周瑜,陈谦明.维生素B12缺乏口腔表征的研究进展[J].国际口腔医学杂志,2019,46(01):78-83.
[4]张三妹,裴毅.复合维生素防治化疗后口腔溃疡的临床疗效分析[J].中国医师进修杂志,2015,38(03):218-219.
[5]涂晓田,杨为民,胡伊乐.维生素B_(12)在治疗口腔溃疡中的应用[J].河南科技大学学报(医学版),2014,32(04):267-268.
[6]边素静,宋林萍,郝秋莲,吕静.维生素B_(12)混合液治疗口腔溃疡的疗效观察与护理[J].当代护士(学术版),2003(04):61-62.