樊希莲
兰州大学第一医院 甘肃 兰州 730000
【摘要】目的：总结综合护理干预预防颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的效果。方法：样本选取时间为2019年6月～2020年6月，均为本院确诊颅脑损伤并气管插管的病人，通过奇偶法分组，对照组采取基础护理，观察组采取综合护理干预，总结干预后病人的临床护理效果。结果：对照组非计划性拔管人数较多，住院时间较长，数据指标较差，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：综合护理干预预防颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的效果显著，可积极推广。
【关键词】综合护理干预；颅脑损伤；气管插管；非计划性拔管
颅脑损伤是临床上常见的创伤性疾病，多是由于各种意外事件导致的，临床症状为脑水肿、头痛、意识障碍等。气管插管是临床上常用的治疗方式之一，可有效保障病人的生存质量，提升疾病的干预效果，但多数病人存在非计划性拔管现象，降低了患者的生存率[1]。本文样本选取时间为2019年6月～2020年6月，总结综合护理干预预防颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的效果，内容具体汇报见下文。
1、资料与方法
1.1临床数据
依据院内诊疗的62例病人进行总结，时间为2019年6月～2020年6月，以奇偶法分组，每组分成31名病例，选入标准：可正常沟通；无精神病史；器官功能正常；签署同意书、知情表。排除标准：伴有其他疾病；疾病不符合诊断标准；认知功能障碍。
观察组收入患者男女比例为15:16，样本的年龄在59岁以下，40岁以上，均值计算为（49.68±1.97）岁。对照组收入患者男女比例为14:17，样本的年龄在60岁以下，41岁以上，均值计算为（50.62±1.82）岁。对62例研究对象的基础资料进行计算后，数据对比无显著差异，统计学意义不存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取基础护理，具体护理措施如下：
予以该组病人生命体征监控、健康宣教、用药干预等护理措施。
观察组采取综合护理干预，具体护理措施如下：
①心理干预：评估病人的心理状态，重视与病人的交流；告知患者气管插管的重要性、具体流程、注意事项以及不良症状等；指导病人提出个人诉求，护理人员需尽可能的满足病人的需求；心理素质较差的病人可采取针对性护理，通过其他方式转移病人的注意力。
②气管插管干预：与病人进行交流，对其进行肢体约束，并使其了解该操作的必要性；约束时需重视松紧度，并保障每2小时放松一次；帮助病人被动运动，预防并发症症状；予以导管固定装置，定期查看是否松动，不可将气管插管与牙垫捆绑在一起，控制非计划性拔管的发生。
③病房巡视：每日对病房患者气管插管情况进行记录查看，包括固定情况、插管深度、长度等，是否存在漏气症状；存在松动时需进行及时固定；创建持续性交接班制度，避免非计划性拔管事件的出现。
1.3观察指标
查看所有患者非计划性拔管事件发生率以及住院时长。
1.4统计学意义
选择SPSS19.0软件对文章所有数据指标进行核验分析，其中，（±s）
表示文章的计量资料，指标使用T分析，%表示文章的计数资料，指标由X2分析，最终结果P数值在0.05之下，表明统计学存在意义。
2、结果
2.1诊疗指标
如下表，观察组的诊疗指标较优于对照组，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。
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3、讨论
颅脑损伤疾病具有较高的发病率、致残率以及死亡率，近几年呈现着逐年上升的趋势，多数病人入院后存在症状危急、进展迅速的特征，予以患者气管插管诊疗后，非计划性拔管的发生率较高，影响了疾病的治疗效果，降低了疾病的治愈率[2]。综合护理干预实施后有效保障了对病人插管状态的监控，强化病人对气管插管的认知，保障了病人的预后质量[3]。本文中，对照组非计划性拔管人数较多，住院时间较长，数据指标较差，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。
综上所述，综合护理干预预防颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的效果显著，促进患者生存率上升，保障了临床护理水平，预防了非计划性拔管情况，在临床上具有重要的研究价值。
【参考文献】
[1] 王宝丽. 综合护理干预对防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的效果分析[J]. 中外医学研究, 2018, 016(016):95-96.
[2] 岳肖辉. 综合护理干预对防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的效果研究[J]. 中国保健营养, 2019, 029(025):177.
[3] 王阿楠, 高鸿艳, 杨文艳,等. 综合护理干预对防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的效果研究[J]. 健康大视野, 2019, 000(021):152,151.