张宁宁 贾彦彩 张楠
河北工程大学附属医院 河北邯郸 056002
【摘要】目的：研究分析对低温烫伤伤口治疗中应用湿性疗法的效果；方法：于2019年6月至2020年10月选择研究病例，共纳入59例患者，均为在我院进行治疗的低温烫伤患者。研究开始后秉持客观原则，在不受主观因素的影响下将所有患者分为两组，其中一组共29例患者采用常规方法进行治疗确定为对照组，另一组共30例患者采用湿性疗法进行治疗确定为研究组。以临床治疗效果及创口愈时间、住院时间作为本次研究的观察指标对两组患者进行对比分析；结果：与对照组患者相比，研究组患者临床治疗总有效率明显更高（p<0.05），且研究组患者创口愈合时间及住院时间明显更短（p<0.05）；结论：湿性疗法可有效提高临床治疗有效率，缩短患者创口愈合时间及住院时间，效果显著。
【关键词】低温烫伤；伤口治疗；湿性疗法；效果
低温烫伤是一种常见的外科疾病，日常生活中常用的暖水袋、电暖宝等物品以及中医治疗中使用的艾灸疗法均有可能引发低温烫伤。发生低温烫伤初期正常人通常不会出现异常感觉，甚至有舒适感，但是超过一段时间后就会造成皮肤创伤，且若治疗不及时，导致创面长时间难以愈合，可对患者日常生活造成不同程度的影响[1]。以往临床上多采用常规消毒液及烫伤膏进行治疗，效果有限，治疗时间较长。近些年来随着对该疾病认识的加深及医疗技术的进步，临床上开始采用湿性疗法对患者进行治疗，实践证明能够取得良好的效果，可加快患者恢复进程。基于此，本文对低温烫伤伤口治疗中应用湿性疗法的效果进行了研究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2019年6月-2020年10月收治的59例低温烫伤患者，采用掷硬币分组法随机将所有患者分为两组。其中一组共30例患者为研究组，年龄18-75岁，平均（47.89±5.62）岁；手臂烫伤12例，胫前部烫伤10例，足背部烫伤8例；男女比例为18:12例。另一组共29例患者为对照组，年龄19-74岁，平均（48.05±5.71）岁；手臂烫伤9例，胫前部烫伤10例，足背部烫伤10例；男女比例为16:13例。两组患者基本数据均无显著差异（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者均采用常规方法进行治疗，具体方法如下：首先使用生理盐水消毒液对患者创面进行消毒处理，并用碘伏对创面周围附近皮肤消毒。若场面皮肤有水泡则用医用剪刀剪破，并将其中液体排净；若水疱破裂，则将疱皮去除。之后将烧烫伤膏涂抹在患者创面，周围正常皮肤尽量不要被药物沾染。最后覆盖抗菌敷料，用纱布、绷带包扎即可。敷料每天更换1次，连续治疗1个月。
研究组患者采用湿性疗法进行治疗，具体方法如下：（1）对患者伤口进行处理。首先，对患者创口颜色进行观察，并对其散发的气味加以辨别，触摸患者伤口并询问其是否疼痛，之后对上口径面积及深度进行测量，同时使用照相机摄取伤口照片；（2）伤口清洗。使用苯扎氯胺消毒液对患者创面进行消毒处理，并用碘伏对创面周围附近皮肤消毒；（3）创口清理。将伤口中腐肉、水疱以及脓性分泌物清理干净，之后使用红外线治疗仪照射患者创面，每次10分钟；（3）包扎伤口。使用抑菌敷料及清创胶覆盖患者创面并进行包扎，发挥保湿效果，消除水肿后使用水胶体糊剂敷料包扎创面。敷料每天更换1次，连续治疗1个月
1.3观察指标
以临床治疗效果及创口愈时间、住院时间作为本次研究的观察指标。其中，临床治疗效果判定标准为：治愈：治疗后创面结痂脱落，愈合良好；显效：治疗后80%以上创面结痂脱落，愈合良好；有效：治疗后50%以上（低于80%）创面结痂脱落，愈合良好；无效：治疗未达到以上标准或患者病情加重[2]。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件处理数据，以t、x2检验计量、计数资料。最终检验结果以p值表示，该值如果低于0.05则表示进行对比的组间数据具有显著差异。
2.结果
2.1临床治疗效果对比
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3.讨论
低温烫伤易对患者机体深部组织造成损伤，若治疗不及时可导致创面迁延难愈，降低患者生活质量。本文研究结果显示：与对照组患者相比，研究组患者临床治疗总有效率明显更高（p<0.05），且研究组患者创口愈合时间及住院时间明显更短（p<0.05），提示应用湿性疗法治疗低温烫伤能够取得更好的疗效，可缩短患者创口愈合时间及住院时间。究其原因主要是通过基于湿性愈合环境理论的湿性疗法于患者创口覆盖相应的湿性愈合敷料，使创口部位保持湿润，可使组织细胞活性提高，从而加快组织生长，促进组织愈合[3]。另外，利用湿性疗法将患者创口坏死组织完全清除干净，一方面能够有效控制感染，另一方面使创口处于湿性愈合环境中，能够使创口的愈合加快，从而使创口愈合时间缩短，有利于缩短患者住院时间，降低患者的经济负担[4]。除此之外，采用湿性疗法治疗低温烫伤能够使色素沉淀以及瘢痕等并发症发生风险降低[5]，可以使患者对创口治疗后美观性需求得到充分满足，有利于提高患者的治疗满意度。
总而言之，在低温烫伤伤口治疗中应用湿性疗法可有效提高临床治疗有效率，可缩短患者创口愈合时间及住院时间，效果显著，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]Pablo Zoffoli, Juan,Sanguedolce, Valentina,Naranjo, Paulina, et al.Prestorage Temperature and Ultra-low Oxygen Treatments Affect Incidence of Physiological Disorders in Organic 'Granny Smith' Apples[J].HortScience,2018,53(10):1475-1481.
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[3]喻星逸, 李应菊. 湿性愈合法在慢性伤口治疗中的临床应用[J]. 昆明医科大学学报, 2019, 40(8):146-148.
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[5]曹英豪, 张亚杰, 徐洋,等. 局部湿敷治疗难愈性儿童创伤性皮肤软组织感染的临床疗效分析[J]. 创伤外科杂志, 2019, 21(02):71-72.