程秀英
人民医院儿科 重庆市垫江县 408300
[摘要]目的：观察细节管理在儿科输液护理带教中的应用效用。方法：将500例需要输液的患儿随机均分为两组。其中对照组采用儿科常规护理，观察组在对照组基础上给予细节管理，对比其应用效果。结果：观察组的不良事件发生率、治疗满意度显著更优，P＜0.05。结论：在儿科输液护理带教中应用细节管理效果更好。
关键词：细节管理；儿科输液护理带教；应用效用
儿科是医疗机构中较为重要的科室，而输液是临床中较为普遍的治疗手段，儿科对于输液的需求量较高，但由于患儿的年龄小的特点，普遍存在对治疗依从性不高的问题[1]。有研究称，不同的护理方式能够影响接受治疗的患儿及家长对医疗机构治疗满意度[2-3]。因此本文选取了500例在我院需要输液的患儿，给予其不同护理方法后进行对照研究，结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
1.选取在我院治疗的500例需要输液的患儿，随机将其均分为两组。纳入时间：2018年12月~2020年10月（P＞0.05），详见表1。
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1.2纳入与排除标准
所有纳入研究的需要输液的患儿均不具有其他严重疾病；患者及家属均已悉知研究内容并自愿签署了知情同意书。
1.3方法 所有患儿均采用常规外周静脉输液方式，穿刺方式根据患儿自身的情况选择，例如头皮穿刺适用于三岁以下患儿，手背穿刺适用于三岁以上患儿等；给予对照组患儿常规护理方式干预，观察组患儿在对照组的基础上，给予细节管理干预，方法如下：（1）建立完善的细节管理体系，优化细节管理流程。由于儿童患者具有特殊性，并且静脉输液在临床应用具有普遍性，这对护理团队的管理能力、护理人员的专业程度和自身素质都存在着较高的要求。在进行研究前，首先要保证细节管理成体系化，使细节管理流程具有规范性；相关科室需要抽调人员成立专门的细节管理小组，建立细节管理的培训和考核程序，来保证所有参与研究的护理人员能够具备细节管理的相关知识、熟悉日常工作流程、把握日常工作细节，使护理人员能够高质量地完成护理服务。（2）贯彻细节管理的理念。参与研究的护理人员在受到细节管理相关知识技能培训后，日常基本操作能力应该得到全面的提升；此外，护理人员需要谨记细节管理的管理理念，注重服务过程中的工作细节；由细节管理小组将护理人员日常基础工作进行细节化、量化，方便管理人员进行监督，也能从流程上方便护理人员对自己工作进行查漏补缺，降低护理过程中输液相关不良事件的发生率，为患儿及家长提供持续、稳定的护理服务。（3）做好与患儿及家长的沟通工作。家长在患儿的输液过程中具有特殊性，细节管理注重体现人文关怀，护理人员需要保持态度亲切友好，语言通俗易懂，与家长进行细致的沟通，了解家长的需求和想法，并在护理过程中时刻注意发现护理方式所存在的缺陷和不足，做到及时改正和优化；对于不同的患儿，要有针对性的选择合适的穿刺方式、穿刺部位等，避免由于护理人员技术不熟练或选择的穿刺方式不合适，造成多次穿刺，给患儿带来不必要痛苦的情况；在输液过程中采取一些方式转移患儿的注意力，增强巡查的次数，不同药物在输液过程中需要注意的事项有差异，护理人员需要结合这一点动态的改变护理方式；总体上使与患儿和家长的沟通保持在良好的状态，增强患儿和家长对治疗的依从性，提高家长及患儿对护理服务的满意度。
1.4观察指标
（1）不良事件发生率。（2）治疗满意度。
1.5统计学方法
数据经SPSS19.0分析，计数资料用%表示，X2检验;P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
护理后，观察组的不良事件发生率、治疗满意度显著更优，P＜0.05。结果见表2、3。
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3讨论
儿科输液护理带教面临的问题较多，例如患儿对输液的不依从表现，家长出于对儿童的疼爱心理，部分也存在着不配合，甚至情绪过激、言辞激烈的表现，医疗机构儿科护理服务的质量面临着较大的挑战，护理人员在工作过程中承受着较大的压力，进而会引发人为不良事件发生等恶性后果，对医疗机构的医疗水平和患儿的身体健康都存在潜在威胁[4]。随着医疗核心向以患者为中心的方向转移，增强患儿在输液过程中的依从性，提升患儿及家属治疗满意度，为患儿带来良好优质的服务也是儿科护理服务的趋势[5]。细节管理是一种以细化工作内容为核心的管理方法，将细节管理应用于儿科输液护理带教之中，能够对原有的护理体系起到优化的作用，减少护理工作中存在的潜在威胁，降低不良事件的发生率。本次研究中，观察组的不良事件发生率、治疗满意度显著更优，P＜0.05。
综上所述，在儿科输液护理带教中应用细节管理效果更好。
参考文献
[1]王兵.儿科门诊输液室细节管理在预防医院感染护理中的应用[J].医学食疗与健康,2020,18(23):109+140.
[2]祁巧莉,李小玲.细节管理在儿科输液护理带教中的价值分析[J].中国继续医学教育,2020,12(29):49-52.
[3]罗婉娜.儿科静脉留置针输液的细节管理[J].黑龙江中医药,2020,49(02):133-134.
[4]王娟.细节管理在儿科静脉输液中的效果观察[J].泰山医学院学报,2016,37(10):1198-1199.
[5]金颖颖,吴倩,陈晓和.加强细节管理确保儿科临床输液安全[J].中医药管理杂志,2015,23(07):98-99.