孙丽，李杰，房庆华，吕晓红，李娜，路璐
大庆龙南医院皮肤科（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 163000
【摘要】目的：分析中重度痤疮治疗过程中，使用全程护理联合改良痤疮清除术的干预效果。方法：选取2020年3月-20202年9月期间，来我院进行中重度痤疮治疗患者中的84例作为本次研究对象。根据干预方式不同将入组患者平均分组，对照组行常规粉刺针清除术，观察组患者则通过全程护理+改良痤疮清除术方式进行干预。比较干预后两组患者情况。结果：观察组治疗有效率为95.24%（40/42），高于对照组的80.95%（34/42），组间差异显著（P＜0.05，=4.086）。结论：使用全程护理+改良痤疮清除术的方式对中重度痤疮患者进行干预，可以使其治疗效果得到显著提升。
【关键词】全程护理；改良痤疮清除术；中重度痤疮
痤疮是临床中一种比较常见的慢性皮肤病，发生于毛囊皮脂腺，具有较高发病率，特别是在青少年人群中。在患者面部、颈部、胸背等皮脂分泌旺盛的部位较为常见[1]。部分痤疮患者应耽误了最佳治疗时机，而使得病情反复发作、迁延不愈，最终导致出现萎缩性疤痕或是增生情况的出现，对容貌产生直接影响。本文则针对全程护理联合改良痤疮清除术对该病症的干预效果进行探究。现将具体内容报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2020年3月-2020年9月，研究对象为此期间我院收治的中重度痤疮患者中的84例。研究分组依照干预方式不同进行，对照组用常规方式，观察组用全程护理+改良痤疮清除术。本次研究符合伦理委员会相关批文，患者同意并自愿参与研究。对照组42例患者中，男性20例，女性22例，年龄15-36岁，平均年龄（25.32±4.16）岁，病程0.3-2年，平均病程（1.22±0.21）年。观察组42例患者中，男性19例，女性23例，年龄16-35岁，平均年龄（25.41±4.09）岁，病程0.5-2年，平均病程（1.24±0.19）年。比较两组患者一般资料，无显著差异，P＞0.05，可比。
1.2方法
对照组：传统粉刺针。操作者需将患者痤疮皮损处绷紧，于毛囊口处顺皮纹方向，用粉刺针针头开口。若为白头粉刺或黑头粉刺，可借助挤压圈将其挤出；若为结节性、囊肿性、聚合性痤疮，开口后需用挤压圈或面前将囊腔中容物清除。以此方式，对皮损部位进行逐一清理。
观察组：全程护理+改良痤疮清除术。使用2.5ml注射器的4.5#针头对皮损处皮肤进行处理。绷紧受损处皮肤，开口需从毛囊口顺皮纹方向进行，长度为1-2mm。若为白头粉刺或黑头分析，用挤压器挤出即可；若为结节性、囊肿性、聚合性痤疮，开口后其腔内容物与包膜需使用锐匙刮除，直至皮损平复，流出淡黄色血清。皮损部位额用此方式一一清理。全程护理方式如下：（1）干预前告知患者相关流程与注意事项，提高患者认知度与依从性。并在面部清洁完成后，热喷雾3-5min，缓解面部紧张状态。需注意，敏感肌肤患者不可热喷。（2）干预过程中，可通过与患者交流等方式，分散患者注意力，缓解患者疼痛感。（3）干预后，伤口处需使用过氧化氢清洗，若患者存在炎症情况，应热喷2-3min，敷石膏硬膜30min。敏感性肌肤应冷喷2-3min，敷软膜30min。完成后，进行脸部清洁，而可以将炉甘石薄荷洗剂涂抹于皮损处。治疗完成后，医护人员需对患者进行健康宣教，告知其应养成良好生活习惯与饮食习惯，做好日常清洁工作，且在治疗3天后不可使用护肤品、洗面奶等。
1.3观察指标
比较两组患者治疗有效率情况。痊愈：皮损消退大于90%，且无新皮损出现；有效：皮损消退30%-89%，存在色素沉着；无效：皮损消退低于30%，或症状加重。总有效率=痊愈率+有效率。
1.4统计学分析
数据分析用SPSS22.0，计数资料表示用（%），检验用。
2 结果
观察组治疗有效率为95.24%，对照组治疗有效率为80.95%，观察组患者恢复情况更理想，P＜0.05。详细如表1：
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3 讨论
痤疮是皮肤科中常见疾病，容易受到心理状态、消化功能等因素影响，会对患者的身心健康产生一定影响。临床治疗中，常使用口服抗生素额方式进行中重度痤疮治疗。但是，部分患者存在对药物治疗不耐受情况。因此，粉刺挑出等物理疗法成为了大部分患者的首要选择[2]。然而，粉刺挑除在实际临床中需要消耗大量的时间与精力，而且害容易使痤疮部位皮肤受到损伤。从效果方面来看，在单纯粉刺性痤疮方面效果比较理想，但是对于闭合性粉刺，或者是同时存在结节性、囊肿性、聚合性痤疮的患者来说，治疗效果并不是十分理想[3]。这是因为粉刺针本身存在一定局限性，无法将囊腔内的容物等清理干净，甚至会使病情加重。
本次研究中，观察组患者行改良痤疮清除术，并加以全程护理方式进行干预。比较可知，观察组患者治疗有效率为95.24%（40/42）高于对照组80.95%（34/42），组间差异显著（P＜0.05）。改良痤疮清除术中，使用刮匙，有效提高了对囊腔中容物的清除率。全面护理方式则通过对患者面部给予有效干预，使其痤疮处表皮保持水分充足，促进外用药物吸收，提高患者舒适度。除此之外，蒸汽喷雾的使用对患者的血液循环情况起到了改善作用，有效扩张皮脂腺，促进炎性物质排除，提升治疗效果。
综上所述，对中重度痤疮患者进行全面护理+改良痤疮清除术方式干预，能够使治疗效果得到显著提升，安全性更加理想，具有积极临床意义，值得进一步推广与使用。
参考文献：
[1]陈知英, 何丹华, 赵利梅. 心理护理结合面部护理在提高中重度寻常型痤疮患者治疗效果及降低不良反应中的作用[J]. 中国医药科学, 2019, 9(08):185-187+194.
[2]汪红娟, 胡健女. 全程护理在产后大出血患者中的应用效果分析[J]. 中华全科医学, 2020, v.18(05):164-166.
[3]雷艳. 面部护理联合心理护理在中重度寻常型痤疮中的应用效果观察[J]. 医学美学美容, 2020, 029(005):154-155.