潘烨
曹杨街道社区卫生服务中心 上海 200062
摘要：目的：分析对老年糖尿病并高血压患者运用社区护理干预的方法和实际效果。方法：对照组为社区常规护理干预，观察组运用社区综合护理干预。结果：2组护理干预前FBG、2hPG、SBP、DBP均较高P＞0.05，护理干预后观察组的FBG、2hPG、SBP、DBP较护理前降低P＜0.05，且护理后观察组的FBG、2hPG、SBP、DBP低于同期对照组P＜0.05。结论：对于老年糖尿病并高血压患者进行社区综合护理干预效果满意，可更好地控制其血糖及血压水平。
关键词：糖尿病；高血压；老年人；社区护理干预
糖尿病与高血压均是近年来的常见病和多发病，在广大老年人中发病率均较高，此两种疾病同时并存进一步对患者的健康状况产生影响。高血压和高血糖状态若控制不佳容易诱发各类并发症，导致老年患者的残疾率和死亡率上升，在患者应用药物治疗的同时还需做好有效的护理干预。社区服务是对老年慢性病患者提供疾病管理服务的重要机构，在防控老年性疾病中发挥着不可替代的重要作用[1]。以下将分析对老年糖尿病并高血压患者进行社区护理干预的具体方法和应用效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2017年1月～2018年12月本社区医院68例老年糖尿病并高血压患者，随机数字表法分组，观察组：34例，男18例/女16例：年龄60～87岁，均值为（72.6±0.3）岁。对照组：34例，男17例/女17例：年龄60～88岁，均值为（72.5±0.4）岁。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组为社区常规护理干预，即告知用药方法以及复诊时间，针对患者的疑问做出解答等；观察组运用社区综合护理干预，方法为：（1）血压、血糖监测：在患者治疗期间，需要注意对血糖和血压指标的密切监测，并向患者讲解做好血糖血压监测和记录的目的与重要性。通过口头讲解配合现场示范的形式，向患者展示家庭血糖血压监测的方法和技巧，并告知患者注意对数据进行详细的记录，从而更好为临床医生的用药方案调整提供参考；（2）用药指导：了解患者的用药情况，并根据患者的具体药物种类给予相应的用药指导。告知患者严格遵医嘱坚持药物治疗的目的，使患者能够掌握口服药物的具体剂量、用法和时间，向患者和家属讲解胰岛素皮下注射治疗的正确方法，进而提升患者的用药依从性。充分发挥患者家属的监督作用，确保患者能够按时按量地遵循医嘱应用药物治疗；（3）饮食指导：向患者讲解日常饮食原则和具体方法，并鼓励患者与家属共同参与到自我饮食计划方案的制订中。结合患者的血糖及血压水平来制定符合实际的日常食谱，确保膳食纤维微量元素和蛋白质的充分摄入，增加绿色蔬菜以及谷类等食物的摄入，遵循定时定量的基本饮食原则，逐步培养良好科学的日常饮食习惯；（4）健康教育：利用口头沟通、入户随访、微信随访以及门诊随访等多种形式，向患者普及高血压和糖尿病的相关知识，主要包括疾病的发生原因、临床症状、常用药物、并发症以及预防方法等。为患者发放健康宣传材料，进一步使患者能够全面了解疾病的各有关知识，提升患者的认知水平；（5）心理护理：充分与患者进行沟通，利用榜样激励法、语言疏导法以及亲情支持法等，缓解患者的焦虑紧张等负面情绪，提升疾病治疗信心；（6）运动指导：鼓励患者结合自我体能状况以及病情状况，选择健步行走、打太极拳等方式进行运动，并遵循持久坚持以及循序渐进的基本原则。
1.3评价标准
（1）比较2组患者社区护理干预前和3个月后空腹血糖（FBG）餐后2小时血糖（2hPG）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的控制情况。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2组护理干预前FBG、2hPG、SBP、DBP均较高P＞0.05，护理干预后观察组的FBG、2hPG、SBP、DBP较护理前降低P＜0.05，且护理后观察组的FBG、2hPG、SBP、DBP低于同期对照组P＜0.05。
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注：与同期观察组相比＃P＞0.05，与本组护理前相比＠P＜0.05，与同期观察组相比＊P＜0.05。
3讨论
糖尿病患者机体糖脂代谢紊乱严重，非常容易患上高血压，而患者的自我管理能力将直接影响病情的控制和发展。老年糖尿病并高血压患者在其治疗期间一方面需要遵医嘱用药治疗，另一方面良好的饮食和运动，也是控制其血糖和血压水平的重要环节[2]-[3]。通过运用社区综合护理干预，从不同层面为患者提供服务和指导，确保患者能够保持良好的饮食、用药和生活习惯，并适当的坚持运动锻炼，从而更好地控制血糖和血压水平，避免病情持续进展[4]。本研究结果显示，观察组给予社区综合护理干预，患者在护理干预后血糖和血压水平显著低于对照组。表明，该护理干预的应用有利于提升老年糖尿病并高血压患者的护理质量。
综上所述，对于老年糖尿病并高血压患者进行社区综合护理干预效果满意，可更好地控制其血糖及血压水平。
参考文献：
[1]何丽芳.老年糖尿病合并高血压患者的社区护理干预研究[J].中国城乡企业卫生,2019,34(10):127-128.
[2]陈雪芳.老年糖尿病合并高血压患者的社区护理干预研究[J].微量元素与健康研究,2018,35(6):80-81.
[3]祝茜.社区延续护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的效果观察[J].饮食保健,2019,6(5):112.
[4]王利英.护理干预对老年糖尿病合并高血压患者治疗效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(31):136.