游婷 范晓丹 冯军 戴截 余佳宁 马恪敏
华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430021
[摘要]目的：分析心脏运动康复措施对提高老年冠心病患者生活自理能力所起到的作用。方法：将在我院接受治疗的80例老年冠心病患者随机划分为对照组（40例，给予常规护理）与观察组（40例，给予常规护理+心脏运动康复措施），对比两组患者干预效果。结果：观察组患者各项临床指标改善情况与生活自理能力均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：心脏运动康复措施对提高老年冠心病患者治疗效果与生活自理能力起到了确切效果，建议进一步推广应用。
关键词：老年冠心病患者；心脏运动康复措施；临床指标；生活自理能力评分
冠心病也被叫做冠状动脉疾病，在临床中极为常见，属老年人群多发慢性疾病之一，是因人体冠状动脉发生不同程度的粥样硬化病变，使管腔狭窄或直接阻塞，导致局部心肌组织存在缺血性病变[1]。在发病后，患者会出现胸部疼痛、头晕出汗、呼吸困难等症状。当前我国临床医疗技术已经非常成熟，使老年冠心病患者生命安全得到了有力保障，但是很多患者仍旧会合并心力衰竭、心律失常等并发症，这严重影响了患者的正常生活，也降低了其生活自理能力[2]。因此，对于这类患者，临床应在对其采取针对性治疗、护理方案的基础上，加用科学、合理的心脏运动康复措施，以最大程度避免其心功能进一步受损，提高其生活质量与自理能力。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年8月份至2020年8月份期间在我院接受治疗的80例老年冠心病患者按照电脑随机分组法分为对照组、观察组各40例，两组患者均符合我院冠心病诊断标准，基本资料无统计学意义（P＞0.05），详见表1：
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1.2方法
给予对照组、观察组患者瑞舒伐他汀（浙江京新药业股份有限公司，H20080483,10mg）口服，10mg/d，连续服用8周，并做好相应的护理措施，比如定期集中患者开展健康教育，给予生活、饮食方面的指导等等，以提高患者认知水平与自护能力，避免导致疾病进一步加重。观察组患者在此基础上，接受心脏运动康复治疗：待患者病情稳定后，结合其实际情况，拟定合理的心脏运动康复治疗方案，内容包括打太极拳、健步走、做广播体操、骑自行车等等，根据患者耐受程度控制运动强度，一般来说，每次运动时间控制在40min左右即可，每周锻炼3-4次为宜，在运动期间，一旦发现存在异常情况，需立刻停止运动，及时展开相应处理，连续运动12周。
1.3疗效评价：①临床指标：记录两组患者干预后的LVEF、LVDd、6MWD指标。②患者生活自理能力：下发我科拟定的《冠心病患者生活自理能力问卷》，满分100分，总分越高表示患者自理生活能力越好。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1患者干预后的各项临床指标
干预后，观察组患者的LVEF、LVDd、6MWD指标均优于对照组患者（P＜0.05），详见表2：
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3.讨论
冠心病作为临床常见疾病之一，存在极高的危险性，因为即便部分患者处于稳定期，也会因多种因素导致疾病忽然“不稳定”，这在一定程度上，也增加了猝死的概率，近几年来，我国人口老龄化有明显加重趋势，使冠心病等心血管疾病发病率也有所提升，已然成为了威胁人们生命安全的主要因素[3]。目前临床对冠心病患者多采取药物治疗方案，再辅以相应的护理指导，以避免疾病加重，提高生活质量。但虽然说上述方式对冠心病等心血管疾病有较好的干预效果，但这类患者病程长，在患病后生活自理能力受到了严重影响，这便需要在此基础上采取科学、合理的心脏康复运动措施，来改善患者的生活自理能力，提高生活质量。
在老年冠心病患者病情稳定期指导其采取相应的心脏康复运动指导，可以明显改善冠状动脉内皮调节功能，以满足心肌氧需求量，从而改善患者的心功能，将病死率降至最低[4-5]。本研究对观察组患者采取了常规护理+心脏运动康复措施，发现该组患者干预效果更佳（P＜0.05）。
综上，心脏运动康复措施的应用，有效提高了老年冠心病患者的生活自理能力，但是要秉承循环渐进的原则，避免高负荷运动，因为这也会增加患者自身负担，对疾病转归较为不利。
参考文献
[1]周倩. 运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者的应用效果研究[J]. 中国实用医药, 2020, 15(33):172-174.
[2]孙兴兰, 陈茜, 邱红云,等. 心脏运动康复对老年冠心病患者生活自理能力影响的研究[J]. 实用临床医学, 2017, 018(012):93-94.
[3]栾艳霞, 吕桂萍, 任光莺,等. 心脏康复分级运动对老年冠心病合并肺动脉高压患者心功能的影响及预后研究[J]. 泰山医学院学报, 2020, 41(06):9-11.
[4]韩向玲. 引导式运动康复模式对老年冠心病患者心功能的影响[J]. 首都食品与医药, 2019, 026(023):180-180.
[5]沈芳, 李玮, 梁珍玲,等. 心脏康复运动联合帕罗西汀对老年冠心病伴心力衰竭患者心功能及焦虑抑郁的影响[J]. 疑难病杂志, 2019, 18(009):891-894,899.