张锐
黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 150088
【摘要】目的：观察分析对帕金森病患者给予临床护理干预的临床护理效果。方法：选取2019年3月~2020年3月期间收治的帕金森病患者78例，随机分为常规组39例给予患者常规护理，观察组39例给予患者综合临床护理干预工作，对2 组患者临床护理效果进行对比。结果：观察组护理总有效率97.44%明显更高，护理后观察组SAS和SDS水平改善明显优于常规组，观察组QOL评分明显高于常规组（p<0.05）。结论：临床护理干预对改善帕金森病患者临床效果显著，改善不良心理状态，提高生活质量。
【关键词】护理干预；帕金森病；焦虑；抑郁；生活质量；
帕金森病是以老年人多发，本病起病较为缓慢，且病情逐渐发展。临床用药治疗为首选，改善症状提高生活能力[1]。对帕金森患者给予有效的综合护理干预工作，效果满意，具体护理方法效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年3月~2020年3月期间收治的帕金森病患者78例，随机分为常规组和观察组各39例，常规组,男25例,女14例,年龄 42~79 岁,平均年龄(60.5±3.5)岁;病程10个月~ 8.2年,平均病程(4.5±1.4)年;观察组, 男23例,女16例,年龄 41~78 岁,平均年龄(62.5±4.5)岁;病程9个月~ 8.5年,平均病程(4.8±1.7)年;2组一般资料对比相对均衡差异不明显，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
常规组患者给予常规护理，给予用药指导、健康宣教；
观察组患者给予患者综合临床护理干预工作，具体护理方法如下。
1.2.1生活指导 早期患者运动功能良好，可以正常生活和工作，引导患者开展不同形式的活动，保持加强四肢关节的活动功能。随着疾病的发展，患者的运动功能受到一定程度的损害，自理能力明显下降[2]。需要帮助患者穿脱衣服、系鞋带等，患者在移动时要注意安全。行走时，应持拐杖帮助行走，防止患者跌倒、意外。注意生活设施的布局，住宅布局应方便合理，减少障碍。
1.2.2加强肢体功能锻炼 在发病初期，要坚持一定的体育活动，主动进行肢体功能锻炼，预防肢体挛缩和关节僵硬的情况的发生。晚期应帮助患者采取舒适的体位、被动的肢体活动和肌肉、关节的按摩，促进肢体血液循环。注意动作轻柔，不要引起疼痛和骨折。
1.2.3用药护理 一旦发病临床不会自动缓解，但大部分疾病发展缓慢，药物治疗必须长期进行。由于长期用药，会有一些副作用，所以早期治疗的剂量从小剂量开始，药物的调整必须在医生的指导下进行，注意观察药物不良反应。
1.2.4心理护理 在发病初期，患者保持了相当的工作能力，能自理，震颤不明显，且病无痛苦，因此患者不很在意，心理情绪变化不明显。随着病情发展，会产生焦虑，自卑，不愿与人交际，有孤独感。有些病人了解疾病的结局，也会产生恐惧或绝望。到了疾病晚期，患者不能自理，会产生悲观失望或厌世自杀心理。晚期患者通常患有痴呆症，会削弱心理活动[3]。通过医护人员和患者家属、朋友的愉快语言，敞开心扉，通过具体的关怀、体贴、帮助等措施，在心理上建立和保持良好的护患关系，促进患者稳定情绪，保持有利于康复的积极心态，树立抗病信心。
1.3 观察指标与疗效判定 对2组患者临床护理效果、焦虑和抑郁评分（SAS和SDS），生活质量评分（QOL）进行对比。护理效果：显效：临床症状显著改善，生活基本自理；有效：临床症状好转，不能完全自理需要帮助；无效：临床症状体征无明显改善甚至严重。
1.4 统计学处理 所有数据采用SPSS26.0进行处理，p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 对2组患者护理效果进行对比，见表1
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观察组护理总有效率97.44%明显更高，优于常规组，有统计学差异（p<0.05）。
2.2 对2组患者SAS和SDS情况进行对比，见表2
表2 SAS和SDS情况进行对比
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2组护理前SAS和SDS水平无差异（p>0.05），护理后观察组改善明显优于常规组（p<0.05）。
2.3 对2组患者生活质量进行对比，见表3
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2组对比生活质量评分护理前2组差异不明显p>0.05；护理后观察组QOL评分（77.82±4.36）明显高于常规组的（52.38±4.32）分（p<0.05）。
3 讨论
向患者宣传帕金森病知识，引导患者合理饮食和活动；关心患者，协助饮食、服药和日常生活护理；注意安全，指导患者正确的技能训练方法，防止关节僵硬；在医生的指导下[4]，观察和监测药物的不良反应。督促患者按照医嘱正确服药，积极预防并发症。
本研究中，观察组护理总有效率97.44%明显更高，护理后观察组SAS和SDS水平改善明显优于常规组，观察组QOL评分明显高于常规组。
总之，临床护理干预对改善帕金森病患者临床效果显著，改善患者不良心理状态，提高生活质量。
参考文献
[1]程华. 帕金森病患者负性情绪和生活质量受综合性护理干预影响[J]. 中国民康医学, 2015(15):106-107.
[2]胡军荣, 刘爽, 于皓雪,等. 探讨对帕金森患者施以综合性的临床护理干预后的应用效果和影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020(22):3-3.
[3]孙静, 姜亚楠. 临床护理干预对帕金森病患者治疗效果的影响[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2019, 7(01):163-163.
[4]周赛花. 帕金森病患者应用综合心理护理的临床效果观察[J]. 养生保健指南, 2016, 000(023):41-41.