閤会玲
武汉协和医院 湖北省武汉市 430000
【摘要】目的：分析综合护理对心肌梗死合并糖尿病患者心理状态的影响。方法：选择我院于2018年12月-2019年12月收治的68例心肌梗死合并糖尿病患者，按照双盲法的方式进行分组，观察组（34例，实施综合护理），对照组（34例，实施常规护理），对比两组患者护理前后的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分。结果：护理前，两组患者SDS抑郁评分、SAS焦虑评分相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均要分别低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理在心肌梗死合并糖尿病患者中具有较好的护理效果，可以有效改善患者的心理状态，有利于提高患者的治疗配合度，值得运用。
【关键字】综合护理；心肌梗死；糖尿病；SAS；SAS
心肌梗死是中老年人群常见的疾病之一，大部分患者是由于其冠状动脉发生粥样硬化后，使得血管出现持续完全闭塞的情况，最终导致冠状供血出现减少或中断的情况，使得心肌由于持续性的缺血引起的心肌坏死[1]。通常情况下，心肌梗死还具有致残率高及致死率高的特点，对患者的身体健康以及生命安全都造成了严重的威胁。尤其是对于心肌梗死合并糖尿病的患者来说，其冠状动脉病变程度更加严重，因此相对的死亡风险也要更高。由于受到各种因素的影响，患者会出现不同程度的负面情绪，这会影响患者的治疗效果[2-3]。根据相关研究显示，有效的护理措施对于心肌梗死合并糖尿病患者的心理状态能够起到较大的改善效果。对此，本文主要分析综合护理对心肌梗死合并糖尿病患者心理状态的影响，现将研究内容报告如下:
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2018年12月-2019年12月收治的68例心肌梗死合并糖尿病患者，按照双盲法的方式进行分组，观察组（34例，男性22例，女性12例，年龄47-81岁，平均年龄61.16±2.46岁），对照组（34例，男性21例，女性13例，年龄48-80岁，平均年龄61.43±2.19岁），对比观察组与对照组患者的组间资料，发现没有存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准:患者表现的症状符合心肌梗死合并糖尿病的相关诊断标准；同意参与研究的患者。排除标准:有语言障碍以及意识障碍的患者；有严重肝肾功能障碍的患者；合并严重心律失常的患者。
1.2 方法
本次研究中给予对照组患者常规护理，其中患者在入院以后护理人员需要按照医嘱为患者进行规范化用药，并且按照常规的护理流程为患者实施相应的护理。为观察组患者实施综合护理，具体护理方式如下:
（1）健康宣教:患者在入院以后，护理人员应该主动为患者介绍有关疾病的相关知识，例如疾病的发病机制、临床症状以及防范措施等等。以此提高患者对于疾病的认知程度，帮助患者树立一个正确的认知。并且为患者强调综合护理对于疾病治疗的重要性，以此有效提高患者的配合度。
（2）心理护理:由于受到各种因素的影响，患者会出现不同程度的负面情绪，这不利于患者的疾病治疗。因此护理人员需要对患者实施心理护理，加强与患者的沟通交流，了解导致患者发生不良情绪的原因，并且对患者实施相应的心理护理。除此之外，护理人员还可以根据患者的喜好，利用音乐疗法的方式来改善患者的心理状态。同时指导患者进行头部、腹部以及四肢的放松，这样能够有效缓解患者的不良情绪。
（3）生活护理:护理人员需要帮助患者建立一个正确的生活习惯，指导患者戒烟戒酒，并保持充足的睡眠。患者的日常饮食应该以少食多餐饮食原则为主，并且保持低脂低盐的饮食，多吃新鲜的水果蔬菜。
（4）康复指导:护理人员可以根据患者的具体病情状况来进行相应的康复指导，例如让患者进行室外运动、呼吸训练以及力量训练等等，这样能够早日促进患者的疾病康复。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分。使用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行评价，分值越高，表明患者的焦虑及抑郁程度越高。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分没有明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均要分别低于对照组患者的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1:
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3 讨论
近年来，随着我国社会化老龄现象的日益严重以及饮食习惯的改变，临床中发生心肌梗死合并糖尿病的患者在不断增加，这对人类的身体健康以及生命安全都造成了很大的威胁。其中除了需要为患者采取相应的治疗措施以外，还需要为患者实施有效的护理措施，这样能够提高患者的治疗效果[4-5]。
综合护理是临床中一种新型的护理模式，主要是指为患者通过全方位的护理来有效促进患者疾病恢复，例如心理护理、健康宣教以及康复指导等措施[6]。将综合护理干预运用于心肌梗死合并糖尿病患者的护理中，首先为患者实施相应的健康宣教，这样能够有效提高患者对于疾病的认知程度，从而能够提高患者的配合度。之后再通过的患者实施心理护理，及时对患者进行心理疏导，并利用相应的音乐疗法及放松法进行干预，可以有效缓解患者的不良心理情绪[7]。再通过对患者实施生活指导，让患者保持一个良好的生活习惯，有利于疾病的治疗。最后通过对患者进行康复指导，例如让患者进行相应的康复锻炼等，可以有效改善其相关临床症状，更快的促进疾病的康复[8]。本次研究中护理后观察组患者的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均要分别低于对照组患者。
综上所述，为心肌梗死合并糖尿病患者实施综合护理后，可以有效改善患者的不良心理情绪，从而能够有效提高患者的治疗依从性，有利于控制患者的疾病发展，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]翟玉洁. 综合护理干预对急性心肌梗死患者介入治疗效果的影响[J]. 健康之友, 2020, 000(003):62-63.
[2]于乐洋. 探讨急性心肌梗死合并心衰患者开展综合护理干预的效果[J]. 家庭保健, 2020, 000(016):235.
[3]何丽姗, 廖红梅, 潘雪群. 综合性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态,遵医行为及预后的影响[J]. 首都食品与医药, 2020, v.27;No.513(06):144-145.
[4]林涌秀, 黄晓丹. 综合护理对老年急性心肌梗死患者预后的影响[J]. 中国老年保健医学, 2020, v.18;No.95(02):134-135.
[5]吴丽. 心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响[J]. 饮食保健, 2020, 007(002):162-163.
[6]郑丽. 探讨综合护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症发生率的影响[J]. 健康大视野, 2013, 021(012):537-538.
[7]姚婷. 综合护理干预对甲亢合并糖尿病患者的心理和预后状况的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(78):302-303.
[8]张丽平, 郑丽萍, 朱玲玲. 综合护理对心肌梗死合并糖尿病患者的效果及心理状态的临床观察[J]. 糖尿病新世界, 2018, 021(012):154-155.