魏娜
凉山彝族自治州第一人民医院 四川西昌615000
【摘要】目的：探讨提高凉山州彝族血液透析患者生活质量护理模式以及应用效果。方法：选取2019年2月-2020年9月我院血液透析室收治的70例彝族患者作为本次研究对象，分析综合性护理的临床效果。结果：实验组生活质量优于对照组，P＜0.05。结论：采用综合护理模式对凉山州彝族血液透析患者进行有效干预，可以提高患者的透析效果，护理效率更加显著，提高患者的生活质量。
【关键词】凉山州彝族；生活质量；血液透析；综合护理；护理满意度
凉山彝族治自州地处四川省西南部，平均海拔在2000-2500米，属于高原地区，当海拔超过2000米的时候，人们就会出现缺氧的情况，而在这一地区生活的彝族人因为长期处于缺氧的状态，对其肾脏的功能也会带来非常多的不良影响。对于该病的治疗主要以血液透析为主，在透析的过程中采用合理护理模式可以提高患者的透析效果，并使患者的生活质量得到有效提升[1]。基于此，本文针对我院收治的凉山州彝族血液透析患者进行综合护理干预，分析其临床应用效果，并作如下报道。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-2020年9月我院血液透析室收治的70例少数民族患者作为本次研究对象，根据不通护理方式分为实验组和对照组，每组35例。对照组男20例，女15例，平均年龄（45.29±8.36）岁；实验组男20例，女15例，平均年龄（45.67±8.58）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理模式，在透析的过程中对患者的各项体征进行监测，包括患者的精神状态、血压状况等。
1.2.2实验组患者采用综合护理干预，具体如下：（1）心理护理，根据患者的具体情况对其心理状态进行有效评估，针对患者的不良心理进行有效的心理疏导，为其讲解疾病的相关知识以及血液透析的作用，提醒患者良好的心态对疾病治疗的积极作用，尽量获得家属的配合，对患者产生的紧张、焦虑的等状态进行梳理，帮助其树立治疗的信心。透析过程中加强巡视，增加与患者进行沟通的次数，了解患者的感受，使患者有被关注和重视的感觉，语气温和，充分获得患者的信任，促使患者保持乐观向上的心态。（2）血管通路护理，指导患者如何保护自己的血管通路，大多数进行血液透析患的都会首选腕部的桡动脉作为血管内瘘，因此要让患者学会如何做好内瘘的保护工作，不要在患者造瘘一侧的手臂进行输血、输液等操作。每次进行透析之前要检查患者的血管通路是否出现异常，透析完成后使用抗凝剂封管，更换敷料，叮嘱患者保持好穿刺口的卫生，在洗澡的时候要将其进行有效覆盖，最好不要盆浴，透析后24 h内不要洗澡、游泳等，指导患者学会监测瘘管震颤以及血管杂音，每天三次，不要提重物，不要穿紧身衣物。（5）透析中护理，做好透析前准备，增加透析中的巡视，注意观察患者的相关指标以及精神状态，每半个小时检查一次穿刺部位，出现异常及时进行处理。（6）结束后护理，透析结束后再次检查患者的脉搏、血压等相关指标，记录患者的体质量。术后对患者进行健康指导，饮食方面要求患者减少钠的摄入量，尽量不要食用土豆，为患者制定个性化饮食计划，根据患者的饮食喜好做食物的搭配，减少单一饮食对患者心理健康的影响，出现抵触情绪；控制水分的摄入，指导患者及家属正确记录每天液体的出入量，尽量不要使用含水量高的食物；指导患者正确监测血压，但是不要在造瘘一侧肢体测量，控制好血压水平。
1.3观察指标
对比两组患者透析3个月后的生活质量，采用SF-36量表尽量评价，满分100分，分值越高，生活质量越高。
1.4统计学分析
数据采用SPSS22.0软件处理，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和T检验，P＜0.05数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者生活质量对比
实验组患者生活质量优于对照组，P＜0.05。
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p 0.7509 0.0000
3 讨论
对凉山州彝族患者进行血液透析的过程中采用综合护理干预，对患者进行身心全面护理，对患者进行有效的心理评估，并进行有针对性的心理疏导，缓解患者的消极情绪，帮助患者以乐观的心态面对疾病，积极治疗，使其了解良好的心态对疾病治疗的帮助[2]；凉山彝族治自州是我国重点关注的贫困地区，人们的文化程度普遍较低，因此，指导患者正确的进行自我护理是非常关键的一项工作，提高患者对内瘘的护理能力，可以有效减少患者感染、血栓等不良现象的发生率；在透析的过程中增加巡回次数，对重点需要关注的问题进行更加细致的观察，减少患者透析过程中不良事件的发生，提高患者的透析质量[3]；对患者的饮食进行有效的调整，土豆是该地区饮食的主要食物，彝族人经常将土豆当做主食来使用，但是进行血液透析的患者是最好不食用土豆，因此，纠正患者的错误饮食非常重要，根据患者的饮食喜好制定出适合患者的饮食计划，提高患者的依从性，从而保证透析效果；因该地区海拔较高，发生高血压的概率非常高，所以指导患者正确进行血压监测，并及时进行治疗。综合护理根据当地民族的饮食习惯以及地理现象进行分析，给出更加符合凉山州彝族患者的护理方式，有效提高患者的生活质量[4]。本文对比两组患者的生活质量评分，透析3个月后，实验组患者生活质量评分明显高于对照组。
综上，采用综合护理对凉山州彝族血液透析患者进行干预，患者的生活质量得显著提高。
参考文献：
[1]吕燕.维持性血液透析患者中运用心理护理干预的效果分析[J].健康必读,2021,(2):125.
[2]莫梅山,张彩玲,马晓丽,吴玉珍.舒适护理模式对长期血液透析患者生活质量、心理状态以及并发症的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(4):708-711.
[3]陈海燕.细节护理在尿毒症血液透析患者的效果研究[J].家有孕宝,2021,3(1):202.
[4]袁刚.对高原地区的终末期肾病患者进行血液透析与腹膜透析对其血清RBP水平的影响[J].当代医药论丛,2021,19(2):29-30.