蒋雪梅 蒲丹 李思洁
射洪市中医院 四川 遂宁 629200
【摘要】目的 分析早期运动护理在脑出血患者中的应用效果。方法 选取本院76例脑出血患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例，对照组给予常规护理，观察组另加早期运动护理，比较两组护理效果。结果 与对照组的TT指标、PT指标和aPTT指标相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）；观察组的下肢DVT发生率和护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予脑出血患者早期运动护理能够有效改善患者凝血指标，预防下肢DVT发生率，提升护理质量，具有推广价值。
【关键词】早期运动护理；脑出血；下肢深静脉血栓
脑出血是临床上常见的一种神经系统疾病，下肢深静脉血栓是该病患者多发的一种并发症，一般以患者术后2-5天最为多发。脑出血大多需要长时间的卧床休息，患者下肢不能够进行有效运动，从而影响到血流速度，致使患者下肢血液出现异常凝结表现，最终行成血栓。血栓的发生严重影响到了患者的预后效果，对患者的康复进程产生了不良影响，严重情况下更是有可能致使患者猝死，临床风险性大[1]。本次研究以脑出血患者为对象，分析早期运动护理的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院76例脑出血患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例。对照组男20例，女18例，平均年龄（57.18±6.39）岁；观察组男19例，女19例，平均年龄（57.06±6.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理：严格遵循医院标准展开魂晶护理，体位护理等基础性护理。
1.2.2观察组
该组患者另加早期运动护理：①采取小枕头垫高患者的脚后跟，令患者将小腿悬空并和床面之间呈现出30°角，医护人员需协助患者展开双侧足踝屈、伸、外翻和内翻等运动，每个方向进行20次，将每次时间控制在20分钟。②医护人员可以适当按摩患者的股四头肌、股二头肌、腓肠肌等，以此来对患者肢体的血液循环情况进行改善。③医护人员需协助患者展开膝关节伸屈运动，确保每分钟进行15-20次，共进行20次。④待患者麻醉清醒且患者的病情趋向于稳定以后，协助患者进行翻身，一般情况下为每隔2个小时进行1次。⑤待患者意识清楚以后，鼓励患者展开早期功能锻炼，训练内容主要包括踝关节背屈、内翻、跖屈、外翻，深呼吸，腓肠肌、股四头肌、臀大肌展开收缩运动等，以促使患者肢体功能尽快恢复。
1.3观察指标
评估两组凝血指标改善情况：观察记录两组的TT指标、PT指标和aPTT指标，展开组间对比。评估两组下肢DVT发生情况和护理满意度：观察记录两组发生下肢DVT的例数，对比两组发生率；护理满意度包括满意度、基本满意度和不满意度，前二者之和为护理满意度。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组凝血指标改善情况比较
与对照组TT指标（18.76±2.25）s、PT指标（11.26±3.12）s和aPTT指标（28.34±0.66）s相比，观察组的（22.78±4.44）s、（15.22±3.68）s和（33.87±0.78）s均偏高，组间差异明显（t=4.979，P=0.000；t=5.060，P=0.000；t=33.363，P=0.000）。
2.2 两组下肢DVT发生情况和护理满意度比较
与对照组下肢DVT发生率21.05%（8/38）相比，观察组5.26%（2/38）偏低，组间差异明显（=4.145，P=0.042）；与对照组护理满意度81.58%（31/38）相比，观察组97.37%（37/38）偏高，组间差异明显（=5.029，P=0.025）。
3 讨论
下肢DVT是脑出血患者常见的一种临床症状，临床上致使该症状发生的主要病因为患者的深静脉内出现血液异常凝集表现，患者的血管腔受到阻碍，患者的静脉不能够进行正常回流，在未给予患者及时干预情况下，患者发生残疾的概率高，甚至会威胁到患者的健康安全[2]。手术治疗是脑出血患者主要临床治疗方式，需要在麻醉情况下展开，而受麻醉影响，患者容易出现周围静脉扩张表现，患者静脉的血液流速会呈现出减慢趋势，同时，加之以患者术后保持长时间卧床休息，容易损伤到患者的静脉壁，容易致使患者下肢血液流速出现滞缓表现，形成下肢DVT。
早期运动护理是一种全新的护理理念，其目的在于采取一系列专业化、现代化的措施促使患者各项功能恢复。给予脑出血患者早期运动护理，致力于对患者的下肢深静脉血流速进行提升，致力于降低下肢DVT发生率，促使患者肢体功能恢复。患者的静脉回流速度与下肢肌肉泵的生理功能和肌肉存在的收缩性之间具有非常密切地联系，为患者展开小腿抬高运动指导，给予患者足踝关节内外翻转、脚背伸直、弯曲等运动指导，有助于对患者的静脉回流速度进行提升，有助于加快患者的静脉血液流速，有助于维持和改善患者的下肢肌肉泵功能，从而对患者的相关血流指标进行改善，对患者的护理质量进行提升。本次研究结果表明与对照组的TT指标、PT指标和aPTT指标相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）；观察组的下肢DVT发生率和护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。说明早期运动护理的应用有利于优化脑出血患者的临床护理工作，护理效果显著。
综上所述，给予脑出血患者早期运动护理能够有效改善患者凝血指标，预防下肢DVT发生率，提升护理质量，具有推广价值。
参考文献：
[1]田宝霞, 王励敏, 李琳,等. 医用弹力袜联合早期双下肢按摩在脑出血患者术后预防下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学, 2019, v.25(6):148-149+152.
[2]常春婧. 脑出血患者术后早期运动护理干预预防下肢深静脉血栓形成的作用分析[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(7):257-258.