简红先 张涛 覃羲
射洪市中医院 四川 遂宁 629200
【摘要】目的 急性梗阻性化脓性胆囊炎应用手术护理的护理体会。方法 回顾性抽取我院收治的急性梗阻性化脓性胆囊炎手术患者共80例进行实验，日期2019年3月－2020年3月，依据数字表法分为2组，各40例。参照组应用围手术期常规护理，实验组应用围手术期全面护理，对比两组的并发症发生情况。结果 两组在并发症发生率的对比上有差异，实验组发生率低于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论 给予急性梗阻性化脓性胆囊炎患者围手术期全面护理，可降低并发症发生率，值得推广应用。
【关键词】 急性梗阻性化脓性胆囊炎；手术护理；并发症
急性梗阻性化脓性胆囊炎是一种常见的急腹症，此病发生后患者腹部会感到严重不适。同时此病的进展速度亦相对较快，患者若得不到及时治疗便会导致全身性化脓感染，并会对人体的脏器造成严重损害。临床多应用手术对患者进行治疗，而患者围手术期护理工作的开展是否有效，则会对患者的恢复带来直接影响[1]。基于此，本次实验将围绕着急性梗阻性化脓性胆囊炎应用手术护理进行分析，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
回顾性抽取我院收治的急性梗阻性化脓性胆囊炎手术患者共80例进行实验，日期2019年3月－2020年3月，依据数字表法分为2组，各40例。参照组男15例，女25例，年龄47-72岁，平均年龄（63.22±4.53）岁；实验组男14例，女26例，年龄47-73岁，平均年龄（63.79±4.91）岁；经比对发现，两组之间的一般资料，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：参与此次实验的患者均符合急性梗阻性化脓性胆囊炎的诊断标准；具备手术指征；知情并同意。排除标准：拒绝参与研究者；精神疾病者；相关资料不完整者。此次实验经我院伦理委员会审核确定，批准开展。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组采用围手术期常规护理的方法，包括基础护理等。
1.2.2实验组
实验组采用围手术期全面护理，具体如下：（1）术前护理。术前进行常规备皮，同时建立静脉通道，确保患者体内电解质、酸碱平衡。而后在常规准备基础上对患者进行健康教育。对于存在危重情况的患者，应待其体征平稳后进行手术。（2）术中护理。除要进行术中配合、体征观察、呼吸道护理外，还应注重患者的保暖，同时要注意手术器械的摆放。此外还要加强对功能衰竭的预防，密切配合医生对患者进行救治。（3）术后护理。术后需要按照医嘱对感染进行预防，观察患者的切口情况，同时要对感染、出血以及胆汁反流等并发症进行预防。对患者引流管液体的颜色、性状开展观察，并做好24h内的胆汁引流量记录。（4）饮食护理。
术后应对患者饮食进行治疗，具体可根据患者病情制定膳食方案，确保饮食清淡、易消化以及营养物质均衡，避免患者食用辛辣、刺激性食物。（5）心理护理。患者术后很容易出现负性情绪，医护人员需要加强同患者的交流，对存在着的负性情绪进行干预，帮助患者重塑愿景。
1.3观察指标
对比80例患者的围手术期并发症发生情况，包括感染、出血。
1.4统计学处理
实验应用SPSS21.0软件进行数据分析，均数±平方差（±s）反映计量资料，计数资料应用百分比反映，x2、t值检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。
2 结果
统计结果表明，参照组感染2例，出血6例，并发症发生率20.00%，实验组感染1例，出血1例，并发症发生率5.00%，实验组优于参照组（x2=4.114，P=0.043），差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
急性梗阻性化脓性胆囊炎是一种常见病、多发病，患者在发病后需要立即开展治疗以及临床护理，以确保对疾病的治疗。因此，可以在对此类患者进行护理的过程中，应用围手术期全面护理的方法开展临床干预。临床实践表明[2]，围手术期全面护理应用后可以取得显著的护理效果。此种护理方法的优势在于确保患者围手术期护理的全面、科学以及有效。首先，该种护理方法将患者的实际情况同护理工作进行了有效衔接，这便使患者可以接受到细致的护理。其次，该种护理方法除对患者生理层面进行护理外，还尤为重视对患者的心理干预，进而降低不良心理活动对患者的影响。此外，围手术期全面护理的方法还注重患者术后饮食的干预，即根据患者疾病情况制定科学的膳食方案，以此来促进患者的恢复。总之，围手术期全面护理是一种建立在围手术期常规护理基础上的护理，其相较于常规措施而言要更为全面且更具针对性，通过应用此种护理方法，患者能够得到科学的护理。同时有报道指出[3]，通过临床应用此种护理方法，患者的SAS评分、SDS评分亦能得到显著改善，这充分表明其临床应用的价值。所以，应在临床护理中适时应用该护理方法，继而保证护理工作的有效性。
此次研究结果显示，参照组感染2例，出血6例，并发症发生率20.00%，实验组感染1例，出血1例，并发症发生率5.00%，实验组优于参照组（x2=5.00%，P=0.043），差异显著（P＜0.05）。由此可见，在急性梗阻性化脓性胆囊炎患者的围手术期应用科学、有效的手术护理措施，可降低患者发生并发症发生的概率，促进患者的临床恢复。此次实验的结果同过往报道一致，表明围手术期全面护理的方法具备相应的临床应用价值，所以在对此类患者护理时，可优先应用此种护理方法，以确保护理效果。
综上所述，给予急性梗阻性化脓性胆囊炎患者围手术期全面护理，可降低并发症发生率，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘颖, 沈献芳, 耿辉. 多学科协作护理在急性胆囊炎手术患者中的应用[J]. 当代护士(下旬刊), 2019, 26(1):66-68.
[2]何万民, 高再生, 刘春庆,等. 损伤控制理念在老年急性结石梗阻性胆囊炎危重患者治疗中应用价值研究[J]. 临床军医杂志, 2019, 47(3):306-307.
[3]李志庆, 孙吉霞, 赵春晓,等. 择期与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床比较分析[J]. 实用老年医学, 2020, v.34(2):80-81.