董云潇、范文燕，冯雪霞
邻水县中医医院 四川广安 638500
摘要：目的：分析探讨高血压脑出血微创手术的护理方法和效果。方法：随机从2020年7月至2020年1月来我院进行诊治的高血压脑出血患者中抽取100例进行治疗研究，随机分为研究组和对照组，研究组的50例患者在经过微创术之后实施综合性的护理，对照组的50例患者在经过微创术之后实施常规护理，进而比较两组患者的护理满意度和并发症的发生情况。结果：研究组的护理满意度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义，P<0.05。研究组的并发症的发生情况低于对照组，两组比较差异均有统计学意义，P<0.05。结论：对经过微创术治疗的高血压脑出血患者实施综合护理，可以有效的提高治疗效果，改善患者的病情，具有较高的临床应用价值。
关键词：高血压；脑出血；微创术；护理体会
高血压脑出血主要就是因为高血压疾病而引起的并发症之一，多见于中老年人群，特点就是病死率和病残率高，一直以来都是神经内科和神经外科的治疗重点和难点[1]。常见的症状就是患者经常感到头痛、恶心、呕吐和昏迷等，通过手术治疗以后要加强对患者的护理，为患者提供科学有效的护理服务。本文通过选取2018年1月至2018年7月的100例高血压脑出血患者进行治疗，现将取得的效果做一分析和报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
通过随机抽取2020年7月至2020年1月来我院进行诊治的高血压脑出血患者100例，随机分为研究组和对照组。其中研究组的50例患者中，男性患者为35例，女性患者为15例，年龄为46～79岁，平均年龄为（51.10±8.50）岁；对照组的50例患者中，男性患者为30例，女性患者为20例，年龄为48～81岁，平均年龄为（53.25±8.68）岁。经过比较可以看出，两组患者在年龄、性别等基本资料上差异不显著（P＞0.05），故具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究组
研究组的50例患者在经过微创手术之后，要及时帮助患者清除口腔和呼吸道的分泌物，做好皮肤和尿道部位的护理，防止感染；医护人员要积极和患者进行交流沟通，建立良好的护患关系，对于有负面情绪的患者，要及时进行心理疏导，帮助患者树立治愈的信心，加强对疾病的知识了解；护理人员及时对患者的病情进行观察并且做好记录，实行24小时病情监控；要将引流管的护理放在重要的位置，要让患者保持侧卧位，避免伤口受压，要保证患者脑血肿腔内的流管通畅，要避免出现引流管扭曲和折叠，要密切关注患者的切口缝合情况，注意引流管内引流液的颜色和引流量。
1.2.2对照组
对照组的50例患者在经过微创手术之后，进行常规性的护理，具体的内容就是通过对患者讲解高血压脑出血的相关知识，让患者对高血压脑出血疾病有一定的了解，对患者进行具体的用药指导；定期对患者身体的各项机能做检查，确保患者病情有很好的恢复。在饮食和环境方面，患者在饮食上要确保有足够的营养摄入，多多服用一些易消化、低脂肪的食物；在护理环境卫生上，要保证室内环境的温度和湿度适宜，提醒患者注意个人卫生，防止伤口感染。
1.3 观察指标
记录两组患者对护理的满意度，护理满意度划分为三种，分别为满意、一般满意和不满意，护理满意度=（满意例数＋一般满意例数）/总例数×100%。
并发症的发生情况比较：主要就是比较术后患者并发症的发生情况，主要包括肺部感染、肠道功能紊乱以及应激性溃疡，比较并发症的发生例数，总发生率=（肺部感染例数+肠道功能紊乱例数+应激性溃疡例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用的处理软件为SPSS17.0，使用t进行计量资料检验，计数资料使用2检验。计数资料用（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理满意度比较
由研究人员讲解填写的要求完之后进行集中发放，问卷调查共计发放100份，回收有效问卷100份，问卷调查回收率为100％。经过统计学分析得出，研究组的50例患者中，满意例数为36例，一般满意例数为12例，不满意例数为2例，护理满意度为96.00%。对照组的50例患者中，满意例数为24例，一般满意例数为18例，不满意例数为8例，护理满意度为84.00%。差异比较显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的并发症发生情况比较
经过统计学计算得出，研究组患者的并发症发生情况低于对照组，差异比较显著，具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
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3 讨论
高血压脑出血疾病的致死率较高，近些年来随着医疗水平的不断提升，微创手术很好的应用于高血压脑出血疾病的治疗中，并且取得了良好的效果[2]。患者经过微创手术之后采取综合性的护理，改善了患者的病情，提高了患者的生活质量。
3.1 综合性护理可以提高患者的护理满意度
通过治疗研究结果来看，使用综合性护理的研究组患者的护理满意度明显高于对照组。主要的优势就是综合性护理从患者的心理护理、病情观察、引流管护理以及护理环境等方面着手，坚持以患者为中心，始终坚持把患者的术后恢复作为重要工作，通过和患者进行亲密的交流沟通，了解患者的疼痛状态，让患者增强对医护人员的信任度[3]。医护人员通过借助科学的治疗方法和护理方法改善患者的病情，保证了患者的身体健康，让患者对护理工作有一定的认可，进一步提升了患者的治疗护理满意度。
3.2 综合性护理可以降低患者的并发症发生率
高血压脑出血疾病的综合护理是重要的护理工作[4]。医护人员通过为患者讲解高血压脑出血疾病的各项知识，让患者对高血压脑出血疾病有一定的了解，可以积极的配合医护人员的治疗和护理工作，可以降低患者并发症的发生率，提高患者的生存期限。通过进一步的护理工作，降低了患者现肺部感染、应激性溃疡、肠道功能紊乱等并发症的发生率，能够对高血压脑出血术后进行很好的预防，有效的改善患者的身体情况[5]。
综上所述，对经过微创手术的高血压脑出血患者进行综合性护理，可以有效的降低患者并发症的发生，提高护理效果，值得在临床治疗中大力推广和应用。
参考文献
[1]王东艳.高血压脑出血微创穿刺引流术后护理体会[J].基层医学论坛,2016, 20(20):2874-2875.
[2]赵建红,白全召.高血压脑出血微创穿刺术的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2016, 3(18):3609.
[3]李晓丽.颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血护理体会[J].按摩与康复医学, 2016(1):101-102.
[4]王卫玲.高血压脑出血微创手术的护理配合[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(04):133-135.
[5]刘晓飞,刘晓美.探讨高血压脑出血病人的护理体会和健康指导[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(48):186-197.